問劍突下疼痛鑒別診斷有哪些
病情描述:
劍突下疼痛鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
劍突下的疼痛可以與多種疾病有關(guān)系,比如慢性胃炎,消化性潰瘍,十二指腸潰瘍穿孔,急性胰腺炎,急性膽囊炎合并膽囊,結(jié)石發(fā)作,急性心肌梗死,肺栓塞等等,因?yàn)橥ㄟ^單一的臨床表現(xiàn)不能做出明確的診斷,往往需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查作出綜合判斷。
意見建議:
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日曬瘡的鑒別診斷有哪些日曬瘡它應(yīng)該分為不同的階段。比如就說在急性期的時(shí)候,它可能表現(xiàn)為這種皮膚的紅斑、丘疹、糜爛、破潰、浸漬。像這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該跟這種常見的皮炎濕疹相鑒別,比如像常見的有濕疹,它可能起初也是一個(gè)很多形樣的一個(gè)皮損,他這個(gè)皮損的形態(tài)有很多。比如說有紅斑、有丘疹、有糜爛、有滲出,但是這一類的疾病一般都是對(duì)稱分布的,它跟這個(gè)光照的特點(diǎn)沒有明顯的這種相關(guān)性。比如說咱們?nèi)諘癔?,它可能發(fā)生在陽光直接照射的部分,表現(xiàn)為四肢的伸側(cè)還有項(xiàng)背部的位置、頸項(xiàng)部的位置。但是濕疹的發(fā)病部位他可能全身都可以泛發(fā),而且咱們說濕性是趨下的,可能下肢會(huì)相對(duì)來說有所側(cè)重,在慢性期表現(xiàn)的時(shí)候它可能去了以后,跟這種神經(jīng)性的皮炎表現(xiàn)的這種脫屑、粗糙、苔蘚一樣的變化比較接近。所以說,咱們?cè)诒孀C的時(shí)候需要跟這種銀屑病,咱們說的牛皮癬這一類的疾病相加以鑒別。01:27
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玫瑰痤瘡的鑒別診斷有哪些玫瑰痤瘡的鑒別診斷,有面部的脂溢性皮炎或者是其他的過敏性的皮炎,或者是激素依賴性皮炎,另外要和感染性的疾病進(jìn)行鑒別,比如說細(xì)菌的感染,或者是顏面播散性粟粒性狼瘡,或者是和少見的免疫性的疾病,比如紅斑狼瘡,它也容易發(fā)生在鼻背,或者是面中部兩側(cè)的面頰,所以這些都是需要鑒別的。具體的鑒別方法,可以根據(jù)病史、皮疹的特點(diǎn),還有實(shí)驗(yàn)室檢查,比如說玫瑰痤瘡,它有紅斑、有丘疹膿皰,容易反反復(fù)復(fù)的,時(shí)輕時(shí)重。脂溢性皮炎,基本上就是紅斑鱗屑,不會(huì)出現(xiàn)丘疹膿皰,比如顏面播散性粟粒性狼瘡,它可能容易累及到眼瞼周圍,它的本質(zhì)皮損是一些小的結(jié)節(jié)。紅斑狼瘡,可能還會(huì)有一些其他的表現(xiàn),所以可以根據(jù)臨床表現(xiàn)、病史,還有實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行鑒別。01:25
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劍突下疼痛鑒別診斷能導(dǎo)致劍突下疼痛的原因或者是病因有很多,如果劍突下疼痛伴有燒心、反酸、胸骨后疼痛不適以及咽部異物感考慮存在胃食管反流病的可能性比較大,可以完善胃鏡檢查進(jìn)一步明確診斷。如果劍突下疼痛伴有腹脹、惡心、嘔吐、納差、消瘦等癥狀,考慮慢性胃炎或功能性消化不良的可能性比較大。如果劍突下疼痛伴有心悸、胸悶、氣短乏力等癥狀考慮不穩(wěn)定性心絞痛的可能性比較大,建議完善心電圖或心肌酶檢查進(jìn)一步明確診斷。如果劍突下疼痛伴有口苦口干、厭油膩感考慮膽囊炎的可能性比較大。語音時(shí)長 1:36”
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劍突下偏右無規(guī)律疼痛如果劍突下偏右有無規(guī)律性疼痛,伴有上腹脹、惡心、嘔吐,打嗝、噯氣等癥狀,考慮功能性消化不良的可能性比較大,可以應(yīng)用奧美拉唑、健胃消食口服液、嗎丁啉、莫沙必利、心胃止痛膠囊等對(duì)癥。如果劍突下偏右無規(guī)律性疼痛,伴有腹脹、惡心、嘔吐、消瘦、乏力、納差,甚至出現(xiàn)嘔血、黑便,考慮胃癌的可能性比較大,建議完善胃鏡檢查,進(jìn)一步確診,如果證實(shí)為胃癌,可以服用曲馬多止痛治療。如果沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,盡早行手術(shù)治療;如果發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,進(jìn)行化學(xué)治療。飲食上以易消化、流質(zhì)、清淡為主,避免服用辛辣刺激性食物。語音時(shí)長 1:43”
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劍突下按壓疼痛是什么原因一般考慮這種情況是由于胃病所引起的,可能與日常生活中的飲食不節(jié),暴飲暴食,吃了過多生冷辛辣刺激的食物是有很大的關(guān)系,也有可能是由于幽門螺桿菌的感染,建議平時(shí)的時(shí)候應(yīng)該多加注意好自己的飲食,適當(dāng)?shù)囊嬍城宓?,建議是可以去空腹檢查。
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劍突下按壓疼痛是什么原因病情分析:劍突下按壓痛大部分為胃炎、胃潰瘍等胃部疾病所致。當(dāng)然,這種癥狀也有可能是由胃癌、肝癌、胰腺疾病引起,患者可以針對(duì)性的檢查胃鏡、腹部彩超、上腹部CT等檢查進(jìn)一步明確。意見建議:建議存在劍突下按壓痛癥狀的患者及時(shí)到醫(yī)院就診,患者可以到消化內(nèi)科就診,重點(diǎn)排查胃、十二指腸、肝臟、膽道、胰腺等消化系統(tǒng)疾病,明確診斷后再給予針對(duì)性的治療。
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劍突下疼痛怎么辦劍突下疼痛可能是胃潰瘍、胸膜炎等原因造成的,需要通過用藥以及手術(shù)的方式治療。1、胃潰瘍:胃潰瘍就是指胃黏膜在高胃酸或胃蛋白酶的侵襲下防御失衡形成局部的炎癥缺損,是一種常見的消化疾病,任何年齡段的人群都可能會(huì)發(fā)病,有可能是幽門螺桿菌感染造成的,還有可能是因?yàn)殚L期服用非甾體類抗炎藥物引起的,比如對(duì)乙酰氨
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劍突下疼痛是什么原因導(dǎo)致劍突下疼痛的原因非常多,首先考慮消化道方面的問題,有可能是胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍都有可能會(huì)引起劍突下的疼痛。另外胃穿孔、胃十二指腸息室,再就是胃底息肉、胃癌,也有可能會(huì)導(dǎo)致這樣的癥狀。當(dāng)然,胃癌除了劍突下疼痛,還會(huì)有一些其他的表現(xiàn),比如消瘦、乏力,這樣的情況。二是要考慮心臟方面的問題,如果說