問房性心動過速嚴(yán)重嗎
病情描述:
房性心動過速嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
房性心動過速心率會在130次左右,需要根據(jù)患者的具體病情,加用一些降低心室率的一些藥物,如β受體阻滯劑,如果效果不明顯,還可以行射頻消融術(shù)來解決,往往會進(jìn)展為心房顫動和心房撲動,此時(shí)病情就相對嚴(yán)重一些。
意見建議:
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室上性心動過速嚴(yán)重嗎室性心動過速是較嚴(yán)重的心律失常,發(fā)生時(shí)可以通過藥物終止,如合并血流動力學(xué)不穩(wěn)定,需立即電復(fù)律終止心動過速發(fā)作;如發(fā)生特發(fā)性室速,分支折返性室速或疤痕性室速,穩(wěn)定期后,應(yīng)通過射頻消融手術(shù)根治。如果射頻消融術(shù)后,合并器質(zhì)性心臟病,如合并室速,終止室速同時(shí),注意原發(fā)病的治療,如誘因去除后,合并器質(zhì)性心臟病反復(fù)發(fā)生,后期ICD植入預(yù)防猝死。01:14
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竇性心動過速竇性心動過速,我們正常人體的心臟的節(jié)律是由我們竇房結(jié)發(fā)出的沖動,然后通過我們的電傳播,傳導(dǎo)到我們心臟,引起我們心臟的節(jié)律收縮,竇房結(jié)的節(jié)律引起的心臟收縮,我們稱為竇性心律。正常人的心率在60次到100次之間,超過100次,我們稱之為竇性心動過速。那么竇性心動過速究竟是正常的還是異常的呢,這個(gè)時(shí)候我們需要區(qū)分竇性心動過速的病因是生理性的還是病理性的,有時(shí)候比如說我們碰到情緒的激動,碰到恐嚇,碰到運(yùn)動后都會出現(xiàn)竇性心動過速,這個(gè)時(shí)候經(jīng)過休息平復(fù)以后,他可以恢復(fù)到正常,降到100次以下,那么這就是正常的,可是如果持續(xù)的心律超過100次,甚至于更高,這個(gè)時(shí)候我們稱為病理性的竇性心動過速,那么我們就需要去進(jìn)一步明確,是否合并有心臟的其他的疾病,比如說冠心病、瓣膜病等等,引起我們心臟的節(jié)律發(fā)生如此大的異常。01:31
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房性心動過速嚴(yán)重嗎房性心動過速,分為三種,主要是包括:一、自律性房性過速,這種情況心率往往不是太快,但是的話有可能會超過100次/分,但是一般不會超過164次/分,大部分的發(fā)生都是給應(yīng)用洋地黃類藥物有一定關(guān)系,當(dāng)然也可能沒有關(guān)系,對于這種情況的處理,一般都是控制心率轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。二、折返性房性心動過速,這種情況主要是出現(xiàn)了房室結(jié)折返性心動過速,一般情況下發(fā)生這種折返性房性心動過速的時(shí)候,心率往往比較會超過160次/分,甚至高達(dá)200次/分,這種情況的處理,首先應(yīng)該終止心動過速,可以刺激迷走神經(jīng),選擇食道調(diào)搏,也可以選擇靜脈用藥,主要是選擇腺苷、心律平這樣的藥物。三、再就是紊亂性的房型心動過速,對于紊亂性的房型,進(jìn)入大部分都是慢性阻塞性肺疾病心衰導(dǎo)致的,對于這種情況,也是比較嚴(yán)重發(fā)生的時(shí)候,一般都是要積極的治療原發(fā)病,糾正心衰、糾正的鉀血癥,要看一下是否跟洋地黃有關(guān)系。語音時(shí)長 1:33”
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房性心動過速怎么處理?房性心動過速分為三種:第一種、自律性房性心動過速。第二種、折返性房性心動過速。第三種、紊亂性房性心動過速。對于自律性房性心動過速,大部分都是有心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病以及大量的飲酒導(dǎo)致的,這種情況往往有心衰,在發(fā)生自律性房性心動過速的時(shí)候,一般都是通過應(yīng)用藥物,可以應(yīng)用洋地黃,比如應(yīng)用西地蘭靜脈注射,口服地高辛。另外要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充氯化鉀,一般情況下都能夠轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,再就是可以應(yīng)用倍他樂克、利多卡因、心律平這樣的藥物,一般也能夠轉(zhuǎn)為竇性心律。當(dāng)然如果患者心衰比較嚴(yán)重,那就不能夠應(yīng)用心律平,再就是折返性房性心動過速,這種情況的處理主要就是采用食道調(diào)撥、藥物轉(zhuǎn)服或者做射頻消融術(shù)來根除。對于紊亂性房性心動過速,大部分都是因?yàn)檠蟮攸S中毒以及低鉀血癥導(dǎo)致的,主要就是糾正電解質(zhì)紊亂,停用洋地黃藥物,同時(shí)應(yīng)用藥物來糾正心律。語音時(shí)長 1:32”
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什么是房性心動過速出現(xiàn)房性心動過速,這種情況是由于心律失常引起的典型表現(xiàn),這種情況會表現(xiàn)為心慌胸悶氣短的情況發(fā)生,這種情況建議及時(shí)的進(jìn)行藥物治療,按療程進(jìn)行用藥,同時(shí)應(yīng)該密切的進(jìn)行觀察心率情況診斷徹底治療后,進(jìn)行詳細(xì)的復(fù)查。
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折返性心動過速嚴(yán)重嗎病情分析:折返性心動過速也是比較嚴(yán)重的,它可以分為慢行塊型兩種類型。而且臨床的癥狀表現(xiàn)也是比較多的,可能會出現(xiàn)一些煩躁緊張的感覺,或者乏力以及心絞痛的出現(xiàn)。嚴(yán)重的時(shí)候還會出現(xiàn)休克的現(xiàn)象,所以一定要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療。意見建議:在治療的時(shí)候還是要采用一些抗心律失常的藥物來進(jìn)行治療,或者是物理治療的方法。
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房性心動過速嚴(yán)重嗎房性心動過速,分為三種,主要是包括:一、自律性房性過速,這種情況心率往往不是太快,但是的話有可能會超過100次/分,但是一般不會超過164次/分,大部分的發(fā)生都是給應(yīng)用洋地黃類藥物有一定關(guān)系,當(dāng)然也可能沒有關(guān)系,對于這種情況的處理,一般都是控制心率轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。二、折返性房性心動過速,這種情況主要
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房性心動過速嚴(yán)重嗎房性心動變速根據(jù)患者的發(fā)生機(jī)制與心跳不同分為了折返性、自律性和紊亂性的房性心跳過速。洋地黃會引起自律性房性心跳過速,過度疲勞、過度吸煙飲酒、情緒激動也會引起自律性房性心動變速。紊亂性房性心動過速一般見于慢性阻塞性的肺病或充血性心力衰竭和低血鉀。