問如何制定骨質(zhì)疏松個(gè)體化防治方案
病情描述:
如何制定骨質(zhì)疏松個(gè)體化防治方案
答醫(yī)生回答
病情分析:
與醫(yī)生協(xié)商制定經(jīng)濟(jì)上能承受的個(gè)體化防治方案,找出患者必須改變的生活方式和危險(xiǎn)因素,制定計(jì)劃和時(shí)間表,每個(gè)階段做一種生活方式的改變?;颊咦詈媒⒆晕野Y狀和體征監(jiān)測(cè)記錄每周記錄一次,包括癥狀改善觀察,日常生活活動(dòng)中疼痛的部位和程度,每周記錄身高體重,每天記錄飲食品種,運(yùn)動(dòng)和服藥情況,以及不良反應(yīng)等,及時(shí)與醫(yī)生溝通。
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女性絕經(jīng)后如何防治骨質(zhì)疏松首先咱們大家要明白,女性絕經(jīng)以后為什么會(huì)骨質(zhì)疏松,因?yàn)榕越^經(jīng)以后,雌激素的水平下降,在這個(gè)過程中就會(huì)造成,原有的體內(nèi)的鈣,大量的流失,這樣的話就造成骨質(zhì)疏松。所以我們?cè)诮^經(jīng)以后的話,要積極地去進(jìn)行檢測(cè),首先查一下自己的骨密度,然后再做一個(gè)骨代謝指標(biāo),看你現(xiàn)在骨代謝的指標(biāo)和骨密度,處于什么樣的狀況。然后早期我們可以進(jìn)行干預(yù),比如說可以提供一些鈣劑、維生素D,甚至可以提供一些防止鈣流失的藥物,積極地介入,然后在你體內(nèi)的鈣,還沒有流失太多之前,留住這些鈣。同時(shí)的話加強(qiáng)鍛煉、調(diào)整心態(tài)、增加活動(dòng),這樣的話才能夠起到,積極的防治作用。對(duì)于雌激素是否使用,這個(gè)問題一定要慎重,因?yàn)檫^多或者過長(zhǎng)時(shí)間,使用雌激素的話,雖然對(duì)骨密度的提高,會(huì)有一定的幫助,但是可能會(huì)帶來(lái)其他的風(fēng)險(xiǎn)。所以在使用雌激素上面,一定要慎重。01:23
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女性絕經(jīng)后如何防治骨質(zhì)疏松女性絕經(jīng)后如何防治,一個(gè)防,一個(gè)治,當(dāng)然我要說從防開始,當(dāng)然就是說年輕的時(shí)候,首先要生活規(guī)律,不要有不良的生活習(xí)慣,為什么呢,爭(zhēng)取絕經(jīng)之前延期,就是不要等到絕經(jīng)了之后,咱們?cè)匍_始,絕經(jīng)之后肯定會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松,基本上已經(jīng)開始了,之前就是說,在絕經(jīng)之前爭(zhēng)取把月經(jīng),絕經(jīng)要往后推遲,這是一方面,絕經(jīng)之后咱們?cè)匍_始防,不能防了,可能主要是一個(gè)治了,當(dāng)然可以說是一個(gè)鈣劑,咱們吃的鈣,飲食也有很多,喝牛奶吃一些堅(jiān)果,魚肝油了。再一個(gè),藥物,再一個(gè)是活性D,這是一個(gè),再一個(gè)就是運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)其實(shí)也還好了,不僅增加他的平衡力,減少摔跤,而且增加骨質(zhì)代謝,增加你的信心,所以好多人游泳,游泳是一個(gè),確實(shí)也是一個(gè)很不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng),包括抗抵抗阻力,這是一個(gè),再一個(gè)還有一個(gè)情況,防治女性的時(shí)候用一些藥物了,藥物剛才,藥物也包括幾大類,鈣活性D,促進(jìn)骨生成,減少骨丟失,還有一個(gè)也是說,女性最為特殊的,選擇雌激素調(diào)節(jié)劑,這確實(shí)是,關(guān)系到女性用不用激素,用激素會(huì)帶來(lái)一些問題,乳腺增生,子宮內(nèi)膜增生,過去這個(gè)問題討論的比較多,容易引起一些,女性因?yàn)榻^經(jīng)之后,雌激素低了,我給她代償,就是激素替代療法,就是補(bǔ)激素,容易引起其他的一些問題來(lái)。但是目前我們用的是,雌激素調(diào)節(jié)劑,并不是一個(gè)完全的雌激素,雷洛昔芬我們用這個(gè),雌激素調(diào)節(jié)劑,這些東西可以運(yùn)用一點(diǎn),通過大量隨訪一看,沒有臨床上說引起子宮內(nèi)膜癌,子宮內(nèi)膜增生,或者乳腺增生,這些臨床的并發(fā)癥,相對(duì)來(lái)說,臨床效果還是比可靠的,像女性絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松,比男性骨質(zhì)疏松,可能就是說藥物選擇上,可以說這一個(gè),選擇性雌激素調(diào)節(jié)劑,多了一個(gè)這一點(diǎn),可以防治鈣。02:30
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如何制定骨質(zhì)疏松個(gè)體化防治方案與醫(yī)生協(xié)商制定經(jīng)濟(jì)上能承受的個(gè)體化防治方案,找出患者必須改變的生活方式和危險(xiǎn)因素,制定計(jì)劃和時(shí)間表,每個(gè)階段做一種生活方式的改變?;颊咭莆崭淖兩罘绞降闹R(shí)、技能和方法,將這種改變?nèi)谌肴粘I钪?,患者和家屬都要參與相應(yīng)計(jì)劃的制定和執(zhí)行,多于醫(yī)務(wù)人員溝通,商議出患者和醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施計(jì)劃中的職責(zé),安排定期隨訪,患者要堅(jiān)持治療?;颊咦詈媒⒆晕野Y狀和體征監(jiān)測(cè)記錄每周記錄一次,包括癥狀改善觀察,如休息室、睡眠、起床、翻身等體位改變和活動(dòng)時(shí),如走路、手提或肩負(fù)重物,日常生活活動(dòng)中疼痛的部位和程度,每周記錄身高體重,每天記錄飲食品種,運(yùn)動(dòng)和服藥情況,以及不良反應(yīng)等,及時(shí)與醫(yī)生溝通。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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骨質(zhì)疏松癥治療的個(gè)體化方案骨質(zhì)疏松治療的個(gè)體化方案包括有行為指導(dǎo),如戒煙,戒酒等,飲食處方,運(yùn)動(dòng)處方,用藥處方,骨折及并發(fā)癥的預(yù)防措施,而對(duì)于骨質(zhì)疏松癥,治療的個(gè)體方案制定要多與醫(yī)生溝通,協(xié)商制定經(jīng)濟(jì)上能承受的個(gè)體化治療方案。找出患者必須改變的生活方式和危險(xiǎn)因素,制定計(jì)劃和時(shí)間表,每個(gè)階段做一種生活方式的改變,患者要掌握改變生活方式的知識(shí)技能和方法,將這種改變?nèi)谌肴粘I钪?,患者和家屬都要參與相應(yīng)計(jì)劃的制定和執(zhí)行,多與醫(yī)務(wù)人員溝通,商議出患者和醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施計(jì)劃中的職責(zé),安排定期隨訪,患者要堅(jiān)持治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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骨質(zhì)疏松癥治療的個(gè)體化方案是什么引起骨質(zhì)疏松癥的原因有很多,比較常見的是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,這種情況下需要積極的進(jìn)行補(bǔ)鈣,并且使用一些藥物促進(jìn)鈣的吸收,還要用一些藥物抑制破骨細(xì)胞的活性。有的患者的骨質(zhì)疏松癥是由于很多疾病所引發(fā)的,比如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,除了抗骨質(zhì)疏松之外,還要積極的治療原發(fā)性的疾病。
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如何個(gè)體化治療高血壓病要依據(jù)患者除了有高血壓之外,是否還伴隨有其他疾病,以及患者高血壓的程度來(lái)進(jìn)行個(gè)體化治療方案,比如說一個(gè)有糖尿病伴有高血壓的患者,那么建議可以選擇應(yīng)用像依那普利、培哚普利厄、貝沙坦之類的藥物。對(duì)于孕期伴有高血壓的患者,那么建議可以選擇甲基多巴、拉貝洛爾等。
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如何個(gè)體化治療高血壓病因人而異,選擇任何一類藥物,都應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加劑量或聯(lián)合用藥,是之達(dá)到理想的降壓效果,對(duì)年紀(jì)較輕、正?;蚋唔?biāo)傩透哐獕夯颊叨裕率荏w阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑較為適宜。對(duì)于中老年人以及低速型患者來(lái)說,利尿劑和鈣拮抗劑為首選。事實(shí)已經(jīng)證明,噻嗪類利尿劑和β受體阻滯劑,可以減少心腦血管病發(fā)
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如何防治骨質(zhì)疏松首先說下預(yù)防,日常生活中保持良好的作息規(guī)律,營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素D和鈣,堅(jiān)持合理的鍛煉,都能有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。治療骨質(zhì)疏松最好到正規(guī)的醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查后,積極配合治療。骨質(zhì)疏松多發(fā)于中老年群體,嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。推薦超過5