問鞘膜積液保守治療嗎
病情描述:
鞘膜積液保守治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
(1)初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進行治療。若兩歲后尚不消失,則行穿刺抽液。多數(shù)經(jīng)抽吸后,不再復發(fā),此法不適用于成年人。成年人抽液后均在短期又長大如初。
(2)注射治療,在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物,如硅寧、魚肝油酸鈉等,使發(fā)生炎性粘連,以消滅鞘膜腔。
意見建議:
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兒童鞘膜積液保守治療行嗎兒童得了鞘膜積液以后,在早期是可以保守治療的,尤其對于一些,比如交通性鞘膜積液,還有一些局部的鞘膜積液,早期孩子沒有任何異常的癥狀,它會隨著孩子的逐步發(fā)育,可以是自己愈合的,尤其是兩歲以內(nèi)。當然對于鞘狀突口比較大,而且孩子各方面條件比較差,建議還是早期選擇手術治療。所以說保守治療,要根據(jù)孩子的情況而定。01:00
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睪丸鞘膜積液需要治療嗎?睪丸鞘膜積液,一側睪丸比另一側睪丸鞘膜大兩倍以上,都建議用手術矯正。因為睪丸鞘膜積液,一旦出現(xiàn)失去平衡之后,通過藥物治療很難治愈,因為他的睪丸鞘膜積液,雖然短時間內(nèi),患者說沒有什么不適,但是癥狀會逐漸越來越大。因為他睪丸鞘膜正常分泌、吸收、平衡。如果平衡喪失,鞘膜積液會越來越重,雖然短時間內(nèi)沒有疼痛墜脹不適,但是最終會影響男性的生活。因此睪丸鞘膜積液一旦診斷,都建議盡早手術。因為睪丸鞘膜積液越大,就是說十倍以上二十倍以上,嚴重的睪丸鞘膜積液像鴨蛋大籃球大的。那種會嚴重影響生活的時候,對陰囊的血供壓迫,都很比較大,手術風險也很比較大。因為風險一旦做播出手術后,因為陰囊血管被壓迫,然后出血的風險是非常大,因此對后期的手術也很大的風險,建議盡早的手術。01:32
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鞘膜積液保守治療對于鞘膜積液的治療,是分為時間段的。對于大于一歲的患兒繼續(xù)保守治療,幾乎是沒有什么效果的,首先要從鞘膜積液的發(fā)病原因上來看,在胎兒時期睪丸是位于腹腔內(nèi)的,胎兒逐漸發(fā)育完善逐步下移,降至陰囊,在下降的過程當中穿透腹壁,形成鞘狀突,如果在生后鞘狀突仍然沒有完全閉合,那么腹腔內(nèi)液體即可通過沒有完全閉合的鞘狀突散出腹壁之外,積存于精索自以及睪丸鞘膜之內(nèi),稱為鞘膜積液。在一歲以前,鞘狀突仍有自行閉合的可能,也就是說一歲以內(nèi)鞘膜積液有自行愈合的可能,而對于一歲以上的孩子,經(jīng)過長時間的發(fā)展鞘狀突仍然沒有自行閉合,再閉合的可能性就微乎其微,繼續(xù)保守的意義就不大,所以說對于一歲以內(nèi)的鞘膜積液可以暫時不予處理,一歲以上的鞘膜積液建議早期手術治療。語音時長 1:37”
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鞘膜積液的保守治療首先需要明確鞘膜積液的情況是很多見的,在很多的嬰幼兒或者兒童當中都有可能會出現(xiàn)鞘膜積液的情況,特別是在一歲以內(nèi)的嬰幼兒當中鞘膜積液的發(fā)生率也是比較高的。由于鞘膜積液的團在有可能會導致孩子出現(xiàn)不舒服的情況嚴重持續(xù)團在的鞘膜積液有可能會影響生殖器官的發(fā)育,一般情況下這樣的情況是比較少見的。一歲以內(nèi)出現(xiàn)鞘膜積液,一般并不需要特別的治療,可以定期復查繼續(xù)觀察。大部分情況下鞘膜積液可以自行被吸收。但是如果持續(xù)存在鞘膜積液的情況吸收并不是很好,甚至有加重的情況可以考慮,留在一歲以后進行手術治療。一般情況下微創(chuàng)手術治療對于鞘膜積液并沒有特別針對性的口服藥物治療,一般情況下除了保守治療觀察之外,通過自行的吸收。需要考慮進行微創(chuàng)的手術治療一般情況下這樣的治療結果,效果都是不錯的,預后還是可以的。語音時長 1:31”
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鞘膜積液如何保守治療嬰幼兒鞘膜積液多能在生育過程中自行吸收,故除非積液巨大一般不予治療,手術治療適用于較大的鞘膜積液,一般需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術、精索鞘膜行積液性囊腫剝除術,交通性鞘膜積液則于鞘突變高位結扎加鞘膜翻轉(zhuǎn)術,小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥法。鞘膜積液診斷較易,不需要特殊處理,但如需要排除睪丸腫瘤則可進行前列腺精囊腺陰囊和陰莖的超聲檢查。
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兒童鞘膜積液保守治療行嗎病情分析:兒童鞘膜積液在兩歲以內(nèi),隨著兒童的身體生長發(fā)育,鞘膜積液有自行吸收消退的可能,可以觀察、保守,不必繼續(xù)手術。超過兩歲仍沒有吸收就應該行手術治療,不應該保守治療。意見建議:建議父母需要注意觀察小兒陰囊,尤其是洗澡時,如果發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹需要及時就診,排除其他疾病。如果陰囊突發(fā)急劇疼痛,需要緊急就診,就診小兒科或者泌尿外科。
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嬰兒鞘膜積液治療初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行的消失,因此不急于進行治療。如果兩歲以后還沒有消失,就要進行穿刺治療,多數(shù)經(jīng)抽吸后不再復發(fā)。如果是兩歲以下嬰兒的鞘膜積液,伴有先天性腹股溝痛,或痛者是考慮睪丸有病變的可能,早期手術是必要的,再就是兩歲以上的患者,有交通性鞘膜積液或較大的鞘膜積液。臨床癥狀影響生活質(zhì)
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精索鞘膜積液治療根據(jù)患者的年齡的大小積液的多少和發(fā)病原因,采用不同的治療方法,輕度鞘膜積液一般不需要治療。如嬰兒時期含少量的液體鞘膜積液積液多數(shù)可以自行吸收,所以不宜急于手術,如積液較多時可以用中藥治療有較好的療效。穿刺抽液適用幼兒或拒絕手術及手術有禁忌者,在局麻下與陰囊下部用六號注射針頭穿刺抽吸積液,此法一般均要