問(wèn)老人心肌缺血怎么治療
病情描述:
老人心肌缺血怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌缺血不管是不是老人都可從三方面進(jìn)行治療,具體如下:1、查明病因,對(duì)癥治療。冠狀動(dòng)脈、大動(dòng)脈的狹窄,可以通過(guò)藥物或者是介入以及搭橋解除冠狀動(dòng)脈的狹窄,恢復(fù)患者心肌的血液供應(yīng);微循環(huán)障礙,臨床上可以加用硝酸酯類(lèi)藥物,尼可地爾以及中成藥保心丸、麝香通心滴丸等改善心肌缺血的藥物,同時(shí)應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病;2、飲食宜少鹽、少脂、營(yíng)養(yǎng)均衡;3、避免引起心肌缺血的誘發(fā)因素,如:控制清晨血壓及心率,避免過(guò)飽、重體力活動(dòng),避免情緒緊張,老年人尤其注意保持排便通暢。
意見(jiàn)建議:
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心肌缺血怎么治療心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧氣的需求,導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄,血液無(wú)法正常通過(guò),進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血,另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生,治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類(lèi):1、改善心肌缺血藥物;西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物等,通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸,長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生,改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物;如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物;如阿司匹林、氯吡格雷等,能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類(lèi)藥物;既能夠控制血壓水平,還能減少各類(lèi)心血管事件的發(fā)生。此外,對(duì)于符合手術(shù)指征的患者,可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療,主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù),也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù),通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄,恢復(fù)心肌供血,改善心肌缺血。02:25
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心肌缺血應(yīng)該怎么治療心肌缺血是指心臟供血的動(dòng)脈血管出現(xiàn)管腔狹窄,或心臟排血量減少導(dǎo)致冠脈血流下降,不能為心肌組織提供充足的動(dòng)脈血液灌注,使心肌細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生損傷的病理過(guò)程。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多,比如冠心病、心律失常等,一般可以通過(guò)服用藥物來(lái)改善,病情嚴(yán)重者可以進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥,西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類(lèi)藥物,常在急性期使用,可迅速擴(kuò)張動(dòng)脈血管,增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑,如美托洛爾等,可以降低心臟收縮力,減少心肌耗氧量。此外一些他汀類(lèi)藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血,一般需要辨證論治,比如因心氣不足、心陽(yáng)虧虛所致的心肌缺血,則應(yīng)養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛,可選用營(yíng)心丹治療。同仁堂營(yíng)心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成,其中人參補(bǔ)氣溫陽(yáng),不僅可大補(bǔ)元?dú)?,還能扶助心氣;丁香和肉桂可溫腎助陽(yáng)、溫中散寒,通脈止痛;蟾酥可強(qiáng)心開(kāi)竅、解毒止痛;人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開(kāi)竅醒神;冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn),按療程規(guī)律用藥可起到養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛的作用。如需用藥,或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:24
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老人心肌缺血怎么治療心臟供血不足通常是冠心病的癥狀,冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或者阻塞引起的心肌缺血、缺氧或心肌壞死的心臟病,發(fā)作時(shí)休息一下或者是含服硝酸甘油就能緩解。藥物治療主要是用一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物,如硝酸甘油,以及一些抗凝劑與一些中成藥進(jìn)行治療,犯病時(shí)可以服用速效救心丸。平時(shí)也要注意飲食低脂、高纖維、情緒避免激動(dòng),保持充足的睡眠,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免過(guò)度勞累,注意要戒煙、戒酒,可以多吃些山楂、鴿子肉、乳制品以及低脂、低鹽的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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老人心肌缺血頭暈有心臟缺血會(huì)出現(xiàn)的腦部供血不足所以導(dǎo)致頭暈,一般還是要口服一些改善心臟供血的藥物進(jìn)行治療,在飲食方面要注意調(diào)理,一般可以逐漸的恢復(fù)正常。平??梢远喑砸恍┸浀娜菀紫氖澄?,要少量多餐,要的低鹽低脂低膽固醇的飲食,多吃蔬菜水果,保持心情的舒暢,還要注意多休息,避免勞累??梢钥诜恍┧幬镞M(jìn)行治療,像阿司匹林、腦心通,還有復(fù)方丹參片等,必要的時(shí)候可以靜脈輸液進(jìn)行治療,一般冠心病是不能治愈的,只能改善癥狀,所以說(shuō)只要堅(jiān)持服藥,還有平常注意生活的一些習(xí)慣,那么病情是可以控制的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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老人心肌缺血嚴(yán)重嗎病情分析:老人心肌缺血是否嚴(yán)重,要根據(jù)冠脈狹窄的程度來(lái)判斷。對(duì)冠脈輕度狹窄導(dǎo)致的心肌缺血,這種情況相對(duì)不嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)飲食和生活方式的調(diào)整,以及口服藥物治療,患者心肌缺血往往能夠改善。對(duì)于冠脈嚴(yán)重狹窄的患者,患者單用口服藥物心肌缺血仍然反復(fù)的發(fā)作,這種情況就比較嚴(yán)重,往往需要進(jìn)行冠脈支架植入手術(shù)或者冠脈搭橋手術(shù)。意見(jiàn)建議:心肌缺血的老年患者要調(diào)整好飲食和生活方式,避免勞累和熬夜,保證足夠的睡眠,保持穩(wěn)定的情緒,避免過(guò)度的緊張和焦慮,飲食上要低鹽低脂,戒煙戒酒。
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老人心肌缺血什么癥狀老人心肌缺血的癥狀主要包括了在體力活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶,心悸,氣短,在休息時(shí)會(huì)自行緩解,出現(xiàn)了與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的咽喉痛以及燒灼感,緊縮感,牙痛等在飽餐寒冷或者過(guò)量飲酒后會(huì)出現(xiàn)胸痛,胸悶以及夜間睡眠的時(shí)候,枕頭過(guò)低會(huì)感到胸悶憋氣。
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老人心肌缺血怎樣治療老人心肌缺血一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療,也可以通過(guò)手術(shù)的方式治療。心肌缺血指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足,本病通常好發(fā)于老年人,發(fā)病原因可能與患有疾病有關(guān),比如高血壓、糖尿病等,也有可能是長(zhǎng)期吸煙引起,老人患病以后可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛的癥狀,有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)心悸、
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75歲老人心肌缺血怎么治75歲老人心肌缺血可以通過(guò)服用藥物或手術(shù)的方法來(lái)治療。1、服用藥物:心肌缺血主要是冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧和血的需求引起的,容易導(dǎo)致老人出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等藥物來(lái)治療,能夠有效的改善老人的癥狀。