問腦腫瘤手術顱內出血怎么辦
病情描述:
腦腫瘤手術顱內出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱內腫瘤手術中如果是止血不徹底,或者是手術后血壓過高,那么容易導致手術區(qū)域的再出血,患者可能會術后清醒了再次出現(xiàn)昏迷。
意見建議:
腦腫瘤手術后并發(fā)顱內出血,如果出血量較小,在大腦半球小于30毫升,小腦半球小于10毫升,可以采取非手術保守治療,給予脫水、止血、活血化瘀等治療。一般能夠自行吸收。如果出血量較大,在大腦半球大于30毫升,在小腦半球大于10毫升,就需要二次開顱手術清除血腫。
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顱內出血手術后遺癥顱內出血是否能夠手術,他的相關的禁忌,主要是患者自身的因素,例如出血量特別大,患者已經(jīng)出現(xiàn)雙側瞳孔散大,生命體征不穩(wěn)定,或者患者長期口服抗凝藥,凝血功能極差,以及患者有嚴重的肝臟疾病、腎臟疾病等,這些疾病常常會造成患者手術困難。腦出血手術之后的后遺癥,主要是腦出血本身對腦組織造成影響,而出現(xiàn)一系列的癥狀,主要包括偏癱、失語、昏迷、長期的植物生存,肺部的感染、泌尿系感染等,一系列的并發(fā)癥和后遺癥。而這些并發(fā)癥和后遺癥的出現(xiàn),主要與患者自身的腦出血造成的,神經(jīng)結構的破壞有關系,而并不一定是手術相關的并發(fā)癥和后遺癥。01:22
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嬰兒顱內出血的癥狀新生兒顱內出血,最主要的還是神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),包括出現(xiàn)的嘔吐、嗜睡,包括出現(xiàn)煩躁。還有一些生化指標的改變,比如說血小板的降低、血色素降低。另外可以通過影像學診斷,可以看到顱內局灶的出血,或者是CT可以看到明顯的出血部位,這些都可以讓我們觀察到,新生兒顱內出血出現(xiàn)的一些變化。但是他跟正常的成人不一樣的是,他不會表達,所以需要通過臨床的癥狀,去觀察來認識。01:05
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腦腫瘤手術顱內出血怎么辦腦腫瘤手術患者血管脆性比較大,如果腫瘤壓迫血管易并發(fā)出血,首先要觀察患者的意識情況,結合頭顱CT,監(jiān)測出血量的大小及出血部位。如果出血量相對較小,可以通過內科藥物保守治療,促進血液吸收來控制病情,還可以給予經(jīng)顱內穿刺引流,減輕腦內的壓力。如果出血量過大,患者出現(xiàn)意識不清,昏迷,呼吸節(jié)律改變,瞳孔散大等危及生命的癥狀。結合頭顱CT的表現(xiàn),及時行開顱減壓手術治療來保住患者性命。語音時長 01:18”
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顱內出血怎么辦顱內出血,包括幾個方面:如蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般血壓高的患者較多,平常無癥狀。糖尿病患者,血透的患者使用抗凝藥物。如長期服用阿司匹林,氯吡格雷的患者,一旦出現(xiàn)腦出血后可能有頭暈,昏迷,神志障礙等癥狀。需要立即到醫(yī)院檢查,一旦確診,要絕對臥床休息,適當?shù)慕o予止血藥物。如果患者顱內壓增高明顯,脫水治療同時,還應積極準備,開顱血腫清除或者去骨瓣減壓術等。語音時長 1:29”
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顱內出血怎么辦顱內出血,分以下幾種情況:1、原發(fā)性腦出血。原發(fā)性腦出血是指在長期高血壓的情況下,顱內血管破裂出血,壓迫腦組織,進而形成臨床癥狀。大腦半球的出血小于30ml,可以進行保守治療;超過30ml,則需要進行微創(chuàng)手術治療;如果出血量更大,則需要開顱手術治療。小腦部位的出血一般超過10ml,就需要進行手術治療。腦干的出血,只能進行保守治療,沒有手術的適應癥。2、蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血,多是因為動脈瘤破裂出血,出血集中于蛛網(wǎng)膜下腔,主要分布于腦表面,一般不會造成偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)缺損體征。少量的出血只需要給予止血,抗血管痙攣等治療;出血量較大時,則需要進行腦脊液置換術。待病情好轉后,需要進行腦血管造影,明確有無動脈瘤,繼而進行動脈瘤的夾閉手術。
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腦腫瘤手術顱內出血怎么辦腦腫瘤手術顱內出血的患者應及時做頭顱CT檢查,查明患者的出血部位及出血量,同時應嚴密監(jiān)測患者的生命體征。如果出血量較小,可通過藥物保守治療;如果出血量較大,應及時行開顱減壓手術?;颊咴谥委熎陂g,應絕對臥床休息。飲食上應以細軟、易消化、高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素的食物為主,避免油膩、辛辣、堅硬食物的攝入
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小兒顱內出血怎么辦小兒顱內出血是指由內傷或外傷性腦血管破裂導致血液外溢至顱內所引起的腦部疾病,通??梢愿鶕?jù)出血部位的不同,來劃分為腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和硬膜下出血等類型。從臨床角度來講,小兒顱內出血常出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、發(fā)作癲癇、意識障礙等癥狀,常需進行顱腦CT、顱腦B超、磁共振血管成像等檢查來明確診斷,常以小