問腰骨折需要手術(shù)嗎
病情描述:
腰骨折需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不是所有的腰部骨折都需要手術(shù)治療,和患者的年齡,以及骨折的部位和嚴重程度都有關(guān)系。
意見建議:
如果患者發(fā)生腰椎粉碎性骨折,這種情況下就需要手術(shù)治療。如果患者發(fā)生腰五骶一壓縮性骨折,沒有傷及神經(jīng),并且患者年齡較大,一般就不用手術(shù)治療,可以通過睡硬板床,注意休息來進行治療。
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手指骨折需要手術(shù)嗎當手部遭受外力,經(jīng)拍片確定手指骨折以后,要先判定手指骨折是穩(wěn)定型的骨折,還是不穩(wěn)定性的骨折,骨折有無移位。如果骨折是穩(wěn)定無移位型的骨折,可以直接采用外固定,如果是穩(wěn)定有移位型的骨折,應(yīng)先行骨折手法復(fù)位,手法復(fù)位成功以后,再采用局部的外固定治療。如果判明骨折是不穩(wěn)定型的骨折,或者是不穩(wěn)定嚴重移位型的骨折,這種骨折要考慮采用,經(jīng)皮穿克氏針固定或切開復(fù)位穿克氏針,或用手部的鋼板行骨折固定。這樣才能保證骨折愈合在功能位,避免出現(xiàn)畸形愈合。01:39
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骨質(zhì)疏松性骨折都需要手術(shù)嗎如果發(fā)生了骨質(zhì)疏松性骨折,我們要看這骨折的情況需不需要手術(shù)。首先,要看骨折有沒有錯位。對于四肢的骨折,或者是特殊部位的骨折,如果骨折沒有明顯的錯位,可能會采取一些保守治療,比如說石膏固定,或者小夾板固定,或者是一些支具佩戴,這樣的話就免除了,骨折手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和二次創(chuàng)傷和風(fēng)險。但是對于一些部位的骨折,我們可能是需要手術(shù)的。第一,就是骨折錯位比較明顯,如果不手術(shù)的話,可能會畸形愈合?;蛘呖赡芄钦鄄挥匣蛘唛L不上,這種情況也要進行手術(shù),比如股骨頸的骨折,對于一些老年人來說,可能將來造成股骨頭壞死的風(fēng)險,所以會積極地做手術(shù)。還有一個特殊情況,就是脊柱壓縮骨折,對于大部分老年人來說的話,要是不做手術(shù),可以進行臥床休息,保守治療。臥床時間大概是在6周到8周左右,然后再佩戴支具。但是有一些老年人,可能承受不了這么長時間的臥床休息,可能會帶來很大的風(fēng)險。這種情況,我們可以積極地,進行微創(chuàng)治療。在局麻下,做椎體成形術(shù),可能30-40分鐘就完成了,這樣的話,第二天患者就起來活動,可以讓老年人,早期恢復(fù)他的行動功能,減少因為骨折所帶來的并發(fā)癥,和死亡率的增高。所以現(xiàn)在對于脊柱壓縮骨折,治療是比較積極的。所以骨質(zhì)疏松性骨折,該采取什么樣的治療,主要是視情況,和視本人的身體情況,還有病人、家屬的一些要求,所決定。02:15
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腰骨折需要手術(shù)嗎對于腰骨折以后的病人需要不需要手術(shù)的問題,主要還是根據(jù)病人骨折的部位以及骨折的壓縮程度,有沒有骨塊突出椎管尾以內(nèi),有沒有椎管狹窄,脊髓神經(jīng)損傷的情況來決定的。如果是腰骨折是附件的骨折,或者是椎體的壓縮骨折不是很嚴重的,都可以選擇積極的進行保守治療,就完全可以。需要嚴格地進行睡硬板床,應(yīng)用一些活血化瘀,促進骨折愈合的藥物治療就完全可以。正常的情況下,保護一個半月左右拍片復(fù)查。但是對于椎體壓縮性骨折比較厲害,或者是爆裂性骨折,由骨塊突入椎關(guān)以內(nèi),有椎管狹窄,并且伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的情況的病人,就有必要積極的進行術(shù)前準備,排除手術(shù)禁忌,然后進行切開復(fù)位內(nèi)固定,并錐管探查減壓手術(shù)治療。語音時長 01:29”
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腰骨折需要做手術(shù)嗎這主要還是根據(jù)腰骨折的部位、壓縮的程度、椎管內(nèi)有沒有骨塊突入、脊髓有沒有神經(jīng)損傷來綜合進行判斷。如果是腰椎的附件骨折或者是腰椎的椎體壓縮骨折不是很嚴重的,對于這樣的病人就沒有必要進行手術(shù)治療。選擇保守治療就完全可以。需要囑咐病人嚴格的進行臥床休息保護,應(yīng)用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就完全可以。正常的情況下,保護一個半月左右拍片復(fù)查。如果有骨痂生長就可以下地進行活動,但是最好帶個腰圍帶保護一下。如果是椎體壓縮比較嚴重,有骨塊突入椎關(guān)節(jié)以內(nèi)或伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人,就有必要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定釘椎管、探查減壓等手術(shù)治療。語音時長 1:30”
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腰骨折了需要手術(shù)嗎病情分析:腰骨折了,一般情況下是否需要做手術(shù),取決于腰骨骨折的嚴重程度,例如輕度的骨折,骨骼沒有完全斷裂,沒有損傷到腰椎神經(jīng)、腰椎軟組織以及韌帶,并且臨床癥狀較輕可無需手術(shù),通過束帶夾板石膏托固定的方法保守治療即可。對于重度腰骨骨折人群,一般情況下腰肌神經(jīng)、韌帶均受到損傷,這時就需要通過手術(shù)的方法治療。意見建議:腰骨折了以后,應(yīng)當積極就醫(yī)完善骨影像學(xué)檢查,了解骨折的具體患病情況。在康復(fù)期間,要保持骨折部位放松,積極預(yù)防骨軟組織發(fā)炎感染。
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腰骨折需要做手術(shù)嗎腰部骨折之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,積極的進行手術(shù)治療,并不是所有的腰椎骨折都需要進行手術(shù),不管是保守治療還是手術(shù)治療都需要積極的進行嚴格臥床6到8周的時間,大小便都要在床上解決。
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腰骨折吃什么好腰部發(fā)生骨折以后建議補充以下的營養(yǎng)元素,以促進骨折的愈合。第一、碳水化合物,這是人體活動能量的主要來源,通常來自于主食,如米飯和饅頭。第二、蛋白質(zhì),優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)是人體合成所需要的原料,可以分為動物性蛋白和植物性蛋白。第三、鈣質(zhì),骨折發(fā)生以后適當?shù)难a充鈣質(zhì)可以促進骨折的愈合,常見的食物,如豆腐、豆?jié){等
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腰骨折后怎樣睡姿腰骨折以后主要以平臥硬板床睡覺為主,并且在平臥期間,可以行腰后部墊5厘米左右的軟墊,主要是使壓縮的椎體能夠張開,從而恢復(fù)部分的椎體高度,所以腰椎骨折以后主要以平臥睡覺為主,并且適當腰后墊軟墊,能夠促進部分椎體高度的修復(fù)。兩周以內(nèi)一定要避免側(cè)臥睡覺,以免側(cè)臥身體彎曲導(dǎo)致骨折部位受到擠壓,從而導(dǎo)致骨折壓