問(wèn)肺心病病人的睡眠質(zhì)量如何
病情描述:
肺心病病人的睡眠質(zhì)量如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
有些肺心病的患者睡眠質(zhì)量比較差,有可能是出現(xiàn)了缺氧,導(dǎo)致睡眠質(zhì)量比較差,要給予患者吸氧,出現(xiàn)呼吸衰竭,要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣,改善患者缺氧的狀況,也有可能是合并肺心病,導(dǎo)致夜間不能平臥,端坐呼吸,要積極的抗心衰,利尿等處理。
意見(jiàn)建議:
注意保暖避免受涼,不抽煙,不喝酒,不熬夜,保證充足的睡眠,如果睡眠質(zhì)量比較差,可以在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用一些安神的藥物對(duì)癥處理。
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病,它是顧名其思義,既有肺部的疾病,也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病,導(dǎo)致心臟的疾病,它的全程叫肺原性心臟病,簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病,它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管,它的這種或者肺動(dòng)脈的病變,導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高,繼而引起心臟的回心血量障礙,完了導(dǎo)致的右心增大,導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀,就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀,和心臟心衰的癥狀。一般肺心病,分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段,那就是以呼吸道的疾病為主,比如說(shuō)慢阻肺的癥狀,比較多見(jiàn),比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌,就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面,會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了,肺動(dòng)脈的壓力增高,室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的,或者可以有輕度的心衰,比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫,心率的增快,活動(dòng)以后心慌,都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了,咱們就叫失代償狀態(tài),肺心病的失代償,就會(huì)出現(xiàn)心臟的,心衰的比較典型,比較多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,動(dòng)則氣短,喘憋加重,夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸,出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后,就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血,就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下,下肢水腫,也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段,就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸,白天就會(huì)缺氧的狀態(tài),嗜睡、球結(jié)膜水腫,所以肺心病,臨床的階段不一樣,表現(xiàn)癥狀也可以不一樣,有輕重,差別還是很大的。03:00
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肺心病嚴(yán)重嗎應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病,因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病,人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變,當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病,它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候,我們叫它代償期,它雖然心肺都有病了,但是病癥還比較輕,對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn),比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘,有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫,但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解,可以進(jìn)行正常的生活,這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制,它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰,心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候,就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促,甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫,以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰,這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段,那就是很?chē)?yán)重的階段,這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段,那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段,它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染,或者是急性加重,那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí),讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重,這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭,那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。03:03
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肺心病病人的睡眠質(zhì)量如何肺心病的病人,因?yàn)椴∪说姆蝿?dòng)脈高壓引起了病人的回心血量的減少,這類(lèi)的病人會(huì)出現(xiàn)缺氧,呼吸困難等癥狀,所以這類(lèi)的病人夜間睡眠質(zhì)量是比較差,很多病人無(wú)法入睡。因?yàn)檫@類(lèi)的病人存在了嚴(yán)重的缺氧以及咳嗽、咳痰等癥狀,如果合并了感染,病人還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。肺心病的病人有些在夜間平臥了以后會(huì)導(dǎo)致病人的回心血量的突然增多,引起病人的肺水腫,出現(xiàn)病人的呼吸困難,這類(lèi)的病人需要端坐呼吸,方能改善病人的氣促的癥狀,這也就是我們所說(shuō)的夜間陣發(fā)性呼吸困難,這類(lèi)的病人可以影響到夜間的睡眠。第二,病人的夜間的迷走神經(jīng)的興奮,會(huì)加重病人的呼吸的困難以及咳嗽的癥狀,這類(lèi)的病人也會(huì)影響到睡眠質(zhì)量,所以肺心病的病人的睡眠質(zhì)量是比較差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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慢性肺心病影響睡眠質(zhì)量慢性肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),是慢性肺部疾病,包括慢性支氣管炎、肺氣腫等等,發(fā)展到一定的階段以后,引起的右心室的肥厚、擴(kuò)大,甚至是右心衰竭的心臟病。也就是說(shuō)這個(gè)病根在肺,惡果卻在心。這個(gè)病在我國(guó)是比較常見(jiàn),肺心病平均的患病率0.46%,患病年齡多在四十歲以上,隨著年齡的增長(zhǎng),患病率呈增高的趨勢(shì)。急性的發(fā)作以春冬季節(jié)多見(jiàn),尤其是寒冷的冬季,更容易導(dǎo)致急性發(fā)作,咳嗽、喘憋加重。經(jīng)過(guò)吸氧、抗炎治療可以緩解。如果說(shuō)患者這個(gè)慢性阻塞性肺疾病,同時(shí)失眠癥也在在冬季、春季加重,夜間患者就是沒(méi)有辦法平臥,喘息、喘憋明顯,及時(shí)就診。這個(gè)也可以了解到,通過(guò)喘憋使大腦缺氧,也可能會(huì)造成失眠,睡眠質(zhì)量差的情況。所以改善患者的呼吸,是非常重要改善睡眠的一個(gè)重要的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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肺心病人如何利尿如果慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)右心功能衰竭的癥狀,可以使用強(qiáng)心,利尿藥治療。比如地高辛,氫氯噻嗪,螺內(nèi)酯等。但是慢性肺源性心臟病的患者主要治療還是抗感染治療,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,積極處理并發(fā)癥。
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如何提高睡眠質(zhì)量?病情分析:提高睡眠質(zhì)量,應(yīng)規(guī)劃科學(xué)的生活作息,白天適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),日常飲食避免酒精、咖啡、濃茶等刺激性飲料。睡前4個(gè)小時(shí)避免劇烈體育運(yùn)動(dòng),睡前不宜吃的太飽,定時(shí)上床睡覺(jué),關(guān)燈后不宜在床上玩手機(jī)。躺下后可嘗試4-7-8睡眠呼吸法。如果有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥、夢(mèng)魘、睡眠癱瘓等睡眠障礙,請(qǐng)及時(shí)就診醫(yī)院治療。意見(jiàn)建議:睡眠質(zhì)量不佳的人群不應(yīng)過(guò)度焦慮,因?yàn)榍榫w的波動(dòng)可以加重睡眠障礙,應(yīng)冷靜面對(duì)目前情況。不聽(tīng)信謠言,亂用民間偏方。及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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睡眠質(zhì)量如何評(píng)價(jià)睡眠質(zhì)量包括睡眠的深度和睡眠時(shí)間兩個(gè)方面,高質(zhì)量的睡眠醒了以后疲勞感消失,頭腦清醒,精力充沛,從事各種工作學(xué)習(xí)生活,所以熟睡而且睡眠充足,我們就稱(chēng)為好的睡眠,睡眠質(zhì)量的評(píng)價(jià)包括了主觀(guān)評(píng)價(jià)和客觀(guān)評(píng)價(jià)。一、主觀(guān)評(píng)價(jià),包括:1、睡眠質(zhì)量指數(shù)的一個(gè)量表,它主要是評(píng)定最近一個(gè)月的睡眠質(zhì)量,有十九個(gè)自評(píng)和五個(gè)他
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如何提高睡眠質(zhì)量?一、從保健方面講:1、是泡腳,再加上足底按摩是比較好的選擇,這樣既可以解乏又利于睡眠。泡腳的時(shí)間不要太長(zhǎng),水位不能太高,飯后半小時(shí)以?xún)?nèi)不要泡腳,泡腳以后也不要馬上睡覺(jué)。2、要睡子午覺(jué),就是說(shuō)晚上十一點(diǎn)左右要睡,也別睡的太早,否則效果也不高。3、睡前保持安靜,可以采用靜坐、散步,均可以助靜。二、飲食方