問脛腓骨骨折牽引是什么
病情描述:
脛腓骨骨折牽引是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
脛腓骨骨折牽引一般是指的通過牽引以制動(dòng)脛腓骨,避免骨折斷端移位的一種治療方法。一般進(jìn)行骨牽引的部位是在跟骨內(nèi)踝尖與足跟下后緣中點(diǎn)的位置穿入牽引針,然后應(yīng)用牽引秤砣進(jìn)行牽引。此種牽引的方法也稱為骨牽引,需要骨科就診進(jìn)行治療。牽引針部位要定期消毒。
意見建議:
一般這種骨牽引多是用于脛腓骨骨折暫時(shí)不能進(jìn)行手術(shù),需擇期進(jìn)行手術(shù)的病人,為避免的下肢肌肉的攣縮及骨折的反復(fù)移位,暫時(shí)進(jìn)行臨時(shí)固定。
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頸椎牽引的不良后果是什么頸椎病要分幾型,有一些是可以做牽引的,有些是不可以做的。牽引要對(duì)癥,要適度,臨床上是有兩種頸椎病是適合做牽引的。第一個(gè)是慢性的頸部的疼痛,這類病人通過牽引可以松弛頸端的肌肉,疼痛得到緩解。另外一種就是神經(jīng)根型的頸椎病,出現(xiàn)手指、上肢的麻木、疼痛,也可以適當(dāng)緩解。但是切記就是,強(qiáng)度不能過大,時(shí)間不能過長(zhǎng)。需要注意的是脊髓型頸椎病、有眩暈的頸椎病、不穩(wěn)定性頸椎病,這個(gè)是做牽引的禁忌癥。牽引可能將已經(jīng)不穩(wěn)定的椎間盤,突出的髓核由破口中擠出,進(jìn)一步地壓迫神經(jīng),甚至有可能出現(xiàn)一個(gè)癱瘓的不良后果。因此的話做牽引前,一定要到正規(guī)的醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能進(jìn)行牽引。01:17
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骨折愈合過程是什么骨折以后,最終能達(dá)到愈合這樣一個(gè)過程,實(shí)際上是很有意思的:第一步,就是發(fā)生骨折以后,第一反應(yīng)時(shí)間,它會(huì)出現(xiàn)大量的出血。骨頭的血運(yùn)供應(yīng)是非常豐富的,出了血以后,就會(huì)導(dǎo)致急劇的疼痛和腫脹,那么就是身體告訴你,出現(xiàn)問題了,不要再動(dòng)了,把它固定好以后,骨折中間的血腫是非常有幫助的,出血里面的一些東西,它凝聚在一起,就會(huì)把斷端給包裹起來,形成一個(gè)血腫。隨著固定好了,血腫出現(xiàn),血塊里面又激活很多很多的程序,愈合的機(jī)制就激發(fā)起來了。它會(huì)開始各種反應(yīng),有成骨細(xì)胞就激活起來,就會(huì)開始成骨的作用,很多干細(xì)胞就開始變成骨頭。一段時(shí)間以后,骨細(xì)胞就開始長(zhǎng)出來,一定的時(shí)間以后,會(huì)出現(xiàn)纖維骨架,這種骨頭很軟,有點(diǎn)彈性,但它有一定的硬度了。那么這段時(shí)間,屬于比較關(guān)鍵的時(shí)候,骨頭里面的細(xì)胞就開始自己去重建。另一方面破骨細(xì)胞,又開始激活起來,它會(huì)把多余的骨頭,用不著的骨頭破壞掉,進(jìn)入一個(gè)塑形期。塑形期的最后,不停地拆遷,有的拆有的建,就是成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞,協(xié)同作用,按照你的生理結(jié)構(gòu),給你的骨頭的形狀進(jìn)行一個(gè)重塑,最終打造跟原來的骨頭沒骨折的時(shí)候一樣,這是它的終極目標(biāo)。當(dāng)然,如果說中間出現(xiàn)你沒有固定好,纖維骨架就不能轉(zhuǎn)化成為骨性的骨架,可能就會(huì)造成不愈合。如果愈合過程當(dāng)中出現(xiàn)感染,感染出現(xiàn)以后,那么骨折就愈合不起來。在骨折愈合當(dāng)中,如果人為去干預(yù)它,或者給它不是很好的條件,就不會(huì)造成很好的愈合的效果,最后骨折長(zhǎng)好了就不一定滿意,會(huì)沒有長(zhǎng)到合適的位置,和功能的狀態(tài),有時(shí)候我們還是需要再調(diào)整的。03:24
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脛腓骨骨折牽引是什么脛腓骨骨折進(jìn)行骨牽引,主要是由于患者骨折移位比較明顯,出現(xiàn)了明顯的短縮現(xiàn)象,牽引的目的也就是防止短縮,避免造成進(jìn)一步的嚴(yán)重?fù)p傷,特別是周圍的血管以及神經(jīng)損傷,骨牽引的目的使短縮的肢體能夠恢復(fù)到正常,為手術(shù)治療達(dá)到一個(gè)很好的復(fù)位目的,以便于手術(shù)操作,比較方便。脛腓骨骨折前一段時(shí)間一般是消腫,患者消腫后進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)主要是切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),手術(shù)后一般要抬高患肢,讓患肢消腫,同時(shí)口服一些促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)的藥物,比如,接骨七厘片,或者接骨七厘散,同時(shí)口服一些活血化瘀的藥物,大活絡(luò)膠囊。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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脛腓骨骨干骨折可以皮牽引嗎對(duì)于脛腓骨骨干骨折以后的病人可以進(jìn)行皮牽引的,皮牽引的主要目的還是可以改善病人錯(cuò)位的情況,并且有利于緩解病人腫痛癥狀的,一定要注意牽引的力度,同時(shí)需要注意皮膚的情況,千萬不要損傷的皮膚。再就是對(duì)于脛腓骨骨干骨折以后的病人,如果是錯(cuò)位非常嚴(yán)重的,通常積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,等到局部消腫了就需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的,通??梢赃x用鋼板螺釘進(jìn)行內(nèi)固定,也可以選用髓內(nèi)釘進(jìn)行內(nèi)固定的,恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),促進(jìn)病人骨折愈合,避免后遺癥的發(fā)生就完全可以的,術(shù)后需要積極的注意休息保護(hù),積極的進(jìn)行消炎,抗凝,預(yù)防感染和血栓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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脛腓骨骨干骨折可以皮牽引嗎病情分析:脛腓骨骨干骨折是可以進(jìn)行皮膚牽引的,但是脛腓骨骨干骨折進(jìn)行皮膚牽引的效果并不會(huì)很明顯,主要是由于脛腓骨骨干上附著的肌肉牽拉力量較大,皮膚牽引無法對(duì)抗其牽拉的力量。意見建議:脛腓骨骨干骨折,建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診進(jìn)行x線檢查,明確骨折端移位的情況,如果骨折端有明顯移位,建議進(jìn)行手術(shù)治療,如果患者因身體原因無法進(jìn)行手術(shù),則建議進(jìn)行石膏固定保守治療,如果要進(jìn)行牽引可以進(jìn)行跟骨骨牽引治療。
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脛腓骨骨折病因是什么引起脛腓骨骨折的原因,主要是由于外力的損傷導(dǎo)致的,比如車禍,摔到,重物的擊打等等,這些是導(dǎo)致脛腓骨骨折最主要的原因。所以當(dāng)脛腓骨骨折之后,首先要去醫(yī)院拍片檢查,然后根據(jù)檢查的結(jié)果,選擇是手術(shù)治療還是保守治療。
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脛腓骨骨折牽引是什么脛腓骨骨折牽引是通過作用力和反作用力的原理,通過重力的牽拉作用于患肢,對(duì)緩解骨折處軟組織的緊張和回縮,使骨折復(fù)位達(dá)到治療的目的。在進(jìn)行骨牽引的時(shí)候,要使患者處于正確的牽引體位。同時(shí)需要根據(jù)病情調(diào)節(jié)牽引的重量,不要隨意的增減。還要注意觀察肢體
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脛腓骨骨折入路是什么脛腓骨骨折以后手術(shù)入路是指手術(shù)時(shí)手術(shù)切口的位置。如果是脛腓骨骨干的骨折,脛骨可以選取前外側(cè)切口,而腓骨可以選擇外側(cè)切口,此切口的優(yōu)點(diǎn)是可以避開重要的神經(jīng)血管,以及防止有重要肌肉遮擋,可以方便手術(shù),對(duì)身體損傷小,恢復(fù)快。手術(shù)以后建議患者臥床休息,期間可以口服非甾體類抗炎藥以及中成藥活血化瘀,消腫止痛,