問總二氧化碳高是怎么回事
病情描述:
總二氧化碳高是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
總二氧化碳升高一般指的是二氧化碳結(jié)合力升高,主要見于兩種情況,一個是代謝性的堿中毒,主要是體內(nèi)的酸性物質(zhì)丟失的比較多,比如劇烈嘔吐的時(shí)候?qū)е挛杆醽G失過多,堿性藥物使用過多 比如使用利尿劑,并沒有及時(shí)的補(bǔ)鉀。第二種情況下是呼吸性酸中毒,主要是因?yàn)轶w內(nèi)的二氧化碳排出障礙。
意見建議:
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總二氧化碳偏高的原因總二氧化碳偏高的原因往往和血液當(dāng)中的二氧化碳分壓升高有關(guān)系,而血液當(dāng)中二氧化碳分壓升高,又和肺通氣量下降有一定關(guān)系,像呼吸系統(tǒng)疾病當(dāng)中慢性阻塞性肺疾病,會因?yàn)槎趸寂懦霾粫常瑢?dǎo)致呼吸性的二氧化碳分壓升高,還有像支氣管哮喘、大量的胸腔積液,都會因?yàn)榉瓮獾牟蛔?,而造成呼吸性的二氧化碳分壓的升高。在臨床上針對慢阻肺的病人,會采用持續(xù)低流量的吸氧,配合呼吸機(jī)輔助呼吸,使二氧化碳能及時(shí)的排出,提升肺泡通氣和彌散功能。像大量胸腔積液的病人,可以采取放胸腔引流來降低胸腔的壓力,使肺復(fù)張,改善肺通氣功能。像支氣管哮喘的病人,可以采用霧化或者是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來改善肺通氣,或者是及時(shí)的通暢氣道,排出痰液,使肺的通氣功能進(jìn)一步的改善,緩解總的二氧化碳分壓升高的癥狀。02:11
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二氧化碳中毒什么癥狀二氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)主要分為以下兩種:1、急性中毒,突然進(jìn)入高濃度二氧化碳環(huán)境中時(shí),多數(shù)人可有呼吸中樞麻痹,突然倒地死亡。部分人可先感頭暈、心悸,迅速出現(xiàn)譫妄、驚厥、昏迷。嚴(yán)重者會出現(xiàn)昏迷、發(fā)紺、嘔吐、咳白色或血性泡沫痰、大小便失禁、抽搐、四肢強(qiáng)直。可死于高熱、休克、呼吸循環(huán)衰竭或肝腎衰竭。部分幸免者可留有后遺癥(神經(jīng)衰弱、癥狀性癲癇、震顫性麻痹等)。2、慢性中毒,長時(shí)間處于低濃度二氧化碳環(huán)境中,可引起頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退等。建議中毒者及時(shí)規(guī)范治療。01:37
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總二氧化碳高是怎么回事首先,總二氧化碳為一種常規(guī)的檢驗(yàn)項(xiàng)目,一般住院的病人才會檢查此項(xiàng)項(xiàng)目,總二氧化碳偏高一般是見于代謝性的堿中毒或者是呼吸性的酸中毒。這個時(shí)候我們是建議復(fù)查的,如果說沒有一些其他相關(guān)的癥狀,實(shí)驗(yàn)誤差的可能性是很大的。人的一些含鈣比較高,過量的磷酸鹽可以引起低血鈣癥,而導(dǎo)致神經(jīng)興奮性的增強(qiáng),手足抽搐和一些驚厥。建議復(fù)查的,結(jié)果也是需要結(jié)合臨床分析才會有價(jià)值的,總二氧化碳反應(yīng)是呼吸和代謝雙重的一些因素。所以,臨床因素是有限的,我們必須結(jié)合一些血?dú)獾闹笜?biāo)來進(jìn)行共同的分析。語音時(shí)長 1:32”
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總二氧化碳偏高二氧化碳過高,毛細(xì)血管中血紅蛋白所攜帶的氧氣就會從毛細(xì)血管間隙彌漫出來,而血紅蛋白的結(jié)合點(diǎn)被二氧化碳給取代,并輸送到肺部與空氣中的氧進(jìn)行交換,二氧化碳的性質(zhì)穩(wěn)定,本身無毒。當(dāng)二氧化碳的含量過高的時(shí)候,也會使人因?yàn)槿毖醵l(fā)生窒息甚至是死亡等。可能吸氧不是主要的措施,而是改善通氣,幫助你排出過多的二氧化碳,單一的吸氧本身提高了血氧的分壓,這又同時(shí)也在一定程度上抑制了二氧化碳的排出。臨床上遇到呼吸衰竭的病人,遇到有的是以二氧化碳分壓過高的,所謂二型的呼吸衰竭的病人,此時(shí)單單加大吸氧,血氧的分壓是上去了,但是二氧化碳分壓還是很高的,二型呼衰應(yīng)該改善通氣,比如說呼吸機(jī)就不要氧濃度很高,而是適當(dāng)?shù)募哟笸饬?,二氧化碳排出多一點(diǎn),這樣就可以改善了。語音時(shí)長 1:49”
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二氧化碳是什么二氧化碳(carbon dioxide),化學(xué)式CO2。是空氣中主要成分之一,是常見的溫室氣體,一種氣態(tài)化合物,碳與氧反應(yīng)生成其化學(xué)式為CO2,一個二氧化碳分子由兩個氧原子與一個碳原子通過共價(jià)鍵構(gòu)成。二氧化碳常溫下是一種無色無味、不可燃的氣體,密度比空氣大,略溶于水,與水反應(yīng)生成碳酸,所以二氧化碳是碳酸的酸酐。有過呼吸的患者,若患者的情緒無法有效的緩和下來,此時(shí)可以紙袋蓋住患者的口鼻,讓他反復(fù)吸入自己呼出的二氧化碳,就可有效的解除低二氧化碳血癥的現(xiàn)象,而使病情快速好轉(zhuǎn)。
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驗(yàn)血二氧化碳過高是怎么回事病情分析:驗(yàn)血二氧化碳過高說明有二氧化碳的潴留。可能的原因是肺部的疾病,導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出不暢所致,在體內(nèi)蓄積,所以才使二氧化碳會升高。在一定程度上機(jī)體可以自行的調(diào)解,所以不會產(chǎn)生癥狀。若濃度高到一定程度會出現(xiàn)酸堿平衡紊亂,會出現(xiàn)呼吸性酸中毒。意見建議:在出現(xiàn)二氧化碳指數(shù)升高時(shí),首先要積極的查明原因,結(jié)合患者的癥狀給以相應(yīng)處理,改善患者的通氣。痰液較多的可給予化痰,支氣管痙攣的患者給以解痙等治療,積極預(yù)防和控制肺部感染。病情嚴(yán)重時(shí)可以給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,甚至進(jìn)行氣管插管來改善通氣。
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二氧化碳中毒二氧化碳中毒是指人處于比較高濃度的二氧化碳環(huán)境中,出現(xiàn)體內(nèi)二氧化碳潴留與缺氧的一種疾病,輕度的二氧化碳中毒會出現(xiàn)頭腦不清醒,注意力下降等癥狀;嚴(yán)重的二氧化碳中毒,可以因?yàn)槟X缺氧而死亡。
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血液二氧化碳高怎么處理血液二氧化碳高可以選擇吸氧或使用呼吸機(jī)治療。1、吸氧治療:血液二氧化碳高可能是由于呼吸衰竭引起,一般會伴隨有缺氧的表現(xiàn),患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行吸氧治療,若患者血液中二氧化碳升高不明顯,可以通過低流量吸氧或針對病因進(jìn)行處理,一般會逐漸得到恢復(fù)。2、使用呼吸機(jī)治療:若患有慢性阻塞性肺疾病等疾病可能會