問腦外傷有引起腦積水的危險嗎?
病情描述:
腦外傷有引起腦積水的危險嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷引起了腦積水,這個也是非常危險的一種事情,而且往往這種腦積水是急性腦積水,如果不及時的進行相應的處理,往往在短時間內就會造成患者的死亡。
意見建議:
建議患者一定要完善相關的檢查來評判腦積水的具體性質,如果確定是急性腦積水,則需要在急診下行腦室外穿刺引流手術治療。
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腦外傷腦積水會自愈嗎腦外傷的腦積水,通常它的原因是有兩個,第一個是由于腦外傷引起的蛛網膜下腔出血,導致蛛網膜下腔的粘連,腦脊液循環(huán)功能的障礙。還有一個原因,就是由于腦外傷的時候,造成的急性的顱高壓,進行了急診的去骨瓣減壓手術。這個急診去骨瓣減壓手術之后,由于延遲修補,或者是骨瓣去除得比較大,這樣它會造成一個局部腦脊液循環(huán)的障礙,這個也可以造成一個繼發(fā)的腦積水。像這種情況通常是不能夠自愈的,特別是去骨瓣減壓之后,他由于去骨瓣,所以他代償了腦積水引起的這個高顱壓。他在骨瓣修補之前,他可能處于一種平衡的狀態(tài),病人可能癥狀比較輕。但是一旦進行了顱骨缺損的修補之后,如果腦積水不進行妥善的治療的話,他的癥狀會急轉直下,甚至會危及生命。01:30
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腦外傷后腦積水增多怎么辦腦外傷后腦積水增多怎么辦,腦外傷后的腦積水有兩種情況,第一種情況就是沒有開顱,沒有去過骨瓣,或者開完顱骨瓣全回去了,是個完整的顱腔。另一種情況就是,我們把顱骨去除了叫去除骨瓣。這種兩種情況的積水,前一種的積水就是腦室擴大,后一種有時候是擴大,有時候不擴大會造成腦子的膨出,腦子膨出來,這兩種情況腦積水要分別對待。怎么處理呢,它比一般的要復雜,不是直接一分流就好了,但是直接分流,這種因為它腦脊液的成分不正常,失敗率極高。01:09
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腦外傷引起腦積水腦外傷引起腦積水的發(fā)生率一般在15%到35%,它的主要癥狀早期患者受傷后可有嘔吐、頭痛、視力下降、等一些顱內壓增高的癥狀,后期會出現運動障礙以及癡呆癥狀,部分患者伴有持續(xù)昏迷狀態(tài),腦外傷引起腦積水的原因比較多,比如顱內血腫它的發(fā)生導致顱內靜脈受到壓迫、腦脊液循環(huán)受到壓迫、腦積液吸收發(fā)生障礙從而引起腦積水的發(fā)生,經明確診斷為顱腦外傷合并腦積水后,應當積極給予治療,手術是治療顱腦外傷合并腦積水的主要手段,其中腦室外引流它具有操作簡便,手術時間短、不需要特殊設備等優(yōu)點,它主要適用于急性顱腦外傷合并腦積水的治療,但是這種手術手術后容易引起顱內感染、引流管堵塞等并發(fā)癥的發(fā)生,所以在手術中需要嚴格進行無菌操作,術后應當密切觀察引流管的情況。還有種手術方式就是腦室腹腔分流,這種手術方式適用范圍廣,效果顯著,術前需要選擇合適的分流管這是非常重要的,如果壓力較低,選擇中壓分流管則難以達到治療目標,如果壓力過高,選用低壓分流管容易導致分流過度引起顱內出血的發(fā)生。還有一個是細孔引流術,是近年來發(fā)展起來的一種微創(chuàng)手術,也是具有操作簡便創(chuàng)傷小,無需切開頭皮鉆孔等優(yōu)點,所以綜上所說,針對腦外傷合并腦積水的發(fā)生經明確診斷后,需要根據患者的病情選擇合適的治療方案,能有效的改善患者的功能,改善患者的預后。語音時長 2:27”
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腦外傷引起的腦積水嗎腦外傷引起的腦積水,大多是外傷導致的蛛網膜下腔出血所致,這會引起血性腦脊液堵塞蛛網膜顆粒,而這網膜顆粒是腦脊液回流的必經通路,出現堵塞后會導致腦脊液回流吸收減少,就可以引起交通性腦積水,需要通過腦ct核磁共振檢查可以確診,檢查明確后如果是輕度腦積水的話可以暫時觀察,定期的復查,而如果是重度腦積水,需要做腦室腹腔分流手術處理。
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腦外傷引起腦積水腦外傷確實可以引起腦積水,這與腦外傷以后蛛網膜下腔出血有關系,這會導致蛛網膜顆粒的堵塞,從而引起交通性腦積水,如果是輕度腦積水可以暫時觀察,定期的復查。如果是重度腦積水,外傷的急性期可以做腰穿和腰大池引流治療,后期如果仍然存在腦積水需要做腦室腹腔分流手術處理。
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