問腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)做微創(chuàng)手術(shù)有多大風險
病情描述:
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)做微創(chuàng)手術(shù)有多大風險
答醫(yī)生回答
病情分析:
任何手術(shù)都有風險,但腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)比較成熟,創(chuàng)傷小,比較開放手術(shù)來,風險相對較小,只要本身沒有其他器官的嚴重基礎(chǔ)疾病,還是比較安全的。
意見建議:
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)有其適應(yīng)癥,術(shù)前需要做好影像學檢查和術(shù)前檢查,評估有無手術(shù)禁忌癥,把握好手術(shù)禁忌癥和手術(shù)指征,手術(shù)的風險發(fā)生率就能盡量降低。建議患者適當運動,避免勞累。
病情分析:
進行微創(chuàng)手術(shù)的風險是比較小的,進行這種手術(shù)的時候患者是清醒的,主要是進行局部麻醉,所以一般情況下能夠和患者進行充分的術(shù)中交流,損傷神經(jīng)的可能性是比較小的。
意見建議:
進行手術(shù)的時候要密切觀察患肢的感覺以及運動變化,如果出現(xiàn)了下肢的劇烈的疼痛以及麻木,說明手術(shù)操作碰到了神經(jīng)。手術(shù)之后還要嚴格臥床3~4周的時間,能夠最大程度的減少椎間盤突出復發(fā)的風險。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)有風險嗎微創(chuàng)治療的話,是腰椎間盤突出癥的治療方法,目前為止的一個大的趨勢。一般來說微創(chuàng)治療,比開放手術(shù)的風險要小得多,它的方法有介入治療,從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法,還有內(nèi)窺鏡的治療,包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風險,首先最常見的是神經(jīng)損傷。因為是微創(chuàng)的治療,局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通,如果碰到神經(jīng),患者馬上可以提醒你,我現(xiàn)在疼了,那么術(shù)者就會立馬收手,所以說對神經(jīng)損傷的幾率比較小。另外視野是放大的,一般放大16到20倍左右,這時候引起神經(jīng)的完全損傷,幾率是非常之小。第二,常規(guī)的并發(fā)癥就是術(shù)后的疼痛。因為很多患者術(shù)前由于應(yīng)激的狀態(tài),神經(jīng)會有炎性的水腫,雖然解除了壓迫,神經(jīng)的疼痛會有一定的緩解,但是術(shù)后還會殘留一定的癥狀。在一定時期內(nèi),比如1到3個月之內(nèi),可能會有一些不適感。第三,可以有一些反跳痛。這個常見于急性期的巨大的脫出,或者對神經(jīng)的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后,由于周圍環(huán)境的改變,術(shù)中對神經(jīng)的騷擾,這時候會有一些突然之間疼得更加重了,但一般不會持續(xù)太長時間,我們通過封閉治療,都會有一個很好的效果。然后任何外科手術(shù),都有可能出血,都有可能感染,但是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小,再由于水介質(zhì)不斷地沖洗,發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上,沒有必要太擔心這個問題。02:53
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腰椎間盤突出壓迫哪些神經(jīng)對于腰椎間盤突出的患者壓迫哪些神經(jīng),主要是看哪個節(jié)段出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況。如果病人出現(xiàn)了腰四五、腰五骶一,這類常見的部位的椎間盤突出,很容易引發(fā)坐骨神經(jīng)痛部位有壓迫,從而引起相關(guān)的一些癥狀。病人就會出現(xiàn)腰部疼痛,以及我們的臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè),以及足背部,疼痛、麻木的癥狀。并且有時還會出現(xiàn)小腿外側(cè),以及足背部麻木的癥狀,以及活動功能障礙。如果病人是出現(xiàn)了腰三四椎間盤突出的情況,就會導致我們的股神經(jīng)受到壓迫,病人就會出現(xiàn)腰部疼痛,以及引發(fā)大腿內(nèi)側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)有疼痛的情況,嚴重的還會導致腿內(nèi)側(cè)有麻木癥狀的出現(xiàn)。01:19
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)風險有多大腰椎間盤突出癥保守治療如果沒有很好的效果,需要積極的進行手術(shù)治療。如果是更新癥狀比較明顯的話,這種典型的患者可以使用微創(chuàng)手術(shù)治療,經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),這種手術(shù)的風險比較小,因為這種手術(shù)是在局麻下進行,并且如果手術(shù)當中碰到了神經(jīng)根,患者會出現(xiàn)明顯的下肢的放射性疼痛。這種情況下,有利于醫(yī)生進行判斷,改變手術(shù)的進針方向以及操作方式。所以說這種手術(shù)風險是比較小的,一般來講也就在5%甚至更低。但是從醫(yī)學角度來講,這種幾率對于個人來講沒有什么太大的意義,因為手術(shù)風險對于個人來講要么是零,要么是百分之百,所以說沒有什么太大的作用。不過確實現(xiàn)在腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)風險是相當?shù)偷摹?/div>語音時長 1:20”腰椎間盤突出微創(chuàng)風險腰椎間盤突出往往存在兩種情況:一種是沒有任何癥狀的腰椎間盤突出,另一種情況是伴有下肢神經(jīng)癥狀的腰椎間盤突出腰椎間盤突出。微創(chuàng)手術(shù)是目前的趨勢也是階梯性治療的初始階段。最常見的風險是穿刺所導致的顱神經(jīng)的損傷硬膜的損傷以及內(nèi)臟,器官的損傷,如果穿刺的位置比較靠前,有可能造成大血管的破裂出危及血及生命,還有的一種情況是并發(fā)癥,如刀口出現(xiàn)感染脊柱的微創(chuàng),也有可能導致復發(fā)的風險。語音時長 1:06”腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)有多大風險病情分析:腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)的風險并不是很大。微創(chuàng)手術(shù)是通過一些特殊的器械在直視下進行手術(shù),對于神經(jīng)根可以直接看到,所以手術(shù)損傷神經(jīng)的風險很低。意見建議:腰椎間盤突出,進行微創(chuàng)開放型的手術(shù),主要是根據(jù)患者的疾病情況來決定的。兩個手術(shù)技術(shù)都非常成熟,不要有太多的擔心。腰椎間盤突出做微創(chuàng)手術(shù)好嗎病情分析:如果在日常生活中出現(xiàn)了腰椎間盤突出,那么是可以做微創(chuàng)手術(shù)的微創(chuàng)手術(shù),是可以使腰椎間盤突出得以有效的恢復的。意見建議:但想要使腰椎間盤突出徹底恢復的話,那么僅僅依靠微創(chuàng)手術(shù)還是比較困難的,所以在日常生活中也需要患者做一些自我鍛煉,這樣才可以有效恢復,平時注意多補充營養(yǎng)。腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風險腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風險,對于腰椎間盤突出的患者,微創(chuàng)手術(shù)的風險:一是在手術(shù)的過程中很容易導致腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。后期病人就會出現(xiàn)持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴重了以后還會導致雙下肢肌肉萎縮,甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術(shù),脊髓和神經(jīng)根松解不徹底,這種情況病人往往伴有腰椎管狹腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼手術(shù)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致的腿疼,是臨床上常見的癥狀。針對此類病癥,手術(shù)治療是一種有效的解決方案,能夠直接解除神經(jīng)根的壓迫,恢復患者的正常生活。手術(shù)治療腰椎間盤突出,旨在摘除突出的椎間盤組織,減輕或消除對神經(jīng)根的壓迫,從而緩解疼痛。手術(shù)方法多
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