問強(qiáng)直性脊柱炎常伴有哪些眼部疾病
病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎常伴有哪些眼部疾病
答醫(yī)生回答
病情分析:
強(qiáng)直性脊柱炎最常出現(xiàn)的眼部疾病最常見的是前葡萄膜炎,在臨床上患者可以出現(xiàn)眼痛、視物模糊、畏光流淚。也可以出現(xiàn)結(jié)膜炎、虹膜結(jié)睫狀體炎等。
意見建議:
強(qiáng)直性脊柱炎的患者在平時(shí)要注意用眼衛(wèi)生,不要用手揉搓眼睛,遠(yuǎn)離輻射,不要用眼過度,在看電腦、看書、看手機(jī)一段時(shí)間后要抬頭望向遠(yuǎn)方。
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強(qiáng)直性脊柱炎有哪些癥狀強(qiáng)直性脊椎炎的癥狀非常多,發(fā)病也非常詭異。有的人先有頸部的不舒服,有的人先有髖部的不舒服,大多數(shù)人是腰背部不舒服??赡苁且?yàn)樗X起來,覺得腰背疼痛;也可能是某個(gè)姿勢,引起了腰背疼痛;也可能是受涼引起了頸部不適,來就診。他反復(fù)就診,效果不好,用藥的治療效果不好,手法治療效果不好。這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該警惕,是不是有強(qiáng)直性脊柱炎。需要做一些檢查,比如X線檢查、血的檢查、血沉,還有HLB27、風(fēng)濕組合等檢查來確診。01:15
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強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的,首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀,大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛,并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重,致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后,就是腰疼開一些藥,或者做一些簡單檢查,可以時(shí)好時(shí)壞,時(shí)輕時(shí)重,有的頑固的長期治療效果又不好,今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復(fù)疼痛的患者,對特殊病例的病人,做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查,主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁,它的早期都沒有明顯的特殊變化,當(dāng)發(fā)生到一定程度的時(shí)候,骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題,到中期會出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。01:34
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強(qiáng)直性脊柱炎常伴有哪些眼部疾病強(qiáng)直性脊柱炎最常出現(xiàn)的眼部疾病以前葡萄膜炎最為多見,30%左右的患者可以出現(xiàn)眼部的癥狀表現(xiàn),在臨床上患者可以表現(xiàn)為眼紅、眼痛、視物模糊、畏光流淚,多為急性發(fā)作,可以為單側(cè)發(fā)作也可以雙眼交替復(fù)發(fā)。強(qiáng)直性脊柱炎不單單是累及骶髂關(guān)節(jié)和椎體,還可以影響全身多個(gè)臟器,除了眼部病變之外,還可以累及心血管系統(tǒng),主要累及主動脈根部、傳導(dǎo)系統(tǒng)表現(xiàn),為主動脈炎、主動脈瓣關(guān)閉不全、心臟擴(kuò)大、心肌炎等。在疾病后期,可以出現(xiàn)肺部病變,主要為間質(zhì)性肺炎。語音時(shí)長 01:17”
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強(qiáng)直性脊柱炎可以出現(xiàn)哪些眼部病變強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)節(jié)外的病變大多出現(xiàn)在脊柱炎之后,偶有骨骼、肌肉癥狀之前數(shù)月或數(shù)年發(fā)生關(guān)節(jié)外的癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎可侵犯全身各個(gè)系統(tǒng)并伴發(fā)多種疾病,其中在關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)最常見的就是眼部病變往往與HLA-B27這個(gè)基因相關(guān)。長期隨訪下25%的強(qiáng)直性脊柱炎病人有結(jié)膜炎,虹膜炎,眼色素層炎和葡萄膜炎,后者偶可并發(fā)自發(fā)性眼前房出血,虹膜炎易復(fù)發(fā)病情越長,發(fā)生率越高,但與脊柱炎的嚴(yán)重程度無關(guān)。有周圍關(guān)節(jié)病者常見,少數(shù)可先于脊柱炎發(fā)生,眼部疾病常為自限性,有時(shí)需用皮質(zhì)激素治療,有的未經(jīng)恰當(dāng)治療可治青光眼或者失明。語音時(shí)長 1:24”
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