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• 膀胱癌的化療

  膀胱癌，我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外，為什么還做化療，因?yàn)槲矣X得它是，腫瘤發(fā)生在局部，但它反映的全身的一個(gè)整個(gè)的，免疫學(xué)和微環(huán)境的改變，所以這個(gè)時(shí)候我們提出了，膀胱腫瘤綜合治療這樣一個(gè)概念。除了我們的手術(shù)，我們保留膀胱或者切除膀胱的，微創(chuàng)的一些治療辦法之外，膀胱腫瘤的化療，在現(xiàn)在膀胱腫瘤的，整個(gè)的治療過程中，已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位，對(duì)于一些高侵襲性、高危，或者分級(jí)很高的一個(gè)膀胱腫瘤，以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴，和遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人，我們術(shù)前可能會(huì)采取，術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對(duì)于我們保留膀胱或者切掉膀胱，術(shù)后依然我們想患者，更好的依從性，這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的，一個(gè)病理分析和分級(jí)，這個(gè)時(shí)候我們說術(shù)后的輔助的，局部的比如說我們膀胱灌注，以及髂內(nèi)動(dòng)脈的灌注，以及我們?nèi)淼幕煟怯行У淖尰颊?，獲得更有效的更長(zhǎng)的生存期，降低我們患者腫瘤的，無腫瘤生存復(fù)發(fā)率，是有密切關(guān)系的，但是我們現(xiàn)在提倡的是，個(gè)體化均衡化的治療，要依據(jù)每個(gè)病人不同的狀況，身體條件，以及我們腫瘤的本身的特性，來決定需不需要做化療，來介入和干預(yù)。

  

  01:45
  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 2325次

• 膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療

  膀胱癌的術(shù)后的膀胱灌注化療，是我們保留膀胱非肌層性，浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的，綜合治療的一種方式，也是我們保留膀胱，有些患者沒法做膀胱全切，術(shù)后也需要持續(xù)關(guān)注和治療的，一種措施，因?yàn)榘螂啄[瘤特別是非浸潤(rùn)性，膀胱腫瘤容易復(fù)發(fā)，我們用了膀胱灌注的這種方式，可以有效地將術(shù)后的復(fù)發(fā)率，有效降低。我們膀胱的灌注的化療，有不同的藥物，作用于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的，不同的細(xì)胞周期，去選擇不同的化療藥物，而且一般來說，一般要持續(xù)灌注一年，持續(xù)的方式最開始是每周一次，可能兩到三個(gè)月，然后是每?jī)芍芤淮危績(jī)芍芤淮蝺纱巫鐾?，然后就是每一個(gè)月一次，總共是十二個(gè)月，每三個(gè)月、六個(gè)月和十二個(gè)月，要去復(fù)查我們的膀胱鏡檢，因?yàn)榘螂诅R檢到現(xiàn)在依然是，判斷有沒有局部復(fù)發(fā)的，一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:26
  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 8423次

• 為什么部分膀胱癌患者術(shù)前要做新輔助化療
  術(shù)前化療稱為新輔助化療，術(shù)后化療成為輔助化療。因?yàn)椴糠职螂装┗颊邅砭驮\時(shí)分期比較晚，或者是腫瘤侵及周圍的器官或者組織，直接手術(shù)可能比較困難，或者是手術(shù)中可能發(fā)生一些微轉(zhuǎn)移。所以對(duì)部分分級(jí)惡性度比較高的可手術(shù)的T2至T4a期的膀胱癌患者術(shù)前可行新輔助化療，其目的主要是控制局部病變，使腫瘤降期，降低手術(shù)難度和消除微轉(zhuǎn)移灶，提高術(shù)后遠(yuǎn)期生存率。在歐美選擇新輔助化療的病人非常多，但在我國(guó)選擇新輔助化療的病人不是太多，主要因?yàn)椴∪说昧四[瘤以后擔(dān)心腫瘤轉(zhuǎn)移，就迫切的想要手術(shù)切除它。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  程曙光 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-03 2537次

• 膀胱癌可行新輔助化療嗎
  在患有膀胱癌時(shí)，對(duì)于可手術(shù)的t2~t4a期患者，術(shù)前可行新輔助化療。新輔助化療的主要目的是控制局部病變，使腫瘤降期，降低手術(shù)難度和消除微轉(zhuǎn)移灶，提高患者術(shù)后遠(yuǎn)期生存率。其優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在：一、新輔助化療期間，如治療有效可連續(xù)應(yīng)用，而化療無效或有進(jìn)展情況下，可中斷治療或行膀胱切除術(shù)。二、手術(shù)前的化學(xué)治療，可能降低腫瘤分期，從而降低手術(shù)的難度。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-02-11 2269次

• 什么是膀胱癌術(shù)后輔助化療
  病情分析：膀胱癌術(shù)后輔助化療主要是針對(duì)病情比較復(fù)雜的膀胱腫瘤患者，在手術(shù)完成之后可以應(yīng)用順鉑等藥物進(jìn)行化療，以期達(dá)到更加良好的治療效果。意見建議：患者需要放松心情，注意休息，在化療期間要以好消化的食物為主，避免出現(xiàn)腹脹便秘。可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)自身的體質(zhì)。要多飲水，多排尿，禁忌辛辣刺激性食物。同時(shí)也需要及時(shí)的復(fù)查，判斷治療效果。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2021-07-07 701次

• 哪些直腸癌患者術(shù)前需要做新輔助化療
  病情分析：病灶比較大，無法手術(shù)切除的，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多，無法通過手術(shù)完全清掃的。位置比較低，患者要求保肛的，患者一般情況較差，無法耐受手術(shù)的，先給予化療控制病情進(jìn)展。調(diào)整一般情況后再手術(shù)治療。意見建議：在新輔助化療期間，一定要注意保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，根據(jù)醫(yī)生的建議按時(shí)的復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能，要注意2~3個(gè)周期以后評(píng)估病灶變化情況。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-01 801次

• 膀胱癌手術(shù)前要化療嗎
  膀胱癌手術(shù)前是否需要化療，關(guān)鍵看膀胱惡性腫瘤的分期以及級(jí)別是否侵犯漿膜以及膀胱腫瘤的大小，然后醫(yī)生根據(jù)患者身體綜合狀況再進(jìn)行判斷。如果膀胱惡性腫瘤巨大以及有明顯出血或者侵犯到漿膜，周圍可能有淋巴結(jié)侵犯，那么可以進(jìn)行術(shù)前化療也就是新輔助治療，將膀胱癌降級(jí)降期以及達(dá)到縮小腫瘤的目的然后再進(jìn)行手術(shù)，可能會(huì)
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 309次

• 膀胱癌新輔助化療后腫塊消失還要手術(shù)嗎
  膀胱癌新輔助化療后腫塊消失一般還要手術(shù)。在膀胱癌的腫瘤比較大時(shí)，手術(shù)切除會(huì)比較困難，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇新輔助化療的方式進(jìn)行治療，新輔助化療可以使膀胱癌的腫瘤體積縮小，能夠幫助手術(shù)切除，即使通過新輔助化療使膀胱癌的腫塊消失，也需要在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行手術(shù)切除，是因?yàn)槟[塊消失并不代表膀胱癌部位的癌細(xì)胞
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-08-22 217次