問腰椎滑脫可以手術(shù)治療嗎
病情描述:
腰椎滑脫可以手術(shù)治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫是可以進(jìn)行手術(shù)治療的,但是并不是所有的腰椎滑脫患者都需要進(jìn)行手術(shù)。程度較輕,比如1~2度的且癥狀不嚴(yán)重的,可以考慮保守治療。
意見建議:
腰椎滑脫的手術(shù)也是比較成熟的,但是手術(shù)范圍一般較大,要對椎管進(jìn)行徹底減壓,對滑脫的椎體進(jìn)行適當(dāng)?shù)膹?fù)位處理,同時(shí)進(jìn)行植骨融合內(nèi)固定。
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術(shù),主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者,患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù),目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二,單純?nèi)诤鲜中g(shù),主要見于峽部裂滑脫的患者,可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三,減壓融合內(nèi)固定手術(shù),適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式,手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù),一般患者在手術(shù)之后,3-5天就可以下地活動,如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀,影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來決定。01:28
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腰椎滑脫可以復(fù)位嗎腰椎滑脫是可以復(fù)位的,但是復(fù)位只能通過手術(shù)的方式進(jìn)行復(fù)位,保守治療是無法復(fù)位的,但是對于很多腰椎滑脫的患者而言,不需要達(dá)到腰椎的復(fù)位,只要將臨床癥狀控制好就可以。一般情況下,如果患者臨床癥狀比較輕微,例如患者只有輕微的腰痛,或者是偶爾的下肢放射性的疼痛,這種情況下可以采用保守治療,主要是通過休息、按摩、理療,口服一些消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療?;颊咴谌粘I钪?,可以加強(qiáng)腰背肌肉的鍛煉,必要的時(shí)候可以佩戴一些腰圍支柱,對腰椎進(jìn)行一些保護(hù)。如果患者癥狀比較嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候保守治療沒有達(dá)到效果,患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的目的首先是要解除神經(jīng)的壓迫,同時(shí)還需要對滑脫的腰椎進(jìn)行復(fù)位,另外進(jìn)行內(nèi)固定的治療,最終的目的是要將腰椎完全復(fù)位,同時(shí)進(jìn)行融合。腰椎滑脫手術(shù)是非常好的治療方法,一般情況下,腰椎滑脫的復(fù)位是通過手術(shù)完成的,手術(shù)的效果也是比較好的。01:37
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腰椎滑脫可以手術(shù)治療嗎腰椎滑脫的患者是可以進(jìn)行手術(shù)治療,但具體手術(shù)的適應(yīng)證要根據(jù)患者自身的病情以及身體條件來判斷。通常,腰椎滑脫的手術(shù)適用于滑脫程度在二度以上,或是伴有嚴(yán)重椎弓峽部崩裂骨折的患者。此外,對于腰椎滑脫保守治療無效的患者,也可以考慮手術(shù)治療的方法。通??梢詫摰淖刁w進(jìn)行提拉內(nèi)固定,從而恢復(fù)滑移的程度。而腰椎滑脫的患者也要注意,在術(shù)后配合一些功能康復(fù)訓(xùn)練。而對于一些伴有嚴(yán)重身體疾病,不適合手術(shù)治療的患者也要注意,可以采用一些保守的方法來改善滑脫的程度,緩解相關(guān)的癥狀,以免因手術(shù)發(fā)生一定的風(fēng)險(xiǎn)。語音時(shí)長 01:15”
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腰椎滑脫可以不手術(shù)嗎腰椎滑脫治療的方法是分為保守的治療,還有手術(shù)的治療措施,具體選擇哪種治療和嚴(yán)重程度有一定的關(guān)聯(lián)。如果患者是一度的腰椎滑脫,只是出現(xiàn)了輕微的臨床癥狀,并沒有影響到正常的生活,這一類的患者不需要手術(shù)的治療,可以盡量的多臥床休息,然后并配合著理療,針灸,按摩,烤電或者是牽引等治療措施來緩解臨床的癥狀,也可以配合著口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛的藥物,或者是外用活血化瘀的膏藥來輔助的治療就可以。而如果患者是二度以上的腰椎滑脫,那么就需要采取手術(shù)的治療措施來治療。如果不選擇手術(shù)治療,很容易導(dǎo)致脊髓變性,出現(xiàn)一些更嚴(yán)重的癥狀。語音時(shí)長 01:17”
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腰椎滑脫可以不手術(shù)嗎病情分析:滑脫是否需要手術(shù),需要根據(jù)滑脫的分度。1度2度一般癥狀比較輕微,可以選擇保守治療的方式幫助緩解,如果滑脫3度4度可能會導(dǎo)致脊髓壓迫,出現(xiàn)下肢麻木疼痛的癥狀,如果壓迫馬尾神經(jīng),導(dǎo)致出現(xiàn)大小便功能障礙,需要進(jìn)行手術(shù)。意見建議:因此在滑脫1度2度的時(shí)候就要控制病情的急性發(fā)作,防止病情反復(fù)復(fù)發(fā),多吃富含蛋白質(zhì)和含鈣量高的食物,避免腰椎的長期負(fù)重。
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腰椎滑脫可以保守治療嗎病情分析:1度2度的腰椎滑脫可以選擇保守治療的方式幫助恢復(fù)。癥狀緩解以后,進(jìn)行腰椎部位的功能鍛煉,增加腰肌的力量,可以減輕腰椎滑脫的癥狀,意見建議:腰椎滑脫的患者一定要加強(qiáng)腰椎的保護(hù),避免長時(shí)間過度的彎腰,避免長期久坐或者長期重體力活,注意腰椎部位的保暖。
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腰椎滑脫做什么手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上,且保守治療無效,或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀,影響日常生活工作的患者,或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性,也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法,對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀,減
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腰椎滑脫癥有哪些手術(shù)治療方法?腰椎滑脫是指上位腰椎在下位椎體上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸,骶椎呈生理后凸,腰骶椎交界處成為轉(zhuǎn)折點(diǎn),上方腰椎向前傾斜,下方的骶椎則向后傾斜。因此,腰骶椎的負(fù)重力自然形成向前的分力,使腰5有向前滑移的傾向。正常情況下,受腰5下關(guān)節(jié)突、椎間盤和周圍關(guān)節(jié)囊、韌帶限制了前骨的傾向。若峽部有斷裂,或因退變