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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7063次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4129次

• 左心衰竭患者口中有痰怎么辦
  左心衰竭患者口中有痰，主要考慮是肺淤血、肺水腫所導致的。由于左心功能的下降可以導致肺淤血，可以出現(xiàn)咳嗽，咳痰的現(xiàn)象，部分人可以咳粉紅色泡沫痰或者是血痰。治療的方法主要是給予利尿劑、硝酸酯類藥物，以及強心藥來治療。常用的利尿劑包括呋塞米、托拉塞米、螺內(nèi)酯等，其中靜脈應用呋塞米和托拉塞米效果最好最快。硝酸酯類藥物常用的包括硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯，這兩種藥物能夠擴張外周血管，改善患者心功能。強心藥包括地高辛、西地蘭等，效果也比較好。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-05 2070次

• 左心衰竭怎么辦
  左心衰竭是指心臟收縮功能減退，引起心輸出量減少，導致患者出現(xiàn)胸悶，氣短，下肢水腫，活動耐量明顯減退，嚴重時可出現(xiàn)明顯的呼吸困難，呈端坐呼吸，不能平臥。出現(xiàn)了左心衰竭，需要積極的利尿，擴血管，強心治療，改善患者癥狀，盡量避免導致心衰加重的誘因，例如盡量避免感染以及過度勞累，過度攝入液體量以及避免吃一些刺激性的食物。還需要長期服用抑制心肌重構(gòu)的藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、以及β受體阻滯劑抑制心肌重構(gòu)，避免心臟持續(xù)擴大，而導致患者出現(xiàn)一些惡性的心血管事件。
  語音時長 01:19”
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2019-11-19 2028次

• 左心衰竭怎么辦
  病情分析：患有左心衰竭，需要到醫(yī)院進行正規(guī)的治療，需要進行擴血管，利尿治療。待心臟功能改善后，如果病情允許，可以進行冠狀動脈造影檢查，明確是否有嚴重的冠心病，必要時進行藥物支架治療。意見建議：左心衰竭的患者需要到心血管內(nèi)科進行診治，這些患者要注意休息，避免過度勞累，保持大便通暢，不能吸煙，不能喝酒，嚴格限制液體的入量。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-13 601次

• 左心衰患者有痰咳不出怎么辦
  病情分析：心衰的患者有痰咳不出來這種情況可以給予霧化治療，霧化應用止咳化痰的藥物可以稀釋痰液，促進排出，比如氨溴索、乙酰半胱氨酸。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。 意見建議：患者霧化之后要給患者多拍背，促進痰液排出。平時也要讓患者適當?shù)暮人?，但是還是根據(jù)出量評估入量，適當?shù)暮人軌蚍乐固狄哼^于黏稠，如果空氣太干燥的話，建議能用霧化器。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-19 1402次

• 急性左心衰竭患者咳嗽怎么辦
  急性左心衰竭患者咳嗽，主要是由于急性左心衰竭時是以肺循環(huán)淤血為特征，急性左心衰竭的患者肺動脈壓力增高，致使肺泡和支氣管黏膜淤血而導致咳嗽咳痰，患者可以在醫(yī)生的指導下使用藥物、飲食改善等方式進行治療。1、藥物：患者急性左心衰竭發(fā)作時會出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰，當患者癥狀嚴重時會導致靜脈壓力升高，還可能會引起
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 67次

• 口中有異味怎么辦
  口中有異味可能是生理性因素，也可能是病理性因素，如牙周炎等，患者需查明病因后，對癥治療。如生理性因素導致的口中有異味可刷牙、漱口；病理性因素如牙周炎導致的口中有異味，患者可做齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)等。1、生理性因素：飲食對口臭的形成起重要作用，如吃了大蔥、大蒜、韭菜、臭豆腐等具有刺激性氣味的食物可以
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-26 612次