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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22833次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可能會(huì)出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險(xiǎn)的癥狀。它的治療原則應(yīng)該是止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，那么在患者頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時(shí)，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應(yīng)當(dāng)是在急診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 3577次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些藥物治療
  一般來說蛛網(wǎng)膜下腔出血治療藥物主要包括止血藥，一般來說，止血藥物可以用在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者身上，當(dāng)然要注意有些病人使用了止血藥物以后，會(huì)造成腦梗塞或者其他血栓的形成，一定要加以注意，慎重。另外也可以使用下比如尼莫地平等藥物，尼莫地平使用原因是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血以后，有可能會(huì)誘發(fā)患者血管的痙攣，在這種情況下有可能會(huì)造成患者的并發(fā)癥，比如腦梗死的出現(xiàn)。所以通過使用尼莫地平注射液維持的泵入，能夠緩解患者腦動(dòng)脈的痙攣，從而達(dá)到避免腦梗死出現(xiàn)的目的。當(dāng)然蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，還可以使用脫水降顱壓的藥物，當(dāng)然要注意脫水降顱壓藥物的不良反應(yīng)，觀察患者血壓以及電解質(zhì)的情況等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:28”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-08 2924次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療藥物
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常用以下的藥物：第一類藥物是一些止血的藥物，比如在臨床上可以使用氨甲苯酸、酚磺乙胺抗纖溶的藥物，能夠減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)，可以經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用的。第二類藥物是防止腦血管痙攣的藥物，因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血容易造成血管痙攣，引起腦梗死，藥物主要是鈣離子拮抗劑，比如尼莫地平等，是可以嘗試應(yīng)用的。第三類藥物是止疼藥物，患者頭疼可能比較明顯，可以應(yīng)用非甾體類止痛藥物的，當(dāng)然，這種疾病最重要的還是要盡快的造影檢查，明確動(dòng)脈瘤的位置，對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行處理，才能起到更好的作用。
  語音時(shí)長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-29 1903次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些癥狀
  病情分析：如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者容易出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，意識(shí)模糊，昏迷，癲癇發(fā)作，肢體活動(dòng)障礙，肢體麻木，發(fā)熱等癥狀。意見建議：建議存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一定要盡早就診，需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療患者。在急性期要絕對(duì)臥床休息，要多吃富含纖維素的蔬菜和水果，要保證大便的通暢，避免用力排便。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 601次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些手術(shù)治療方法
  病情分析：如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，包括動(dòng)脈瘤的栓塞治療或者動(dòng)脈瘤的切除治療，還有一些患者假如同時(shí)存在腦積水，可能需要進(jìn)行引流手術(shù)治療。意見建議：對(duì)于存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者而言，建議需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療。在急性期要絕對(duì)臥床休息，并且要調(diào)整自身的情緒，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，要保持積極良好的心態(tài)。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 602次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次