問怎么診斷胃癌
病情描述：
怎么診斷胃癌
答醫(yī)生回答
蕭艷主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院病理科
2019-06-28
病情分析：
意見建議：
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胃癌的胃鏡診斷內(nèi)鏡及內(nèi)鏡下活檢，是目前診斷胃癌的金標準。近年來，無痛胃鏡的發(fā)展迅速，并已應用于胃癌的高危人群的內(nèi)鏡篩查，極大程度上，提高了胃鏡檢查患者的接受度。胃鏡檢查是確診胃癌的必須檢查手段，可確定腫瘤的位置，獲得組織標本。行病理檢查，胃癌的胃鏡下表現(xiàn)，黏膜呈息肉狀隆起，表面凹凸不平紅色或有糜爛，與周圍正常黏膜無明顯的邊界，或是黏膜表面色澤變化，及粗糙不平的顆粒感，病變部位的黏膜，可呈局限性或較廣泛的發(fā)紅、變色或褪色。
01:11
潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 4490次
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01:19
宗祥龍
副主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院
2020-02-25 3857次
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胃癌怎么診斷？胃癌屬于消化道惡性腫瘤中間發(fā)病率最高的，對于胃癌的診斷首先要做好病史的采集，胃癌患者就診時的癥狀常常沒有特異性，主要是上腹部的脹痛不適，很多胃炎還有消化不良可能也有這種癥狀，更加詳細的病史采集也很重要。第二，就是看腹部疼痛的情況，胃癌的典型疼痛表現(xiàn)，往往沒有節(jié)律性，進食也不能緩解，但病變的初期往往只有上腹部的輕度不適，被當作胃炎或者潰瘍病做過治療，有時候癥狀可能會暫時緩解，但是緩解之后短期內(nèi)又再次發(fā)作，像這種情況要予以重視，一定要考慮有胃癌的可能，需要進一步做插管胃鏡檢查，通過胃鏡活檢病理才能夠確診，像如果僅是由哽咽癥狀的，可能提示賁門的腫瘤或者是向管上段腫瘤侵犯的胃部都有可能，還有就是如果是伴有嘔吐比較劇烈的，可能是伴有幽門梗阻。我們在檢查過程中一定要注意任何檢查都不能替代胃鏡檢查，只有通過胃鏡取病理，才能夠確診是不是胃癌，確診之后一般能手術(shù)治療的話，宜手術(shù)根治為主，術(shù)后可以配合輔助化療控制病情發(fā)展。語音時長 1:55”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-08-08 2076次
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怎么診斷胃癌胃癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，在很多地方胃癌的發(fā)病率和死亡率都高居第一位，胃癌的診斷也是非常重要的。一般來說先要看臨床癥狀，胃癌可能會有上腹部疼痛、反酸、燒心這些癥狀。另外，可能會有一些消瘦、貧血、黑便這些癥狀。一旦出現(xiàn)消瘦比較厲害，還有反復黑便，重度貧血提示胃癌不是很早期的，可能屬于中晚期胃癌，一般來說，還要進一步做胃鏡檢查，通過胃鏡取病理是診斷胃癌的金標準。其它的還有一些像上消化道造影檢查，口服硫酸鋇做鋇餐也可以發(fā)現(xiàn)胃壁可能有充盈缺損，像這種有影像學的表現(xiàn)，也可以做出胃癌的影像學診斷。另外，在ct下可能會表現(xiàn)出胃壁增厚。這些可以協(xié)助診斷胃癌，但是都不能確診，不能夠替代插管胃鏡檢查，很多人擔心插管胃鏡比較難受，抗拒檢查胃鏡，這樣就容易忽視一些早期胃癌。如果早期胃癌診斷出來，治療效果還是很好的。語音時長 01:41”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2019-04-24 2397次
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胃癌怎么診斷病情分析：胃鏡能夠診斷胃癌。做胃鏡檢查的時候，如果發(fā)現(xiàn)胃粘膜上出現(xiàn)腫物，腫物的邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，應當懷疑胃癌，進一步可做活檢，活檢是確診胃癌的金標準，故胃鏡能夠診斷胃癌。意見建議：診斷為胃癌，以后應當完善全面的檢查，能夠判斷病情的嚴重程度，可以進行相應的治療，如果為早中期胃癌，一般可行胃癌根治術(shù)，如果為晚期胃癌，一般只能行化療等治療。
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-08-16 901次
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胃癌如何診斷病情分析：胃癌的主要診斷方法是通過胃鏡檢查，可直觀腫瘤病變情況、發(fā)生的位置、大小等，同時可以取病理組織進行活檢。病理檢查是診斷胃癌的金標準。還可以通過鋇餐或者是CT、磁共診等檢查方式進行檢查。鋇劑檢查可見腫塊部位、大小等。CT或核磁共振檢查可以了解腫瘤組織有無侵犯周圍臟器，對手術(shù)的判斷存在一定價值。意見建議：如果腫瘤局限于胃腔內(nèi)，早期行根治術(shù)治療，手術(shù)效果比較好，基本上可以達到根除的目的。如果腫瘤已經(jīng)侵犯周圍臟器，手術(shù)的效果就比較差，主要選擇放療或化療，再輔助靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥等治療方法去治療。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2021-10-10 1401次
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如何診斷胃癌診斷胃癌的主要方法就是采用內(nèi)鏡，也就是平常人們所做的胃鏡，通過胃鏡就能夠診斷出早期癌癥，包括中晚期都能夠通過胃鏡來進行檢查，此外也可以通過藍激光技術(shù)和圖像強調(diào)技術(shù)來診斷胃癌。在做胃鏡的時候，能夠發(fā)現(xiàn)胃里的病變部位，所以如果患者在感到胃部又不舒服的狀況時，就應該盡快進行胃鏡檢查，排除胃癌的可能，通過藍
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-25 1375次
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胃癌的診斷和鑒別診斷凡是有下列情況的患者應該高度警惕胃癌的存在，并及時進行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴格內(nèi)科治療而癥狀仍沒有好轉(zhuǎn)的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-24 790次
