問尿毒癥血壓高怎么辦
病情描述:
尿毒癥血壓高怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥血壓高有幾個(gè)原因,如慢性腎臟病本身的原因、不良的飲食和生活習(xí)慣(吃得太咸、環(huán)境噪雜、熬夜、看電視、失眠等)、合并其它導(dǎo)致高血壓的疾病(一些內(nèi)分泌疾病等)、合并上呼吸道感染或泌尿道感染等。要在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下,針對(duì)引起高血壓的原因一一去除,并配合降壓藥和中醫(yī)治療會(huì)獲得較好的血壓控制。
意見建議:
尿毒癥高血壓,要及時(shí)在腎科醫(yī)生指導(dǎo)下找出原因并及時(shí)去除??刂坪醚獕海梢詼p少發(fā)生心、腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無(wú)到有,是個(gè)逐漸演變的過(guò)程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說(shuō)尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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高血壓會(huì)導(dǎo)致尿毒癥嗎高血壓可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,因?yàn)楦哐獕嚎梢詫?dǎo)致急性的腎衰竭,也可以引起慢性腎衰竭。首先是急性的損傷,主要見于惡性高血壓腎損害,如果當(dāng)患者存在惡性高血壓或血壓急劇、劇烈升高時(shí),可以導(dǎo)致腎臟功能急性的損傷,病人可以出現(xiàn)急性腎衰竭。另外,血壓長(zhǎng)期控制不好會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生不良的影響,可以導(dǎo)致慢性的高血壓腎損害,長(zhǎng)期慢性的高血壓可以導(dǎo)致腎臟慢性進(jìn)行性的損傷,患者可以出現(xiàn)夜尿增多的表現(xiàn)。隨著疾病緩慢的進(jìn)展,腎小球會(huì)出現(xiàn)缺血性的改變,最終會(huì)出現(xiàn)腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化和腎小管的萎縮,有些病人最終可以導(dǎo)致尿毒癥。高血壓與腎病的惡化密切相關(guān),而且兩者是相互促進(jìn)的,是不斷惡化的過(guò)程,所以在臨床中有腎病以及高血壓的患者需要積極控制血壓,減少腎臟損傷,延緩腎病的進(jìn)展。01:46
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尿毒癥血壓高怎么辦尿毒癥患者幾乎都有高血壓,這種高血壓,叫做腎性高血壓。導(dǎo)致腎性高血壓的原因主要有鈉水潴留,腎臟缺血從而導(dǎo)致腎素血管緊張素系統(tǒng)激活,腎臟擴(kuò)血管激素的分泌減少,三個(gè)方面。腎性高血壓,大都居高不下,難以控制,而且應(yīng)用降壓藥的量一般都比較大。此時(shí)就需要重新評(píng)估患者是否存在水分的負(fù)荷過(guò)多,是否有浮腫。這就要重新評(píng)估透析的干體重,加大透析脫水,清除多余的水分,然后配合降壓藥,一般效果較好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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尿毒癥磷高怎么辦尿毒癥病人出現(xiàn)高磷血癥,主要是因?yàn)轱嬍硾]有控制好,一旦出現(xiàn)高磷血癥,最主要的是控制飲食,含磷比較高的食物限制的使用,最主要的干果、堅(jiān)果類,這個(gè)含磷是比較高的,盡量不要食用像花生、瓜子、核桃干果類的都比較含磷比較高,另外肉還有奶類要適當(dāng)?shù)南拗茢z入,羊肉、牛肉含量比豬肉還有雞肉的高盡量要少吃,動(dòng)物內(nèi)臟盡量少吃。另外像調(diào)味品還有豆類含磷量比較高的要限制攝入,除了飲食控制以外,還要加強(qiáng)透析,可以降低血磷,還可以做血液灌流、血液濾過(guò),可以口服降磷的藥物,像碳酸鈣、碳酸鑭,可以起到降磷的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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尿毒癥磷高怎么辦尿毒癥患者血磷升高,飲食上應(yīng)嚴(yán)格先日限制磷的攝入量,比如堅(jiān)果類,蛋黃等,含磷都比較高。其次,口服磷結(jié)合劑,比如碳酸鈣,醋酸鈣,司維拉姆,碳酸鑭等,應(yīng)在餐中服用效果最好,應(yīng)盡可能限制含鈣的磷結(jié)合劑的使用,防止轉(zhuǎn)移性鈣化的發(fā)生。司維拉姆、碳酸鑭為新型不含鈣的磷結(jié)合劑,可以有效降低血磷的水平,同時(shí)又不增加血鈣的水平。新型的擬鈣劑西那卡塞,可以用于治療合并高磷低鈣的病人。另外,血液透析、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)三種透析模式對(duì)磷的清除效果相差不大,因此改變透析模式對(duì)血磷的清除效果不會(huì)太明顯,但是可以通過(guò)增加透析時(shí)間來(lái)提高降磷的效果。
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尿毒癥患者高血壓怎么辦尿毒癥患者常伴有高血壓,這是由于腎功能減退導(dǎo)致的體液和電解質(zhì)平衡紊亂以及腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活。針對(duì)這類高血壓,綜合治療策略至關(guān)重要。一、藥物治療是基礎(chǔ)對(duì)于尿毒癥患者的高血壓,藥物治療是首選。常用的降壓藥物包括:1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制
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