問低位埋伏阻生智齒必須拔嗎
病情描述:
低位埋伏阻生智齒必須拔嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
阻生智齒是最常見的阻生齒,如果阻生智齒位置正,可以不拔出,但低位埋伏阻生智齒屬于位置不正,必須要拔除的。即使現(xiàn)在沒有疼痛,但依然埋有隱患,.它很可能會一直生長,最后有可能頂住前面牙,然后前面的牙也出問題。
意見建議:
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怎樣拔智齒?拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟:首先,要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次,局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后,智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個(gè)過程就行,一般無需對號入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力,分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中:首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒,去除軟組織阻力。其次,使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng),進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進(jìn)行分牙,也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除,可以輕松的將智牙分塊挺出。最后,需要對拔牙創(chuàng)進(jìn)行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí),出現(xiàn)的具體狀況,選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。01:35
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拔智齒后流血正常嗎通常來講,拔完智齒后四十八小時(shí)內(nèi)痰中帶血是正常的。智齒操作是有創(chuàng)的操作,而且相對是口腔創(chuàng)傷比較大的門診操作,所以在拔智齒之前,通?;颊邥檠R?guī)和凝血四項(xiàng)。如果這兩項(xiàng)檢查都是正常的,對拔牙后出血的愈后就有明確的判斷。一般四十八小時(shí)內(nèi)痰中帶血都是正常的,但如果指標(biāo)有異常,比如血小板偏低,但是沒有達(dá)到臨床上拔牙禁忌癥的這樣的程度,也可以進(jìn)行拔牙操作,這個(gè)時(shí)候就要給患者講清楚,拔牙后出血的時(shí)間可能會更長。臨床上碰到過拔牙后四到五天仍然有滲血的情況,但是出血仍然是少量滲血,也就是痰中帶血,不會在口腔內(nèi)出現(xiàn)大量出血,甚至形成血凝塊這樣的情況。如果術(shù)前檢查指標(biāo)都很正常,但是術(shù)后去除了咬合的紗布塊,仍然出現(xiàn)大量出血的情況,就要考慮是不是有相對比較大的血管在拔牙過程中出現(xiàn)了問題,要及時(shí)的就診處理。01:47
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低位埋伏阻生智齒牙在頜骨內(nèi)由于位置不當(dāng)不能萌出到正常咬合位置,被稱為阻生齒,牙齒萌出期已過而仍在頜骨組織中未能萌出的牙齒被稱為埋伏齒,最常見的埋伏阻生齒是下頜第三磨牙。低位埋伏阻生智齒就是完全被軟組織或者骨組織包圍,在口腔內(nèi)完全沒有萌出,并且肯定低于鄰牙高度的牙齒,埋伏牙與其周圍組織之間存在一層牙囊組織,一般是無炎癥的,一般由拍X線片發(fā)現(xiàn)。但是,埋伏牙也可對相鄰的牙齒產(chǎn)生壓迫癥狀,如第二磨牙受埋伏的第三磨牙壓迫,發(fā)生牙根吸收引起疼痛,并繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎。如果埋伏牙未出現(xiàn)任何癥狀,可不必處理,如已引起疼痛和壓迫吸收等癥狀時(shí),可根據(jù)被壓迫牙齒的具體情況,進(jìn)行埋伏齒的拔除,并且對鄰牙進(jìn)行相應(yīng)治療。語音時(shí)長 1:38”
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低位水平埋伏阻生智齒首先來了解一下智齒到底位置怎么樣。首先,低位說明智齒最高的部分是低于前面牙齒的牙,所以它的位置比較低,比較深,而且是水平的。水平的說明是橫著長的或者是橫著往下長的,所以難度肯定是比較大的,而且埋伏阻生說明上面的部分骨頭蓋著,有一部分牙齦蓋著。所以大部分情況下都是埋在下面,牙齒拔出,拔牙的創(chuàng)傷會比較大,手術(shù)難度會比較大,但最關(guān)鍵的一點(diǎn)是所有的拔牙術(shù)后的疼痛是暫時(shí)性的,但是最麻煩一點(diǎn)就是低位水平埋伏阻生智齒的牙根可能會跟下面的牙神經(jīng)會比較接近。所以這種牙齒拔出的情況下會存在一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),就是拔牙之后可能會導(dǎo)致下牙槽神經(jīng)的麻木,可能會導(dǎo)致拔牙后的一些嘴唇的麻木,這可能是永久性的,也可能暫時(shí)性的。具體化還要看手術(shù)的創(chuàng)傷情況怎么樣,所以這種拔牙是非常有難度的。語音時(shí)長 1:34”
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低位埋伏阻生智齒是什么低位埋伏阻生智齒就是完全被軟組織或者骨組織包圍,在口腔內(nèi)完全沒有萌出,并且肯定低于鄰牙高度的牙齒。埋伏牙與其周圍組織之間存在一層牙囊組織,一般是無炎癥的。但是,埋伏牙也可對相鄰的牙齒產(chǎn)生壓迫癥狀,如第二磨牙受埋伏的第三磨牙壓迫,發(fā)生牙根吸收引起疼痛并繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎。 如果埋伏牙未出現(xiàn)任何癥狀,可不必處理。如已引起疼痛和壓迫吸收等癥狀時(shí),可根據(jù)被壓迫牙齒的具體情況進(jìn)行埋伏齒的拔除,并且對鄰牙進(jìn)行相應(yīng)治療。
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什么是低位骨埋伏阻生智齒低位骨埋伏阻生智齒是指牙齒低于鄰牙的高度,口腔內(nèi)完全沒有萌出,并且完全覆蓋在骨組織以內(nèi),被骨組織和軟組織覆蓋的智齒。其具體情況可有垂直位的、近中位的、遠(yuǎn)中位的、舌向位的、頰向位的等等,低位骨埋伏阻生智齒可對相鄰的牙齒產(chǎn)生壓迫癥狀,導(dǎo)致第二磨牙發(fā)生牙根吸收,引起疼痛,并激發(fā)牙髓炎和根尖周炎,嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致頜骨的炎癥病變和間隙感染等等。
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埋伏阻生智齒要拔嗎埋伏阻生智齒要不要拔,還是要看具體的情況,如果埋伏阻生智齒與鄰牙有明顯的安全距離,這時(shí)候可以不拔,如果埋伏阻生智齒已經(jīng)頂?shù)洁徰?,這時(shí)候就必須拔掉。建議大家長了智齒以后,最好去醫(yī)院拍個(gè)片檢查一下,評估一下智齒的嚴(yán)重程度,有必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性拔除
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低位阻生智齒最難拔阻生智齒,根據(jù)阻生的深度可以分為高位阻生,中位阻生以及的低位阻生。低位阻生的智齒,大部分包裹在牙齦和牙槽骨以內(nèi)。如果是要拔除的話,需要切開牙齦,去除部分的骨頭,相對來說難度比較大。像這樣一些阻生智齒的拔除,可能術(shù)后反應(yīng)會比較重,腫痛比較明顯??梢孕g(shù)后進(jìn)行冰敷,吃止痛藥緩解疼痛。高位阻生的智齒,一般拔