問直腸癌8厘米需要造瘺嗎
病情描述：
直腸癌8厘米需要造瘺嗎
答醫(yī)生回答
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-01-10
病情分析：
意見建議：
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 4603次
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直腸癌造瘺手術大嗎直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區(qū)域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 6918次
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直腸癌8厘米需要造瘺嗎一般來說，直腸癌的患者都不太喜歡造瘺這個手術方式，會覺得術后排便不方便。但是從治療來說，還是傾向于結腸造瘺的。因為現(xiàn)在為了切口能完全良好的愈合，多考慮結腸造瘺的可能。一是為了切口更好的愈合。二是為了避免切口發(fā)生感染。三是假設切口漏了有造瘺口在。也有利于恢復，在一個當腫瘤離肛門太近，手術切除需擴大范圍。這時，殘余的腸管無法吻合，或周邊有腫瘤侵犯淋巴轉(zhuǎn)移，術后局部放療時，周邊有腫瘤侵犯淋巴轉(zhuǎn)移，也是建議造瘺的。語音時長 01:09”
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-06-02 2423次
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直腸癌早期需要造瘺嗎直腸癌手術做臨時造瘺就是為了預防出現(xiàn)吻合口瘺的，當腫瘤距離肛門太近的直腸癌根治手術。如果擔心吻合口出現(xiàn)腸瘺的發(fā)生，會選擇在右側(cè)回腸末端作預防性造瘺，目的就是減輕吻合口的壓力，保護遠端直腸癌吻合口。一般來說腫瘤可以直接切除，如果手術滿意?；颊咔闆r較好的情況下，是不會造瘺的，造瘺口一般需要進行4到6個月治療。術后的護理先用生理鹽水，棉球清洗造瘺口周圍的皮膚涂上氧化鋅軟膏，以防止排出大便，導致皮膚出現(xiàn)皮炎。待糞便成型有規(guī)律時，可只用清水洗凈皮膚保持干燥。換袋時，宜取坐位，袋內(nèi)積糞要及時傾倒清洗，避免感染，取肛門袋的時候應該從上環(huán)輕輕掀起，防止損傷到患者的皮膚。語音時長 01:27”
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-06-02 2543次
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直腸癌手術需要造瘺嗎病情分析：一旦患者診斷為直腸癌，如果沒有明顯的手術禁忌癥，要進行手術治療。意見建議：一般情況之下，高位直腸癌手術是不需要進行造瘺的，但是如果患者是低位直腸癌，一定要做造瘺。所以，低位直腸癌的患者手術做了之后，要對造瘺口進行良好的護理，這樣可以保證患者的造瘺口不會出現(xiàn)出血、脫垂。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-21 2401次
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直腸癌早期需要造瘺嗎病情分析：一般情況之下，直腸癌早期需不需要造瘺，要取決于患者的直腸癌的位置。如果患者的直腸位置比較低的時候，需要造瘺。但是如果患者的直腸癌是屬于高位直腸癌，不需要進行造瘺。意見建議：所以，直腸癌早期需不需要造瘺，要取決于患者直腸癌腫的位置，要對患者的癌腫位置進行綜合判定才能決定。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-22 2302次
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直腸癌手術需要造瘺嗎直腸手術是否需要造瘺是根據(jù)患者的情況決定的，一般根據(jù)造瘺口的時間長短，可以分為臨時性造口和永久性造口，臨時性造口多位患者直腸癌位置比較低，前切除以后吻合口瘺的發(fā)生幾率比較高，為了保護直腸吻合口而于回腸末端行預防性造瘺，而永久性造瘺多位直腸癌的位置比較低，腫瘤已切除，以后不能保留肛門，所以乙狀結腸進行
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-01-03 8334次
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直腸癌都造瘺嗎在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說，對于直腸癌的認識要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴重危害到患者的身體健康，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療為好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-25 586次
