問腦部動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)后能好嗎
病情描述:
腦部動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)后能好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤破裂在做完手術(shù)以后恢復(fù)的情況是很難說(shuō)的,在恢復(fù)階段,或多或少都會(huì)有一些神經(jīng)方面的問題的,出現(xiàn)肢體功能障礙或者是語(yǔ)言功能障礙的因素。腦動(dòng)脈瘤選擇手術(shù)治療的話,創(chuàng)傷性是會(huì)大一些,如果選擇介入性治療這樣的一個(gè)手段,創(chuàng)傷性會(huì)比較小一些。
意見建議:
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動(dòng)脈瘤破裂是什么動(dòng)脈瘤破裂是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病,不管是哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤。像顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,病人可以造成猝死的;腹主動(dòng)脈瘤破裂病人也會(huì)猝死;像髂動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、脾動(dòng)脈,這些動(dòng)脈瘤破裂,也會(huì)引起嚴(yán)重的臨床癥狀。一般來(lái)講我們對(duì)于動(dòng)脈瘤,要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說(shuō)你沒有發(fā)現(xiàn),直到破了才發(fā)現(xiàn),這個(gè)時(shí)候再搶救難度就非常大,死亡率也特別高。因此我們建議對(duì)有一些危險(xiǎn)因素,像動(dòng)脈硬化,高齡的一些患者,要進(jìn)行常規(guī)體檢,看一下這些個(gè)重要的部位有沒有動(dòng)脈瘤。像比如說(shuō)有些頭暈的患者,就有必要做一下頭部的一些檢查,像頭頸部的CTA或者是MRA,就能發(fā)現(xiàn)腦部的動(dòng)脈瘤。像這種腦部動(dòng)脈瘤,可以通過(guò)彈簧圈的栓塞,或者是動(dòng)脈夾的夾壁,這種開顱手術(shù)來(lái)解決問題。腹主動(dòng)脈,我一般可以用支架,或者是換人工血管,這種手術(shù)方式來(lái)治療。01:22
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦部動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)能好嗎腦部動(dòng)脈瘤破裂了之后進(jìn)行手術(shù)治療是否能好,一定要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行具體的判斷,手術(shù)只是為了減少腦部動(dòng)脈瘤在后期進(jìn)一步破裂,或者是復(fù)發(fā)等一些情況的產(chǎn)生,并不能夠完全的去治愈這項(xiàng)疾病。而疾病治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂,它并不僅僅只是單純動(dòng)脈瘤一個(gè)問題,還會(huì)合并腦部的水腫,腦血管痙攣,肺部感染以及全身各個(gè)臟器器官共同的問題。所以要想單純通過(guò)一個(gè)手術(shù)就能治愈是不可能的,一定要根據(jù)患者整體的狀態(tài)進(jìn)行綜合性的選擇和判斷,那么手術(shù)我們的目的是為了減少動(dòng)脈瘤的出血以及復(fù)發(fā)的情況,那么在接下來(lái)我們就需要積極的進(jìn)行改善腦內(nèi)血腫,預(yù)防腦血管痙攣,預(yù)防肺部感染等一系列的治療手段,所以一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腦動(dòng)脈瘤破裂能治好嗎動(dòng)脈瘤破裂是可以治好的,它的治療分為兩個(gè)方面,其中第一個(gè)方面就是治療動(dòng)脈瘤,它是通過(guò)開顱動(dòng)脈瘤夾閉或者是介入動(dòng)脈瘤栓塞的辦法,將破裂出血的動(dòng)脈瘤給予封閉,杜絕再次出血對(duì)腦組織造成新的影響。而另一個(gè)方面就是治療出血對(duì)腦組織造成的影響,如果第一次出血量并不多,病人的臨床表現(xiàn)比較輕微的話,一般預(yù)后是非常好的,待血腫完全吸收以后就會(huì)痊愈,基本不會(huì)留下很明顯的后遺癥,但是如果首次出血,對(duì)腦組織造成的破壞比較嚴(yán)重,病人的臨床表現(xiàn)癥狀都比較重的話,那恢復(fù)的過(guò)程可能就相對(duì)比較長(zhǎng),需要長(zhǎng)期的康復(fù)鍛煉等辦法來(lái)減輕后遺癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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腦部動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)能好嗎病情分析:腦部動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)后也是能夠恢復(fù)的,但是還是要看具體的情況。如果患者的情況比較穩(wěn)定,并且神志清楚的話,也是能夠恢復(fù)的。如果病情比較嚴(yán)重,那么是一定要多注意觀察,避免發(fā)生其他的突發(fā)情況。意見建議:而且在做完手術(shù)后,一定要注意患者的護(hù)理,尤其是腦部。不可以讓患者的情緒有很大的波動(dòng),否則是一定不利于患者的恢復(fù)。
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腦動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)后多久能恢復(fù)腦動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)之后恢復(fù)的問題,首先一定要看當(dāng)時(shí)具體的情況,如果患者一般情況穩(wěn)定,神志清楚,沒有并發(fā)癥的發(fā)生,沒有肺部感染等等一系列的意外發(fā)生的話,一般都一個(gè)周到兩個(gè)周就可以恢復(fù)了。但是如果出現(xiàn)了昏迷,瞳孔散大,并且出現(xiàn)了一系列的并發(fā)癥,這樣時(shí)間就會(huì)非常的長(zhǎng),有的甚至要達(dá)到半年。
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后失語(yǔ)能治好嗎腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后失語(yǔ)能不能治好需要根據(jù)病情決定,如果是不完全性失語(yǔ),一般能治好,如果是完全性失語(yǔ),一般治不好。腦動(dòng)脈瘤一般指的是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是指由于先天發(fā)育不良、動(dòng)脈硬化、感染、創(chuàng)傷等原因?qū)е戮植垦墚惓8淖兌a(chǎn)生的腦血管瘤樣突起,對(duì)于瘤體無(wú)破裂或瘤體體積較小的患者通??蔁o(wú)癥狀,若瘤體破裂或壓迫周圍組
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腦動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)后顱內(nèi)感染腦動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)后顱內(nèi)感染一定要進(jìn)行積極的治療。首先要進(jìn)行急救,昏迷患者首先要保持呼吸通暢,有瞳孔散大或呼吸功能不全者,應(yīng)先就地?fù)尵?,穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往設(shè)有神經(jīng)外科的醫(yī)院,要做止血抗休克,傷口用無(wú)菌的布料包扎。瞳孔內(nèi)有致傷物時(shí)不要貿(mào)然的拔出,清創(chuàng)原則是早期最好不要在傷后72小時(shí),6小時(shí)內(nèi)最好一次徹底的清創(chuàng)