問腦外傷會(huì)造成脫髓鞘嗎
病情描述:
腦外傷會(huì)造成脫髓鞘嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷之后一般情況下是不會(huì)引起脫髓鞘的改變的,脫髓鞘它就是一個(gè)神經(jīng)外周壞死的一個(gè)表現(xiàn)。一般情況下見于一些缺血缺氧性腦病為主,因此這個(gè)時(shí)候一定要查看之前的病情變化狀態(tài),是否存在有這方面的疾病,而且需要進(jìn)行相關(guān)的血管檢查明確病情的變化趨勢(shì)。
意見建議:
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起:一、免疫介導(dǎo),是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的,最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病,常見的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等,要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙,例如腦橋中央型髓鞘溶解癥,常常是由于代謝問題,例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系,例如缺氧,像有些遲發(fā)性缺氧性腦病,特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等,也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多,一定要區(qū)別對(duì)待,根據(jù)病因進(jìn)行治療。02:11
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腦外傷腦積水會(huì)自愈嗎腦外傷的腦積水,通常它的原因是有兩個(gè),第一個(gè)是由于腦外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔的粘連,腦脊液循環(huán)功能的障礙。還有一個(gè)原因,就是由于腦外傷的時(shí)候,造成的急性的顱高壓,進(jìn)行了急診的去骨瓣減壓手術(shù)。這個(gè)急診去骨瓣減壓手術(shù)之后,由于延遲修補(bǔ),或者是骨瓣去除得比較大,這樣它會(huì)造成一個(gè)局部腦脊液循環(huán)的障礙,這個(gè)也可以造成一個(gè)繼發(fā)的腦積水。像這種情況通常是不能夠自愈的,特別是去骨瓣減壓之后,他由于去骨瓣,所以他代償了腦積水引起的這個(gè)高顱壓。他在骨瓣修補(bǔ)之前,他可能處于一種平衡的狀態(tài),病人可能癥狀比較輕。但是一旦進(jìn)行了顱骨缺損的修補(bǔ)之后,如果腦積水不進(jìn)行妥善的治療的話,他的癥狀會(huì)急轉(zhuǎn)直下,甚至?xí)<吧?/div>01:30腦外傷會(huì)造成癲癇嗎外傷確實(shí)是有可能造成癲癇的,稱為外傷性癲癇。因?yàn)槟X外傷會(huì)導(dǎo)致腦組織的損傷,可以出現(xiàn)腦內(nèi)的異常放電灶,從而就可以引起癲癇發(fā)作??梢员憩F(xiàn)為突發(fā)的肢體抽搐或者是出現(xiàn)口角歪斜,牙關(guān)緊閉以及出現(xiàn)口吐白沫,雙眼上視等癥狀。癲癇也是腦外傷以后的常見并發(fā)癥,如果是有癲癇發(fā)作的話,在發(fā)作的急性期首先可以通過安定注射液來靜脈推注,能夠快速的控制病情。另外平時(shí)要長期服用抗癲癇藥物,可以根據(jù)當(dāng)時(shí)的發(fā)作情況來選擇藥物,像苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉等,是很有效的。確定藥物以后,就要按時(shí)按量的堅(jiān)持應(yīng)用,千萬不要自己隨意的減量或者是停藥,否則容易引起癲癇的復(fù)發(fā)。另外既然是因?yàn)槟X外傷引起,那還要積極的治療腦外傷,可以用一些消腫脫水,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,有助于促進(jìn)恢復(fù)。如果癲癇經(jīng)過藥物治療以后控制不了,仍然反復(fù)的發(fā)作,也可以通過手術(shù)處理,切除癲癇灶,也是有恢復(fù)希望的。語音時(shí)長 1:37”脫髓鞘病會(huì)遺傳嗎首先,有部分的脫髓鞘病是會(huì)遺傳,在臨床上,這部分的病稱為遺傳性脫髓鞘疾病,產(chǎn)生的原因是病人發(fā)育異常,引起髓鞘形成障礙,統(tǒng)稱為腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,主要包括腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥,亞歷山大病,球狀細(xì)胞腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥等,這一類疾病臨床上所見的病人相對(duì)較少,但是一旦出現(xiàn),是有遺傳傾向的。出現(xiàn)以后,有些病人就表現(xiàn)典型的脫髓鞘病的臨床表現(xiàn),有的病人因?yàn)椴∈繁容^長,可能合并出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,認(rèn)知功能下降等。語音時(shí)長 01:18”腦外傷會(huì)造成癲癇嗎癲癇是腦內(nèi)神經(jīng)元異常放電引起的。癲癇的發(fā)病原因較多,其中,腦外傷是癲癇發(fā)作的一個(gè)重要原因,尤其是腦挫裂傷可以引起癲癇的發(fā)作??梢猿霈F(xiàn)癲癇的大發(fā)作、小發(fā)作、局灶性發(fā)作等形式。外傷癲癇可以口服抗癲癇藥物治療,一般可以得到很好的控制。如果藥物治療效果不好,可以考慮給予手術(shù)治療。脫髓鞘病會(huì)自愈嗎病情分析:這一類疾病自愈是比較困難的。建議患者盡快就診,及時(shí)的進(jìn)行藥物治療。脫隨鞘疾病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可以出現(xiàn)語言方面的問題,可以出現(xiàn)大小便的功能障礙,還有可能影響到腦干以及小腦。意見建議:建議患者盡快就診,明確病因,進(jìn)行針對(duì)性的治療。比如通常需要給患者使用免疫球蛋白或者使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,要注意進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。脫髓鞘病會(huì)遺傳嗎首先,有部分的脫髓鞘病是會(huì)遺傳,在臨床上,這部分的病稱為遺傳性脫髓鞘疾病,產(chǎn)生的原因是病人發(fā)育異常,引起髓鞘形成障礙,統(tǒng)稱為腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,主要包括腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥,亞歷山大病,球狀細(xì)胞腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥等,這一類疾病臨床上所見的病人相對(duì)較少,但是一旦出現(xiàn),是有遺傳傾向的。出現(xiàn)以后,有些病人就表腦外傷會(huì)造成的腦萎縮嗎腦外傷是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)腦萎縮的外傷,是腦萎縮的常見病因之一。因?yàn)槟X外傷以后會(huì)影響到腦的血管,是可以引起血管的狹窄,導(dǎo)致出現(xiàn)腦血管的長時(shí)間的供血不足,引起慢性腦缺血缺氧的,這樣時(shí)間長了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織和腦細(xì)胞的減少和萎縮,出現(xiàn)形態(tài)的改變主要是表現(xiàn)為腦溝和腦裂增寬,以及出現(xiàn)腦室的增大,腦實(shí)質(zhì)變小。
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