問(wèn)腦垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
腦垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤是屬于一種良性腫瘤。也許與生長(zhǎng)激素?zé)o關(guān),如果在手術(shù)完全切除的情況下,是很少?gòu)?fù)發(fā)的。但是對(duì)于腦垂體部大多數(shù)不能徹底的切除,復(fù)發(fā)的可能性非常大,也有可能和術(shù)后沒(méi)有進(jìn)行很好的調(diào)理工作有關(guān)。術(shù)后一般可以采取中醫(yī)治療,沒(méi)有任何的副作用,能有效的控制好病情。
意見(jiàn)建議:
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腦垂體瘤術(shù)后易復(fù)發(fā)嗎垂體瘤有一定的復(fù)發(fā)率,雖然這類腫瘤是良性腫瘤,但是在良性腫瘤中它的復(fù)發(fā)率比一般的囊腫要高一些,主要因素就是腫瘤的周圍關(guān)系。腫瘤兩側(cè)是頸內(nèi)動(dòng)脈,腫瘤上方是視神經(jīng),當(dāng)腫瘤體積不是很巨大的時(shí)候,沒(méi)有包繞血管、沒(méi)有包繞視神經(jīng)的時(shí)候,腫瘤向鼻腔方向生長(zhǎng),可以通過(guò)經(jīng)鼻腔手術(shù)達(dá)到全切,如果全切,這類腫瘤是能夠達(dá)到治愈的目的。對(duì)有些垂體瘤,比如包裹頸動(dòng)脈的,尤其是質(zhì)地非常硬韌的這類腫瘤是不能夠達(dá)到全切的。因?yàn)檠軗p傷、頸內(nèi)動(dòng)脈的損傷往往是致命的,對(duì)這類腫瘤就會(huì)有殘留,殘留越多,復(fù)發(fā)時(shí)間就越快,所以良性垂體瘤有的表現(xiàn)是惡性的。對(duì)于侵襲性、功能性垂體瘤體積非常巨大,而且有內(nèi)分泌的癥狀,整個(gè)激素水平的代謝、內(nèi)環(huán)境都是紊亂的患者。這個(gè)時(shí)候通常需要調(diào)理內(nèi)環(huán)境。所以垂體瘤雖然屬于一個(gè)良性腫瘤,但是治療相對(duì)非常復(fù)雜。01:48
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^(guò)頭顱CT或者核磁檢查,來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)對(duì)于特大的腺垂體瘤或者侵襲性的腫瘤,即使進(jìn)行了垂體瘤的手術(shù),術(shù)后也可能存在復(fù)發(fā)的情況。手術(shù)也往往可能有殘留,如果后續(xù)治療不當(dāng),腫瘤有復(fù)發(fā)就需要進(jìn)行再次的手術(shù)治療,治療之前需要評(píng)估它的適應(yīng)癥。術(shù)后病理如果顯示是分化差生長(zhǎng)較快的類型,影像學(xué)有殘余應(yīng)該進(jìn)行殘余病灶的放射性治療,也可以直接使用生長(zhǎng)抑素類藥物,都要觀察參與病灶對(duì)藥物的反應(yīng),所以術(shù)后根據(jù)具體情況,在隨診患者的病情變化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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腦垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)嗎腦垂體瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的多發(fā)腫瘤之一,排在顱腔內(nèi)腫瘤的前三位,垂體瘤具有垂體內(nèi)分泌功能,分泌一些神經(jīng)激素,會(huì)造成一定的臨床損傷,當(dāng)然患者由于腫瘤體積的變化也會(huì)壓迫一些神經(jīng)和血管,造成相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙。治療的方式一般要結(jié)合手術(shù)、放療、藥物的方式,即使這種手術(shù)將腫瘤切除,患者仍然會(huì)有復(fù)發(fā)的概率,畢竟是一個(gè)腫瘤性的手術(shù),而且手術(shù)一般情況下很難將垂體瘤完全切除,因?yàn)榇贵w起源于腺垂體或者是神經(jīng)垂體,當(dāng)然大多數(shù)是腺垂體。在切除的過(guò)程中,而且對(duì)周邊的神經(jīng)和血管關(guān)系是比較密切的,如果將腫瘤完全切除,在手術(shù)操作難度較高,而且會(huì)造成其他的副損傷,所以一般手術(shù)過(guò)程中是將瘤體的主體部分切除,會(huì)殘留有一部分的腫瘤根,腫瘤的包膜等,所以患者一般情況下必要的時(shí)候要結(jié)合手術(shù)以后要做放療,降低復(fù)發(fā)的概率,降低于復(fù)發(fā)的時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腦垂體瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎病情分析:有一定復(fù)發(fā)概率,不過(guò)比較小。比如泌乳素瘤就存在大概17%的復(fù)發(fā)率。建議術(shù)后定期復(fù)查性激素以及腦部影像學(xué)。一旦復(fù)發(fā),也可以二次手術(shù)治療,不要擔(dān)心。意見(jiàn)建議:要防止復(fù)發(fā),一定要在手術(shù)中盡量做的徹底,對(duì)于瘤體比較大,伴隨浸潤(rùn)現(xiàn)象的,要盡早放療。生活中注意清淡飲食,避免煙酒刺激,保持心情愉快,保證睡眠質(zhì)量,有利于防止復(fù)發(fā)。
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腦垂體瘤術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎病情分析:腦垂體瘤術(shù)后不容易復(fù)發(fā),大部分垂體瘤患者手術(shù)全切以后不會(huì)復(fù)發(fā),手術(shù)未能完全切除的患者復(fù)發(fā)幾率相對(duì)高一些。意見(jiàn)建議:垂體瘤應(yīng)該到神經(jīng)外科住院治療,手術(shù)前要將血壓、血糖調(diào)整到正常范圍之內(nèi),手術(shù)前避免出現(xiàn)感冒發(fā)燒,女性患者月經(jīng)期內(nèi)不要進(jìn)行手術(shù),術(shù)后要定期復(fù)查。
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腦垂體瘤術(shù)后能復(fù)發(fā)嗎一般來(lái)說(shuō),腦垂體瘤患者在手術(shù)后不容易復(fù)發(fā),當(dāng)然如果手術(shù)的過(guò)程沒(méi)有將垂體瘤完全切除干凈,剩余的腫瘤細(xì)胞會(huì)逐漸增大,出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。腦垂體瘤患者在手術(shù)后要注意定期到醫(yī)院做相應(yīng)的復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的情況,需要再次做手術(shù)切除,術(shù)后多休息,飲食清淡
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腦垂體瘤術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎有一部分腦垂體瘤術(shù)后還是會(huì)復(fù)發(fā)。腦垂體瘤術(shù)后的患者一般醫(yī)生會(huì)建議患者定期的進(jìn)行隨訪觀察,除了每個(gè)月定期的復(fù)查垂體瘤分泌的相關(guān)激素之外,一般還要建議患者每年至少?gòu)?fù)查一次顱腦磁共振,從而指導(dǎo)臨床醫(yī)生的干預(yù)手段。所以,腦垂體瘤術(shù)后由于有一部分是會(huì)復(fù)發(fā)的,最好還是要配合醫(yī)生定期的進(jìn)行隨訪觀察。如果腦垂體瘤復(fù)