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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截斷缺損遠端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個，相對獨立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

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  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 2969次

• 骨性關(guān)節(jié)炎如何治療

  現(xiàn)代人的生活方式、工作方式，跟以前古代人是不一樣的，所以我們針對一些好發(fā)的人群，采取不同的治療方法，這要早期診斷，早期治療，早期干預(yù)。治療是一個階梯治療，早期通過減輕體重，服用一些藥物，營養(yǎng)軟骨或者是放松肌肉，或者是外用搽劑，再輔以一些理療、肌肉力量鍛煉，可以治療大部分膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。這是指沒有關(guān)節(jié)畸形，沒有腫脹，沒有軟骨破壞的骨性關(guān)節(jié)炎。到中晚期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，比如說肢體力線有改變的，往往需要通過外科手術(shù)來干預(yù)，再結(jié)合骨科康復(fù)治療，輔以藥物治療。像這種情況就有關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡的清理、半月板的修整成形，還有脛骨近端或者股骨遠端的高位截骨。膝關(guān)節(jié)有三個關(guān)節(jié)間室，髕骨關(guān)節(jié)間室、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室、外側(cè)關(guān)節(jié)間室，有的人根據(jù)他受累的間室的多少，會選擇截骨、單髁、或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

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  張同仁 主任醫(yī)師廣州市紅十字會醫(yī)院

  2018-06-15 8724次

• 骨疼如何治療
  骨疼潛伏期為2到8年，長者可達10到30年。初期腰背膝關(guān)節(jié)疼痛，隨后遍及全身，疼痛的性質(zhì)為刺痛，活動時加劇，休息時可緩解，髖關(guān)節(jié)活動障礙，步態(tài)搖擺，數(shù)年后可導(dǎo)致骨骼變形，伸長縮短，骨脆易折，患者疼痛難忍，臥床不起，呼吸受限，最后往往在衰弱疼痛中死亡。這是轟動世界的骨痛病。這類的骨痛癥狀常常要與扭傷所致的疼痛，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到脊髓，骨頭導(dǎo)致骨質(zhì)破壞引起的疼痛，還有骨質(zhì)疏松引起的疼痛相鑒別。診斷不同，治療不同，這類患者要忌食燥熱食物，特別要忌吃激素藥，飲食上要營養(yǎng)豐富均衡，適當(dāng)?shù)难a充維生素D和鈣的攝入，平時進行適宜的體育鍛煉。
  語音時長 01:28”
  文蕾 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-07-09 2397次

• 如何治療風(fēng)濕骨疼
  風(fēng)濕性骨痛一般是由于患者出現(xiàn)了風(fēng)濕疾病，并在骨關(guān)節(jié)中出現(xiàn)結(jié)締組織免疫性變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹，積液，有的時候會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形。要積極的進行相關(guān)的治療，否則的話會引起致殘，首先要進行對癥支持治療?；颊咛弁幢容^厲害，可以口服一些非甾體抗炎藥物，進行消炎止痛，比如美洛昔康，氯諾昔康，芬必得，或者是塞來昔布。同時要對風(fēng)濕病進行治療，有的時候患者伴有心臟上的風(fēng)濕疾病，比如心內(nèi)膜炎，心包炎，一般要與腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，可以取得比較好的效果。關(guān)節(jié)積液比較多，一般要進行關(guān)節(jié)液的抽取，同時關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-14 1131次

• 膝蓋骨疼該如何治療
  病情分析：患者可以遵醫(yī)囑使用消炎鎮(zhèn)痛藥物進行治療，比如塞來昔布膠囊等，以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療，比如鹽酸氨基葡萄糖等，必要時關(guān)節(jié)穿刺進行治療。意見建議：膝蓋骨出現(xiàn)了疼痛，大部分情況下是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，也有可能是膝關(guān)節(jié)的滑膜炎癥。平時要注意休息，避免長時間的站立行走，避免過度負(fù)重，尤其注意避免登高爬山，適當(dāng)?shù)倪M行肢體的非負(fù)重功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-16 1401次

• 骨囊腫如何治療
  病情分析：骨囊腫治療方法較多，臨床上主要采用的治療方法有保守治療，如石膏托骨牽引等，微創(chuàng)治療如經(jīng)皮內(nèi)注射激素、自體紅骨髓等，手術(shù)治療如病灶刮除術(shù)植骨術(shù)等。意見建議：骨囊腫患者在發(fā)生病理性骨折后，囊液流出囊腔，并刺激骨膜加速骨形成，可采取骨牽引、皮牽引式、石膏外固定等保守治療。手術(shù)治療后患者應(yīng)注意休息，一個月內(nèi)避免下地負(fù)重行走。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-10-31 402次

• 骨風(fēng)濕如何治療
  骨風(fēng)濕病的治療，主要包括物理治療的方法，醫(yī)療鍛煉，以及藥物治療和外科手術(shù)治療等。所以要根據(jù)患者具體病情的活動度，以及疾病的嚴(yán)重程度等，來決定個體化的治療措施，病情輕微者，無需過度用藥治療，但患者要改善不良的姿勢，適當(dāng)減輕體重，還要配合物理療法緩解癥狀。必要時，需要應(yīng)用非甾體抗炎藥，如塞來昔布，扶他林
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 149次

• 骨囊腫要如何治療
  患者出現(xiàn)的骨囊腫要進行手術(shù)治療或者是保守治療，這兩種方案主要是根據(jù)患者的年齡、發(fā)病的部位以及患者它的病變是處于活動期還是靜止期進行決定。比如患者年齡比較小，一般來講，同時患者的囊腫比較小，可以進行保守治療，可以使用囊內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇或者是在局部可以進行環(huán)形鉆孔，一般50%的病人可以得到治愈。如果是沒
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 303次