問慢性胃炎膽汁反流如何治療
病情描述:
慢性胃炎膽汁反流如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先,改變生活方式與飲食習(xí)慣,臥床睡覺時(shí),可以將床頭抬高15到20厘米,避免睡前兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)食,白天進(jìn)食后不宜立即臥床。注意減少引起腹壓增高的因素,如肥胖,便秘,緊束腰帶等,減少高脂肪,巧克力,咖啡,濃茶的攝入。藥物治療主要是包括促進(jìn)胃腸動(dòng)力和抑制胃酸分泌的藥物。
意見建議:
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慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當(dāng)中,膽汁反流其實(shí)它扮演了一個(gè)非常重要的角色。其實(shí)我們所說的膽汁反流,實(shí)際上嚴(yán)格來說應(yīng)該叫十二指腸液的反流。因?yàn)橄裎咐镱^反流上來的這種消化液,除了有膽汁之外,還有十二指腸液,還有胰液。如果它正常來講,應(yīng)該直接到腸腔里邊,但是一旦反流到胃里邊,因?yàn)樗菈A性的,對(duì)胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對(duì)酸的防御往往是比較理想,因?yàn)樗慕馄式Y(jié)構(gòu),還有它的分泌的這種粘液,還有它的抗酸的機(jī)制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里,它對(duì)堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個(gè)因素,嚴(yán)重應(yīng)該說比較嚴(yán)重。在臨床上我們常見到一些人,某一次因?yàn)檫^度的焦慮或者是發(fā)怒,就會(huì)引起胃疼。在臨床像我們見到一些個(gè)孩子,尤其是中學(xué)的青春期的孩子,女性或者是做過膽結(jié)石切除的病人,或者是胃大部切除的病人,臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對(duì)他們黏膜的損傷,往往是比較嚴(yán)重,可能造成黏膜的糜爛出血,嚴(yán)重的還會(huì)引起潰瘍,這是胃的影響,更嚴(yán)重的可能還會(huì)引起食管的一些損傷。02:23
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膽汁反流性胃炎癥狀膽汁反流性胃炎主要是由于反流膽汁中帶堿性的物質(zhì)破壞胃黏膜的屏障,從而引起疼痛。它的臨床癥狀比較多,可以是由于食物污染引起的。這種胃炎起病比較急,會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,飲食中上腹部疼痛或不適,會(huì)伴有腹瀉。有的患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、休克、中毒表現(xiàn)。有的還會(huì)出現(xiàn)上腹部隱痛、腹脹、噯氣等。特別是有膽汁反流時(shí),常伴有持續(xù)性的中上腹疼痛,在進(jìn)餐后,出現(xiàn)嚴(yán)重可伴有膽汁反流的嘔吐物和胸骨后疼痛,以及灼燒癢感。01:31
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慢性胃炎膽汁反流如何治療慢性胃炎膽汁反流又稱為膽汁反流性胃炎,主要的治療措施有:1、口服胃腸動(dòng)力藥物,這一類的藥物能夠抑制膽汁反流到胃,常用的有嗎丁啉、胃復(fù)安等等。2、口服胃黏膜保護(hù)藥,常用的有硫糖鋁、思密達(dá)等。3、飲食療法,患者日常生活中飲食要保持清淡,不要吃油膩的食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。另外患者需要細(xì)嚼慢咽,不要暴飲暴食,不要喝濃茶,不要喝烈酒以及濃咖啡等等。禁食辛辣、過冷、過熱以及粗糙的食物也要避免。4、去除某些加重病情的因素,包括要戒煙,避免情緒緊張,以及不要服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,比如說阿司匹林。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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膽汁反流胃炎如何治療膽汁反流性胃炎主張采取保守治療的方式,根據(jù)個(gè)人的臨床表現(xiàn),對(duì)癥治療。如果有胃腸蠕動(dòng)功能緩慢,表現(xiàn)出有消化不良的癥狀,出現(xiàn)有惡心、嘔吐或者是胃脹、打嗝這種現(xiàn)象可以服用嗎丁啉治療,或者服用莫沙必利,這種藥物能夠促進(jìn)胃動(dòng)力,幫助胃的排空,用于治療消化不良。如果在用藥物治療的過程當(dāng)中,出現(xiàn)有胃酸分泌過多,吐酸水的現(xiàn)象的時(shí)候,應(yīng)該采取胃黏膜保護(hù)劑,可以選擇質(zhì)子泵抑制劑,奧美拉唑,雷貝拉唑或者選用埃索美拉唑,這種藥物以保護(hù)胃黏膜為主,能夠很好的控制膽汁反流對(duì)于胃黏膜造成的刺激,嚴(yán)重的時(shí)候需要采取手術(shù)治療才能夠控制病情。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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如何治療膽汁反流性胃炎病情分析:在臨床上病人可以通過用一些抑酸劑和胃黏膜保護(hù)劑等藥物來進(jìn)行治療膽汁反流性胃炎。另外病人也可以配合用一些胃動(dòng)力或者膽鹽類的藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。其中主要是包括雷尼替丁,奧美拉唑,多潘立酮,達(dá)喜等。意見建議:建議病人一定要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣,然后一定要健康的飲食。
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膽汁反流性胃炎如何治療這種病癥是要以藥物治療為主,必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果進(jìn)行藥物治療可以增加胃腸道蠕動(dòng)、保護(hù)胃黏膜促進(jìn)愈合、結(jié)合膽鹽、抑制胃酸、根治幽門螺桿菌感染的方法,無效者采用手術(shù)治療。藥物可以用 胃動(dòng)力藥物,胃黏膜保護(hù)劑種類較多,主要作用保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥愈合作用,結(jié)合膽鹽類藥物,抑制胃酸藥,還是要注重飲食。
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慢性胃炎、膽汁反流對(duì)于伴有膽汁反流的慢性胃炎可以應(yīng)用胃復(fù)安、嗎丁啉增強(qiáng)胃都不蠕動(dòng),減少膽汁反流,另外,還可以應(yīng)用消膽胺,硫糖鋁與膽汁酸結(jié)合減輕癥狀,一般情況下針對(duì)慢性胃炎,要尋找病因,比如根除幽門螺桿菌,戒煙戒酒,避免有刺激性的食物以及藥品,注意衛(wèi)生,防止暴飲暴食,積極的治療口、鼻、咽部的感染性疾病,加強(qiáng)鍛煉身體。針
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膽汁反流性胃炎加咽炎如何治療生活當(dāng)中患者如果有膽汁反流性胃炎加上咽炎,建議首先到醫(yī)院完善胃鏡檢測(cè),明確患者的病情之后在積極的應(yīng)用藥物來控制患者的臨床癥狀,常用的是奧美拉唑腸溶膠囊,能夠有效的保護(hù)患者的胃腸道黏膜,減輕膽汁反流的癥狀?;颊咴陲嬍撤矫嬉残枰嗉幼⒁?,避免吃辛辣刺激的食物。患者如果因?yàn)槟懼戳鞒霈F(xiàn)了咽炎,可以考慮口服