問哪些治療干燥綜合征的藥物傷胃
病情描述:
哪些治療干燥綜合征的藥物傷胃
答醫(yī)生回答
病情分析:
幾乎所有的藥物,都具有一定的胃腸道損害的作用,只是有一些藥物更為明顯一些,比如治療干燥綜合征的常用藥物,有一些免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等,都有或多或少的胃腸道刺激作用,可能會出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉、食欲下降、惡心嘔吐等癥狀。
意見建議:
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干燥綜合征治療說起干燥綜合征的治療方法,確實有時候要一句話去概括是很難的,因為干燥綜合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因為這個病,有的輕的話,對證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時候,甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說一下,一些比較輕一點的,比如說他主要是一個,比如說口干眼睛干,但是他又沒有,相應的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺和免疫學檢測的異常,這種情況下,我們以對癥治療為主就可以,比如說口干的人,我們可以用一點環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說剛才說的,有肺的間質(zhì)病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質(zhì)激素,也就是老百姓俗稱的激素,那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個時候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對癥,甚至是無須治療,那么重的時候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。02:45
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干燥綜合征治療干燥綜合征的治療分兩大類,中醫(yī)中藥的治療,和西醫(yī)西藥的治療。首先,講一講西醫(yī)的治療。干燥綜合征的診斷一旦確立,治療是很重要的,針對他腺體的減少,西醫(yī)最常見的是用羥氯喹,它對血管炎的改善,腺體分泌的改善,有很好的作用。第二個,小劑量的皮質(zhì)激素,強的松對于腺體的抗炎抗過敏,增加血液的通透性是很好的。第三個,就是應用一些中成藥,像白芍總苷,對保護腺體的分泌和滋潤,都是很有好處的。中醫(yī)中藥對于干燥綜合征,有悠久的歷史,我們中醫(yī)講的燥證,就是干燥綜合征的典型表現(xiàn)。一般來講,主要是針對病人的肝腎陰虛,來辨證施治,用湯藥來進行治療,效果也還是比較好的。02:00
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哪些治療干燥綜合征的藥物傷胃干燥綜合癥患者根據(jù)其表現(xiàn)的不同,所選用的藥物也是不同的。如果患者僅僅出現(xiàn)了口干、眼干等一些癥狀,可以通過對癥治療的方法。如果患者有關(guān)節(jié)肌肉的疼痛,可以選擇非甾體的抗炎止痛藥或非甾體的抗炎甲氨蝶呤這些藥物都有一定的胃腸道的副作用,患者服用以后可能會出現(xiàn)腹部的脹滿不適或者食欲減退、惡心嘔吐等癥狀?;颊呷绻霈F(xiàn)了全身臟器的損害,可能會需要服用激素或者應用一些免疫制劑藥物,比如環(huán)磷酰胺等等,這些藥物對胃腸道、黏膜有一定的損害?;颊咴诜弥委煾稍锞C合征藥物的同時,可以服用奧美拉唑等一些胃黏膜保護劑,來減輕對胃腸道黏膜的損害,在飲食上也要避免對胃腸道黏膜有刺激性的一些食物,盡量減少對胃腸道的損害。語音時長 1:35”
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干燥綜合征藥物治療干燥綜合征的藥物治療包括局部用藥和系統(tǒng)用藥。局部用藥包括使用人工淚液或人工唾液改善口干、眼干癥狀。另外包括口服匹羅卡品、溴己新以及茴三硫等藥物,改善唾液腺分泌,減輕口干、眼干等癥狀。而系統(tǒng)性用藥主要是針對內(nèi)臟受累的患者,比如合并腎臟、肺臟、血液系統(tǒng)受累,需要應用糖皮質(zhì)激素以及硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤等進行治療。干燥綜合征是一種全身性自身免疫性疾病,大部分患者通過合理應用藥物治療,病情可以控制,但是停藥后病情可以反復。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:11”
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干燥綜合征常用的藥物有哪些病情分析:干燥綜合征的常用藥,西醫(yī)治療常用藥首選要盡早的應用一些能夠控制病情進展的慢作用藥物,臨床常用的有硫酸羥氯喹、白芍總苷膠囊、來氟米特、艾拉莫德、雷公藤多苷片等等。也可以選服一些六味地黃丸、百合固金口服液等這類中成藥。意見建議:在服用這些藥物的時候,需要注意的是這些藥物都屬于慢作用藥物,起效時間大約在三個月以上,一旦接受治療,就要堅定好信心在較長的時間內(nèi)服用這些藥物治療,在服藥期間注意定期的來查血常規(guī)、肝腎功等這些安全性的指標。
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治療干燥綜合征的方法有哪些病情分析:治療干燥綜合征的方法,主要是以非藥物治療和藥物治療為主的,非藥物治療是指對患者進行心理教育,使其放松心情,樹立信心,積極的配合治療,藥物治療,主要是應用激素,聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,環(huán)孢素等治療。意見建議:患者平時要注意休息,避免過度勞累,可以適當?shù)倪M行運動和鍛煉,但要勞逸結(jié)合,也要注意飲食作息的規(guī)律性,避免熬夜,還要保持口腔眼部的清潔衛(wèi)生。
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干燥綜合征病人不能用哪些藥物?干燥綜合征的病人很容易出現(xiàn)口干和眼干,我們要盡可能避免使用一些能夠引起外分泌腺體分泌減少,引起口干的藥物,這些藥物包括以下這幾類:一,抗膽堿類藥。二,抗高血壓的藥,比如α受體阻滯劑可樂定,β受體阻滯劑心得安等。三,利尿劑。四,抗抑郁藥,阿米替林,去甲阿米替林等。五,肌痙攣藥,美索巴莫。六,泌尿系統(tǒng)
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干燥綜合征哪些陽性干燥綜合癥的患者往往會存在多種自身抗體陽性的,其中會包括抗核抗體的滴度明顯升高,另外,抗ssa抗體抗ssb抗體的陽性率分別能高達70%和40%。此外,還有可能出現(xiàn)有抗u1rnp抗體的陽性以及抗著絲點抗體的陽性。另外,患者類風濕因子也會出現(xiàn)陽性,也有20%左右的患者會出現(xiàn)抗心磷脂抗體的陽性。當然,抗s