問續(xù)發(fā)性高血壓檢查什么
病情描述:
續(xù)發(fā)性高血壓檢查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
建議患者最好到醫(yī)院就診,根據(jù)實(shí)際的情況檢查的項(xiàng)目是比較多的,需要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對癥的檢查。平時的時候要養(yǎng)成定期檢查身體的好習(xí)慣,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,堅持鍛煉身體,飲食要以清淡為主。
意見建議:
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查繼發(fā)性高血壓怎么檢查,一般繼發(fā)性高血壓的檢查,主要是通過兩個方面,一個是血液方面的檢查,另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查,就是需要查一些激素的水平,比如說你是否是,原發(fā)性醛固酮增多癥,那我們就要查你,腎素血管緊張素系統(tǒng),查你醛固酮的水平,看你血液中醛固酮的數(shù)值,是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話,就要查你兒茶酚胺的水平,看看你血液中,兒茶酚胺激素的水平,是否明顯增加,如果懷疑你有甲狀腺功能的問題,那又要查甲狀腺的功能。一般的來說,血液方面的檢查,就是說檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查,如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好,腎功能不好等腎性的高血壓,腎功能不好導(dǎo)致的高血壓,那我們就要查小便里,有沒有蛋白尿有沒有管型,這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查,這是一個方面。另外一些的檢查的方式,就是包括一些影像學(xué)的檢查,就是需要我們常用的是B超CT來做檢查,打個比方,我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤,懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥,那我這時候就需要做CT、B超,看看你腎上腺是不是有占位,腎上腺是不是有結(jié)節(jié),腎上腺是不是有瘤子,腎上腺是不是有增生,來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄,我可能也會給你做B超、做心腦CT,看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面,繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌?,很難說一下把它說清楚,由于繼發(fā)性高血壓,它的病因不一樣,它的檢查手段也根據(jù)不同的病因,有不同的選擇,很難在短時間內(nèi),把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話,還是建議及時到醫(yī)院就診,根據(jù)不同的疾病,選擇不同的檢查確診手段,確診手段就是包括檢驗(yàn),就是抽血查尿。還有第二方面,就是影像學(xué)的檢查方法,比如說B超CT,這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。02:30
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什么是原發(fā)性高血壓絕大多數(shù)的患者得到的答案,都是你是原發(fā)性的高血壓。原發(fā)性高血壓,其實(shí)主要是針對于繼發(fā)性高血壓而言的,繼發(fā)性高血壓是指可以找到明確的,引起血壓升高原因的,或者疾病的高血壓,比方說腎炎、腎病、腎動脈狹窄、腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等等。由于這些原發(fā)性導(dǎo)致血壓升高,再把原發(fā)病治療以后,血壓會自然而然會下降,不用吃降壓藥物。而原發(fā)性高血壓,是找不到任何引起高血壓升高原因的高血壓,需要我們長期服藥來控制血壓。原發(fā)性高血壓,往往跟遺傳和環(huán)境因素有關(guān)系,高血壓的患者中,絕大多數(shù)可以說有95%的高血壓都是原發(fā)性的高血壓。01:33
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什么叫續(xù)發(fā)性腎炎在臨床上繼發(fā)性腎小球腎炎指的就是一些系統(tǒng)性疾病引起的患者出現(xiàn)腎小球損害。在臨床上繼發(fā)性腎臟疾病,主要包括以下一些方面,如糖尿病腎病,安卡相關(guān)性血管炎腎損害,乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎,狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎,痛風(fēng)性腎病,多發(fā)性骨髓瘤腎損害,腎淀粉樣變性以及高血壓腎損害等。建議腎炎患者,無論是原發(fā)性還是繼發(fā)性都不應(yīng)當(dāng)擅自因?yàn)橐恍┢交蛎胤絹磉M(jìn)行治療,應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,必要時患者應(yīng)該積極進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)。一方面有助于明確患者病因是原發(fā)性腎臟疾病,還是繼發(fā)性腎臟疾病。另一方面還可以做出正確的病理診斷,有助于評估患者腎臟病變嚴(yán)重性以及活動性,從而可以使患者在臨床上得到更針對性的治療。建議腎炎患者在病情急性期時應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)休息,避免過度活動,以免病情波動。當(dāng)患者病情穩(wěn)定時才可以恢復(fù)輕度活動,如散步或者慢跑等,腎炎患者平時需要注意規(guī)律監(jiān)測血壓水平,規(guī)律門診隨診。語音時長 1:41”
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查一、測定血液中的膽固醇及甘油三酯的高低,以便了解心血管的情況,從中發(fā)現(xiàn)動脈硬化、冠心病的易患因素。同時應(yīng)做心電圖、超聲心動圖檢查,以了解心臟的情況,判斷心肌是否缺血,左心室是否肥厚。拍x光胸部正位片,觀察主動脈有無擴(kuò)張、延長等,以了解心臟的血管情況。二、做腦血流圖,以了解腦動脈硬化情況及血液供血情況,有助于防止腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。三、檢查腎功能,通過檢查血液中的肌酐、尿素氮、化驗(yàn)?zāi)蛞簛頇z查是否有蛋白,了解腎功能。四、測定血糖、尿糖和糖耐量檢驗(yàn),以了解是否并發(fā)糖快活病和早期發(fā)現(xiàn)糖快活病。五、測定血中鈣尿酸的水平,以了解有降壓作用和利尿藥導(dǎo)致的高鈣血及高尿酸血糖。語音時長 1:44”
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查病情分析:繼發(fā)性高血壓指的是能夠找到原因的高血壓。常見的繼發(fā)性高血壓有腎性高血壓,腎功能不全導(dǎo)致的高血壓,嗜鉻細(xì)胞瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥,腎動脈狹窄等導(dǎo)致的高血壓。意見建議:完善腎功能檢查,高血壓三項(xiàng),腎上腺CT檢查,腎動脈B超,如果是腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致的高血壓,需要完善尿的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物,苦杏仁酸檢測。
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繼發(fā)性高血壓哪些檢查項(xiàng)目病情分析:繼發(fā)性高血壓引起來的原因比較多。主要是針對病因來選擇相應(yīng)的檢查,像是腎臟引起來的??梢赃x擇腎臟B超,了解腎臟的大小形態(tài),有沒有腫瘤,并且可以做24小時尿蛋白定量。意見建議:主動脈狹窄引起來的,可以做核共振血管造影。內(nèi)分泌性高血壓可以做腎上腺靜脈取血激素測定,卡托普利試驗(yàn),鹽水試驗(yàn)等。
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繼發(fā)性高血壓檢查繼發(fā)性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發(fā)性高血壓常見的是腎性高血壓,內(nèi)分泌性高血壓,腎實(shí)質(zhì)性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸,病情嚴(yán)重時還會出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現(xiàn)累及器官的癥狀,如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物,而
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繼發(fā)性高血壓檢查項(xiàng)目如果患有繼發(fā)性高血壓,首先應(yīng)該去醫(yī)院做化驗(yàn)血脂、血糖,然后再做心血管檢查,檢查是否有動脈硬化、冠心病,同時可以做心電圖、超聲檢查,了解心臟的情況,確定心肌是否有缺血的疾病。還要做頭部CT和腦電圖檢查。另外還要檢查腎功能,看看肌酐、尿素的水平有沒有異常情況,是否有尿蛋白的癥狀。