問二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么
病情描述:
二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
二型呼吸衰竭在吸氧的時候應(yīng)該給予低流量的吸氧,吸入高流量或者高濃度的氧氣反而可能使二氧化碳潴留進一步的加重,對于病情是不利的。如果是急性二型呼吸衰竭,需要注意持續(xù)的低流量吸氧,而慢性的二型呼吸衰竭可以間斷的低流量吸氧,但是每天吸氧的時間應(yīng)該在15小時以上。
意見建議:
二型呼吸衰竭的患者病情嚴重時還需要使用無創(chuàng)呼吸機進行治療。甚至有些急性的二型呼吸衰竭可以導(dǎo)致肺性腦病,需要使用氣管插管,有創(chuàng)機械通氣治療的方法來控制患者的病情。
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低,二氧化碳高。就是同時有缺氧,同時二氧化碳潴留,這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱,就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留,就二氧化碳大于50個毫米汞柱,這兩個,有缺氧、有二氧化碳潴留,叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧,但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰,可以給他吸氧濃度稍微高一點,就是可以達到氧濃度的50%,但是要50%以下,不能高于50%。如果是二型呼衰,氧濃度就要給30%,不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧,就讓他改善缺少,但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了,就不呼吸了,人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高,人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫,反而加重缺氧,氧進不去了。所以我們吸氧的時候,并不是越高越好,是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了,就是有二氧化碳潴留了,我們的吸氧就最多30%,氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰,沒有二氧化碳潴留,可以氧濃度達到50%,但是也不能再高了,再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。02:24
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則,一個是根據(jù)病因,就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除,比如是感染了,還是氣道阻塞,還是心衰,根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢,所以就要使用氧療,不管是鼻導(dǎo)管給氧,還是無創(chuàng)呼吸機,還是有創(chuàng)的呼吸機使用。第三個就是要針對相應(yīng)的臟腑,改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上,第一個就是要疏通氣道,就是要清除口腔黏膜,還有胃的反流,防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液,就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢,使用一些緩解氣道痙攣的藥物,維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧,氧濃度不能過高,一般都是要小于30%的濃度,氧分壓一般維持在60%以上就可以了,不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。01:56
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二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么二型呼吸衰竭病人吸氧時要注意以下方面:一、保持呼吸道通暢,對于二型呼吸衰竭病人要注意予以充分吸痰,避免出現(xiàn)痰液窒息等。二、對于二型呼吸衰竭患者吸氧一定要低流量吸氧,避免出現(xiàn)高流量吸氧而導(dǎo)致二氧化碳潴留?;颊弑憩F(xiàn)為嗜睡,反應(yīng)遲鈍,甚至昏迷等肺性腦病表現(xiàn)。此外,對于二型呼吸衰竭病人在上述治療同時,應(yīng)注意監(jiān)測血氣分析,如二氧化碳持續(xù)增高,則可以考慮應(yīng)用機械通氣,改善肺通氣。但在臨床中,其選擇方式可以有無創(chuàng)呼吸機,或者是建立人工氣道接呼吸機輔助通氣等。語音時長 01:08”
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二型呼吸衰竭病人吸氧時需注意些什么二型呼吸衰竭的病人吸氧時要注意吸氧濃度和吸氧流量,通常情況下是要予以低流量低濃度的吸氧,氧濃度控制在25%-30%左右,氧流量控制到1-2l/min。二型呼吸衰竭的患者多是因為二氧化碳潴留,導(dǎo)致其二化碳分壓逐漸升高。此時,高濃度的二氧化碳會抑制患者呼吸中樞,患者呼吸運動會受到抑制,從而使呼吸衰竭程度進一步加重,嚴重者可出現(xiàn)肺性腦病,而表現(xiàn)為精神神志的異常癥狀。故二型呼吸衰竭的患者一定要予以低流量低濃度吸氧。但對于嚴重的低氧血癥患者,即便是二型呼吸衰竭也要適當?shù)奶岣哐鯘舛?,以保證基礎(chǔ)的血氧飽和度。但對于此類患者,多需要立即予以呼吸機的輔助呼吸治療。語音時長 01:13”
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二型呼吸衰竭吸氧二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應(yīng)該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。持續(xù)的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時都吸,如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時間。但是在家里你一定要注意流量一定要低(1~2L/分鐘)不然會加重病情的。
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二型呼吸衰竭病人吸氧時需注意些什么病情分析:要給予持續(xù)的低流量吸氧,而不能給予高流量吸氧,因為高流量吸氧反而會引起二氧化碳潴留更加嚴重,使病情加重。意見建議:一般來說二型呼吸衰竭需要保持呼吸道通暢,應(yīng)用機械通氣輔助通氣,包括無創(chuàng)和有創(chuàng)機械通氣,改善氧和糾正缺氧,促進二氧化碳排出。同時也要積極治療原發(fā)病。
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二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么二型呼吸衰竭病人吸氧時要注意以下方面:一、保持呼吸道通暢,對于二型呼吸衰竭病人要注意予以充分吸痰,避免出現(xiàn)痰液窒息等。二、對于二型呼吸衰竭患者吸氧一定要低流量吸氧,避免出現(xiàn)高流量吸氧而導(dǎo)致二氧化碳潴留?;颊弑憩F(xiàn)為嗜睡,反應(yīng)遲鈍,甚至昏迷等肺性腦病表現(xiàn)。此外,對于二型呼吸衰竭病人在上述治療同時,應(yīng)注意
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呼吸衰竭病人需要注意什么呼吸衰竭的病人,需要注意的內(nèi)容主要有以下幾方面:第一,積極的治療原發(fā)病,避免引起呼吸衰竭的原發(fā)病進一步的加重。第二,避免感染,因為感染可以導(dǎo)致呼吸衰竭的進一步的加重。第三,加強病人的營養(yǎng),因為有些呼吸衰竭的病人,如果存在了重度的營養(yǎng)不良,會導(dǎo)致呼吸衰竭的進一步的加重。第四,對于呼吸衰竭的病人,應(yīng)該根