問腦膜瘤做什么手術(shù)
病情描述:
腦膜瘤做什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤一般行腫瘤直接切除手術(shù)。腦膜瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見的良性病變,生長速度非常的緩慢,和周圍的腦組織有明確的界限,隨著腫瘤體積的增大,患者會出現(xiàn)頭疼頭暈,惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。
意見建議:
腦膜瘤首選的治療方法還是手術(shù)治療,大部分的腦膜瘤通過手術(shù)治療,可以將腫瘤完全的切除,達(dá)到臨床治愈的效果,當(dāng)然對于部分腦膜瘤,如果不能夠完全切除,手術(shù)后可以配合放射治療。
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腦膜瘤如何手術(shù)腦膜瘤手術(shù)就是開顱,這肯定毫無疑問都是一樣的。那么開顱,不同的部位,開顱的范圍、皮瓣不太一樣。手術(shù)當(dāng)中,我們以前大部分都在顯微下做,現(xiàn)在有部分叫鎖孔入路,也是顱內(nèi)腫瘤鎖孔入路,一個很小的切口,在神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行做手術(shù)。那么這種鎖孔入路做腫瘤,要求腫瘤相對來說比較小,跟周圍的正常結(jié)構(gòu)不是很密切的情況下,可以去把它完全切除掉。還有我們有些顱底的,像前顱底的腫瘤,可以經(jīng)過鼻子進(jìn)去做。它要牽扯一些手術(shù)方式,確實(shí)在進(jìn)步。01:07
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腦膜瘤多大需要手術(shù)腦膜瘤是生長在大腦附近的一個硬腦膜,它主要來源于蛛網(wǎng)膜顆粒,就是在腦膜產(chǎn)生的,它是個良性腫瘤。如果病人比較年輕就發(fā)現(xiàn)了,那么只要發(fā)現(xiàn)了,原則上我們都主張?jiān)缙谌プ鍪中g(shù)。但是如果病人年齡比較大了,70多、80的樣子,然后腫瘤比較小,一公分左右的,那么我們給他保守治療。因?yàn)樵谀挲g大的病人這些腦膜瘤,有些病人基本上不怎么生長了,就長得非常非常緩慢,那么這個時候就可以進(jìn)行保守治療,就是咱不用做手術(shù),觀察就可以了。如果你患者比較年輕的,我們主張?jiān)缫稽c(diǎn)手術(shù)。01:05
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腦膜瘤做什么手術(shù)腦膜瘤首選的治療方案是手術(shù)切除,手術(shù)中根據(jù)腦膜瘤所在位置的不同選取不同的手術(shù)切口將頭皮切開,顱骨鉆孔,銑刀將顱骨取下以后找到腫瘤,將腫瘤與其相連的硬腦膜及周圍受侵犯的顱骨內(nèi)板等組織一并切除,達(dá)到全切的目的。全切以后再將硬腦膜縫合,顱骨復(fù)位,頭皮縫合,切下來的腫瘤送病理檢查,明確腫瘤的性質(zhì)。手術(shù)的原則是盡量全切,全切以后腦膜瘤復(fù)發(fā)的幾率大大降低。如果腦膜瘤處于重要的功能區(qū),與周圍的血管神經(jīng)黏連比較緊密,也有可能會殘留部分腫瘤,殘留部分可以做伽瑪?shù)?,伽瑪?shù)妒且环N射線治療,屬于放療的一種,它可以將腫瘤細(xì)胞精準(zhǔn)殺死,延緩腫瘤的復(fù)發(fā)。語音時長 01:16”
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腦膜瘤做什么檢查需做頭顱平片、頭顱CT掃描、腦血管造影等檢查。一、頭顱平片:X線頭顱平片的征象,一部分屬于顱內(nèi)腫瘤,顱內(nèi)壓增高的間接征象,如蝶鞍骨質(zhì)侵蝕與擴(kuò)大,腦回壓跡明顯與松果體鈣化斑移位等。另一部分是腦膜瘤直接引起的征象,包括腫瘤局部骨質(zhì)增生與破壞,腫瘤血運(yùn)增加引起的腦膜動脈溝變寬與增多等。二、頭顱CT掃描:在CT掃描圖像上,腦膜瘤有其特殊征象,在顱內(nèi)顯示出局限性圓形密度均勻一致的造影劑增強(qiáng)影像,并有骨質(zhì)增生,腫瘤周邊出現(xiàn)密度減低的腦水腫帶,相應(yīng)的腦移位,以及腦脊液循環(huán)梗阻引起的腦積水征象。三、腦血管造影:對某些腦膜瘤,腦血管造影仍是必須的。尤其是深部腦膜瘤,它的血液供應(yīng)是多渠道的,只有通過腦血管造影才能夠了解腫瘤的供應(yīng)來源等。語音時長 01:47”
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腦膜瘤做什么檢查病情分析:腦膜瘤所做的檢查主要包括血液學(xué)檢查和影像學(xué)檢查,血液檢查主要是血常規(guī)、血凝分析、生化檢查、肝腎功等檢查。影像學(xué)檢查主要包括頭顱CT、頭顱磁共振平掃及強(qiáng)化檢查。意見建議:腦膜瘤患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣、不吸煙,不飲酒,少喝濃茶、咖啡、碳酸飲料等飲品。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)多吃一些優(yōu)質(zhì)動物蛋白,如魚蝦、雞肉,少吃辛辣刺激食物。
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腦膜瘤要做什么檢查病情分析:腦膜瘤需要做的檢查,包括影像學(xué)檢查、血液學(xué)檢查等術(shù)前檢查。影像學(xué)檢查主要包括頭顱ct、頭顱磁共振平掃以及強(qiáng)化檢查,明確腦膜瘤的位置、大小、血供情況、腫瘤與周圍組織和神經(jīng)的關(guān)系。血液學(xué)檢查主要有血常規(guī)血凝分析等。意見建議:腦膜瘤手術(shù)之前,還要戒煙戒酒,將血壓控制在110~140/ 70~90mmhg之間。手術(shù)以后要到神經(jīng)外科門診定期進(jìn)行頭顱ct或磁共振復(fù)查,觀察腫瘤有無明顯的復(fù)發(fā)。
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腦膜瘤用什么手術(shù)腦膜瘤是屬于良性的腫瘤,一般通過巖斜手術(shù),可以達(dá)到治愈的效果。但是手術(shù)也存在一定的手術(shù)死亡例,和病殘例。不同部位的手術(shù),也要選擇不同的手術(shù)策略,比如位于凸面,嗅溝或者是矢狀竇全三分之一的,或者是小腦部的腦膜瘤,一般爭取腫瘤的全切。而位于蝶骨嵴的內(nèi)側(cè)或者是矢狀竇后三分之一的腦膜瘤,或者是斜坡腦膜瘤,有
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腦膜瘤手術(shù)有什么風(fēng)險腦膜瘤手術(shù)的風(fēng)險主要有出血風(fēng)險,一些腦膜瘤血供比較豐富,在手術(shù)中可能會出現(xiàn)大出血的情況。腦膜瘤手術(shù)還有一個風(fēng)險是損傷周圍血管神經(jīng)的風(fēng)險。腦膜瘤患者在手術(shù)之前需要做好詳細(xì)的頭顱CT以及核磁共振檢查,還需要做血常規(guī),心臟彩超,心電圖等檢查,做好全面的檢查再做手術(shù),可以降低手術(shù)風(fēng)險。