問哪些人需要進(jìn)行乙型肝炎的抗病毒治療
病情描述:
哪些人需要進(jìn)行乙型肝炎的抗病毒治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性乙型肝炎患者如果出現(xiàn)肝功能異常,就需要抗病毒治療,尤其是轉(zhuǎn)氨酶大于兩倍以上的患者;乙肝肝硬化患者也要長期服用抗病毒藥物;服用免疫抑制劑的乙肝患者也需要預(yù)防性使用抗病毒藥物,可以選擇恩替卡韋、替諾福韋、拉米夫定等藥物治療。
意見建議:
平常要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不要抽煙喝酒,定期檢查乙肝病毒、肝臟彩超、乙肝兩對半定量以及肝功能是比較重要的。
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丙型肝炎都需要抗病毒治療嗎丙型肝炎都應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療,只要病人的病毒指標(biāo),也就是HCV-RNA陽性,都應(yīng)該抗病毒治療。丙肝如果不抗病毒治療,隨著病程的延長,病人會從慢性肝炎進(jìn)展到纖維化、肝硬化,甚至肝癌?,F(xiàn)在對于丙肝的抗病毒治療,用的最多的就是小分子藥物,比如索非布韋、維帕他韋等。這些藥物的療效很好,治愈率能達(dá)到95%以上,而且療程一般三個月就足夠。01:03
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乙肝抗病毒治療費(fèi)用乙肝抗病毒治療的費(fèi)用有多少呢,乙型肝炎抗病毒治療,它分為兩套方案,一種一大類就是干擾素類,有普通干擾素,和聚乙二醇干擾素,聚乙二醇干擾素,它又叫進(jìn)口的干擾素,這個費(fèi)用相對比較高一些,而核苷類似物,這六種核苷類似物,包括拉米夫定、阿德福韋,替比夫定、替諾福韋,恩替卡韋和TAF,它的費(fèi)用是不同的廠家,是不一樣的,不能說哪一個費(fèi)用。一般情況下國產(chǎn)的仿制藥,費(fèi)用相對便宜一些,進(jìn)口的原研藥費(fèi)用比較貴一些,而且隨著我們國家的,醫(yī)保改革的進(jìn)展,一些藥物的這個費(fèi)用,也在不斷的變化,如果治療的時候,我們可以和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生聯(lián)系,評估一下這個費(fèi)用,因?yàn)橐腋慰共《局委?,大部分需要長期治療,一定要評估費(fèi)用以后再治療,不可在治療期間,還沒有達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn),就因?yàn)橘M(fèi)用問題就停藥了,這是不合適的。01:42
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哪些人需要進(jìn)行乙型肝炎的抗病毒治療乙肝主要是由于乙肝病毒感染引起的病毒性肝炎,大部分患者都需要通過抗病毒治療來控制病情,比如肝功能異常,乙肝病毒定量升高時就需要進(jìn)行抗病毒治療,有些乙肝肝硬化的患者則需要長期終生的抗病毒治療,乙肝導(dǎo)致的肝癌也需要長期的抗病毒治療。如果是乙肝攜帶者,此時肝功能正常就不需要進(jìn)行抗乙肝病毒治療。所以并不是所有乙肝患者都要進(jìn)行抗病毒治療,需要根據(jù)他的肝功能、乙肝病毒定量和肝臟彩超或者CT等情況來評估到底是否要進(jìn)行抗病毒治療,一定要到感染科系統(tǒng)檢查。語音時長 01:10”
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乙型肝炎抗病毒治療現(xiàn)狀現(xiàn)在隨著抗病毒的藥物價格在下降,而且隨著抗病毒的知識的普及,在符合抗病毒治療指征的人群,抗病毒的使用力現(xiàn)在逐年的升高。其實(shí)乙肝病毒攜帶者的如果有抗病毒治療指征的要進(jìn)行積極的抗病毒治療,積極的抗病毒治療可以長期的將病毒抑制在測不出的水平,肝臟的損傷自然而然就會明顯的改善,肝臟的功能自然而然就會得到明顯的好轉(zhuǎn),甚至完全恢復(fù)。正常規(guī)范的抗病毒治療能夠減少很多肝硬化的出現(xiàn),減少肝臟腫瘤的出現(xiàn),肝硬化患者能進(jìn)行積極的抗病毒治療,早期的可以病情完全逆轉(zhuǎn),肝硬化腹水的患者也能夠延長生命,改善生活質(zhì)量。語音時長 1:10”
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慢性乙型肝炎都需要抗病毒治療嗎病情分析:慢性乙型肝炎一般是都需要抗病毒治療的。抗病毒治療可以抑制乙肝病毒復(fù)制,改善肝功能,減少傳染性,減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率,是慢性乙肝治療的關(guān)鍵。意見建議:慢性乙肝患者需要到公立醫(yī)院的感染科或肝病科去就診,由??漆t(yī)師評估病情進(jìn)行相應(yīng)的治療?;颊咝枰?guī)律服藥,定期門診隨訪,每三個月需要復(fù)查一次肝功能、乙肝DNA、甲胎蛋白、肝臟B超、乙肝兩對半定量等指標(biāo)。
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急性丙肝如何進(jìn)行抗病毒治療病情分析:急性丙肝可以注意觀察病毒定量的變化,如果有慢性化表傾向時,及時的進(jìn)行抗病毒治療。丙肝是一種比較常見的病毒性肝炎,通過血液體液等途徑感染丙肝病毒以后,可以造成肝臟的急慢性損傷,部分病例臨床癥狀比較輕,甚至患者不知道自己已經(jīng)感染了丙肝病毒,急性丙肝是感染丙肝病丙肝病毒以后的短時間內(nèi),對于急性丙肝的治療,要根據(jù)相關(guān)指標(biāo)的變化制定治療的方案,如果急性丙肝可以有效的清除丙肝病毒,疾病恢復(fù)的比較好,這種情況一般是不需要進(jìn)行抗病毒治療的,但是如果免疫反應(yīng)不足以清除丙肝病毒,有一定發(fā)展為慢性丙肝的傾向時,應(yīng)該及時的進(jìn)行抗病毒治療,可以選擇新型口服抗病毒藥物清除丙肝病毒。意見建議:丙肝具有較強(qiáng)的傳染性和致病性,尤其是目前還沒有疫苗可以預(yù)防,所以重視疾病的防控,平時要保持良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,避免不潔的飲食,尤其是不要與丙肝病毒感染者發(fā)生血液體液的暴露。
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慢性乙型肝炎抗病毒治療目標(biāo)目前慢性乙型肝炎抗病毒治療的目標(biāo)是達(dá)到臨床學(xué)的治愈。也就是說乙肝病毒持續(xù)低于檢測下限,乙肝五項(xiàng)顯示乙肝表面抗原,乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性的狀態(tài),也就是常說的小三陽。另外需要肝功能檢測正常,影像學(xué)上無肝硬化,肝纖維化和炎癥的改變。這就是慢
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乙型肝炎抗病毒的指證針對乙型肝炎抗病毒的指證,首先的一定要診斷是慢性乙型肝炎,也就是至少乙肝表面抗原的水平持續(xù)時間至少要滿半年以上。其次,要肝臟功能反復(fù)的不正常,要處于免疫清除期,而且自身的免疫清除不完全,這就是抗乙肝病毒治療的適應(yīng)癥。通常來說,肝功能輕中度的異常,反復(fù)半年左右仍然得不到明顯的改善,這個時候是抗病毒的治