問高血壓小腦出血可以內(nèi)鏡手術(shù)嗎
病情描述:
高血壓小腦出血可以內(nèi)鏡手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓小腦出血是可以采取內(nèi)鏡手術(shù)治療的。小腦位于幕下,相對(duì)容積比較小,和腦干的關(guān)系密切,少量的腦出血就會(huì)引起嚴(yán)重的臨床癥狀,一般大于10毫升就要進(jìn)行手術(shù)治療了?,F(xiàn)在多采取神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù),相對(duì)創(chuàng)傷比較小。
意見建議:
小腦出血后主要表現(xiàn)就是頭暈,并且伴有明顯的惡心嘔吐癥狀,患者一定要臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng),才有利于患者更好的恢復(fù)。
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高血壓腦出血嚴(yán)重嗎腦出血又叫出血性腦卒中。高血壓是腦出血的最常見原因,腦出血是一種嚴(yán)重的,可能致殘、致死的疾病,但是具體到每一個(gè)病人嚴(yán)重程度要具體的判斷。腦出血以后,病情的嚴(yán)重程度主要與出血的量,和出血的位置密切相關(guān)。這是因?yàn)槟X出血后,血腫形成的過程會(huì)造成神經(jīng)纖維的斷裂,從而形成神經(jīng)功能的損傷。如果是位于重要功能區(qū)的話,可能是很少量的出血,就會(huì)造成嚴(yán)重的昏迷。例如腦干區(qū)的出血,可能只有幾毫升,但是病人就會(huì)進(jìn)入昏迷或者植物生存狀態(tài)。所以說具體到每一個(gè)病人,病情要有針對(duì)性的判斷。同時(shí)不同的病情,然后具體到每一個(gè)人,由于身體條件的差別,也會(huì)有很大的疾病,可能同樣的治療過程,因?yàn)椴∪松眢w的條件差,會(huì)發(fā)生一些合并癥。所以說具體病人具體分析,才是病情判斷的標(biāo)準(zhǔn)。01:38
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高血壓腦出血癥狀高血壓是腦出血形成的一個(gè)重要因素,腦出血是因?yàn)檠艿钠屏?,造成血液從血管?nèi)流出,進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)內(nèi),形成血腫的過程,造成了神經(jīng)纖維的斷裂,從而造成神經(jīng)功能的損傷,形成相應(yīng)的癥狀。對(duì)于高血壓腦出血來說,首先的癥狀,可能是突然的血壓升高,通過平素的降壓治療沒法緩解,患者可以發(fā)生劇烈的頭痛,這種頭痛可能是持續(xù)性的劇烈的頭痛,遍及全頭。另外有一些病人會(huì)伴有頭暈、步態(tài)不穩(wěn),還有的病人會(huì)伴有口角的歪斜、流涎。部分病人會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀,嘔吐的時(shí)候,嘔吐的物質(zhì)可能是咖啡色的胃內(nèi)容物,這種病人往往會(huì)伴有應(yīng)激性的潰瘍出血。另外一部分人可能還會(huì)發(fā)生抽風(fēng),也就是我們常說的癲癇癥狀。另外位于特殊功能區(qū),或者是大量的出血,可能患者會(huì)直接進(jìn)入昏迷狀態(tài),不能喚醒,不能言語。01:38
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腦出血可以內(nèi)鏡治療嗎在臨床當(dāng)中,腦出血是可以采取內(nèi)鏡的方式進(jìn)行治療的,但是也一定要來明確,腦出血雖然是能夠用內(nèi)鏡,但是它這里邊所涉及到的方面是非常復(fù)雜的,一定要符合內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥,才能夠更好的進(jìn)行手術(shù)治療,而且不要有內(nèi)鏡手術(shù)的禁忌癥,這樣才能保障患者的安全。一般來講內(nèi)鏡手術(shù)是相對(duì)一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù),如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腦疝,這種時(shí)候是無法進(jìn)行內(nèi)鏡操作的,必須要將顱腦整個(gè)打開,進(jìn)行清血腫,才能保住患者的基本生命。否則如果已經(jīng)發(fā)生腦疝時(shí)行內(nèi)鏡治療,這種手術(shù)往往不能取得非常良好的效果,后續(xù)仍然需要再次開顱。所以如果出血相對(duì)較少,而且比較穩(wěn)定,這樣的才適合進(jìn)行內(nèi)鏡治療,因此一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。語音時(shí)長 01:13”
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高血壓腦出血可以內(nèi)科治療嗎高血壓腦出血患者在急性期,如果出血量比較小,可以選擇保守的內(nèi)科治療,而不需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。簡單的說,內(nèi)科保守治療就是使用一些脫水降顱壓的藥物,減輕腦出血后對(duì)顱內(nèi)的壓迫,及早的讓顱內(nèi)減少水分,減少壓力。另外,高血壓腦出血患者應(yīng)該服用一些降壓藥物,控制血壓,但不建議將血壓控制得過低,否則有可能導(dǎo)致腦出血后腦梗死。以上的建議僅供參考,具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時(shí)長 01:15”
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什么是高血壓腦出血內(nèi)鏡手術(shù)病情分析:高血壓腦出血,內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷比較小,主要是通過很小的傷口,通過皮層造瘺以內(nèi)徑的方式清理血腫,腦室鏡內(nèi)窺鏡,在內(nèi)鏡的輔助下可以幫助腦出血的治療。意見建議:建議平常要穩(wěn)定好血壓,反之出血腦出血的并發(fā)癥,保持好的生活作息,保持充足的睡眠,不要熬夜,不要抽煙喝酒。
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高血壓性腦出血手術(shù)嗎高血壓性質(zhì)的腦出血是否需要進(jìn)行外科手術(shù)治療,這個(gè)一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的評(píng)判,因?yàn)橛泻芏喔哐獕盒再|(zhì)的腦出血是不需要通過外科手術(shù)方式的治療,他的手術(shù)指征來講首先第一點(diǎn),患者的腦出血一般情況下在大于30毫升,并且出現(xiàn)了腦疝,也就是瞳孔散大昏迷的狀態(tài)。
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腦出血可以內(nèi)鏡治療嗎內(nèi)鏡治療是一種微創(chuàng)手術(shù),腦出血患者可以使用內(nèi)鏡治療。當(dāng)然,如果腦出血比較嚴(yán)重,出血量比較大,或者患者出現(xiàn)了腦疝的情況,需要采用開顱手術(shù)的方式來治療。腦出血患者在治療之前需要先做先做顱內(nèi)CT檢查,術(shù)后注意多休息,保證良好的睡眠。注意飲食清淡,
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高血壓腦出血手術(shù)能夠挽救重癥患者生命以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),手術(shù)建議在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,預(yù)后直接與術(shù)前意識(shí)水平有關(guān),手術(shù)適應(yīng)癥主要有:一,腦出血的患者顱內(nèi)壓增高伴有腦干受壓,比如脈搏緩慢、呼吸節(jié)律變慢,意識(shí)水平下降等。二,小腦半球出血量大于十毫升或者隱部大于六毫升,血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失,出現(xiàn)腦干受