問(wèn)t波改變是心肌缺血嗎
病情描述:
t波改變是心肌缺血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不一定,如果是心電圖出現(xiàn)非特異性的T波改變,但是患者沒(méi)有臨床癥狀,這種情況一般來(lái)講是沒(méi)有臨床意義的,不需要處理。但是也有一些患者,有心電圖示非特異性的T波改變,并且也存在心肌缺血,如果目前存在頻繁發(fā)生的心絞痛,那么必要進(jìn)一步檢查一下心臟彩超,冠脈CT等來(lái)明確診斷。
意見(jiàn)建議:
建議注意休息,不能太過(guò)勞累,保持良好的、充足、高質(zhì)量的睡眠。飲食上最好不要吃生冷、油膩、辛辣刺激性食物,有可能誘發(fā)心肌缺血。
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年輕人t波改變嚴(yán)重嗎其實(shí)一般t波改變對(duì)年輕人來(lái)說(shuō),大多數(shù)人是非特異性的,非特異性的就是可能受各種因素的影響,比如勞累、緊張、植物神經(jīng)功能的紊亂等都可以導(dǎo)致t波輕度的改變,尤其是年輕的女同志這種情況還是很多見(jiàn)的,沒(méi)有太多的臨床意義,更談不上嚴(yán)重。尤其是每次做心電圖都是同樣的變化,更沒(méi)有意義,不用緊張。但是如果出現(xiàn)了t波深的,像V型的倒置或者是特別高尖,是有臨床意義的,要去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,查心肌酶、超聲心動(dòng)圖,看看有沒(méi)有心肌損傷或者是心室肥厚。01:11
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心肌缺血嚴(yán)重嗎心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重,總體上面說(shuō),如果心肌發(fā)生缺血了,就說(shuō)明你的血管狹窄了,血管?chē)?yán)重的狹窄,心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重,這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍,和心肌缺血的程度。打個(gè)比方,如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血,那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血,這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷,有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄,或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積,心肌缺血的容積體積,只占心肌細(xì)胞的10%以下,這可能就是認(rèn)為心肌缺血,就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重,主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話,我們很難評(píng)價(jià)是否把握,如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查,打個(gè)比方,你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀,嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下,你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%,大多數(shù)情況下,當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下,我缺血的范圍很小,但是我心絞痛很?chē)?yán)重,這種情況也有,但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢,還是要去就醫(yī),如果你有嚴(yán)重的心絞痛,心肌有嚴(yán)重的缺血,而且還要做心電圖,心電圖如果也發(fā)現(xiàn),你有嚴(yán)重的心肌缺血的話,這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的,是非常嚴(yán)重的。01:59
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t波改變是心肌缺血嗎T波改變,有可能是心肌缺血,也有可能是沒(méi)有意義的。比如說(shuō)在臨床當(dāng)中,比較常見(jiàn)的非特異性的T波改變,往往就沒(méi)有什么臨床意義,可以說(shuō)是一份基本正常的心電圖。心電圖,有的時(shí)候還要結(jié)合患者實(shí)際癥狀來(lái)進(jìn)一步的參考分析。如果T波改變屬于心肌缺血的這種類(lèi)型,那么建議患者可以適當(dāng)?shù)挠靡恍I(yíng)養(yǎng)心肌,改善心肌缺血的藥物,比如說(shuō)可以服用像冠心丹參滴丸、萬(wàn)爽力。如果患者這種T波改變是沒(méi)有意義的,患者本身又沒(méi)有任何不舒服的癥狀,那么建議患者定期監(jiān)測(cè),心電圖就可以了,不需要進(jìn)行特殊治療。如果患者T波改變沒(méi)有太大的意義,但是患者確實(shí)存在心前區(qū)不舒服癥狀,那么必要的時(shí)候也可以結(jié)合行冠脈CT的檢查。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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非特異性t波改變是心肌缺血嗎如果患者目前心電圖出現(xiàn)非特異性的T波改變,這種情況一般是沒(méi)有臨床意義的,但是也有患者,雖然心電圖示非特異性的T波改變,但是患者有可能也存在心肌缺血,建議患者如果目前存在頻繁發(fā)生的心絞痛,必要的時(shí)候還是應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查心臟彩超,胸片以及冠脈CT來(lái)明確是否是存在冠心病這樣的問(wèn)題。因?yàn)橛谢颊咝碾妶D是正常的,但是心臟血管已經(jīng)發(fā)生了重度狹窄,尤其對(duì)于頻繁發(fā)作的心絞痛的患者,還是有必要做這樣的檢查的。因?yàn)樵\斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)仍然是冠脈造影,也可以先做1個(gè)冠脈CT的檢查,做初步的判定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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非特異性t波改變是心肌缺血嗎病情分析:非特異性t波改變可能是心肌缺血,也有可能是其他的原因所引起的,比如生理性的t波改變,過(guò)度通氣,交感神經(jīng)張力增加,心動(dòng)過(guò)速,更年期綜合征。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)非特異性t波改變,要行心臟彩超,動(dòng)態(tài)心電圖,心肌酶,肌鈣蛋白等檢查進(jìn)一步的明確病因,必要的時(shí)候還要行冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果患者有胸悶胸痛,有冠心病的危險(xiǎn)因素,心臟彩超提示室壁運(yùn)動(dòng)異常,冠狀動(dòng)脈造影提示冠脈的狹窄,這種就可以確診心肌缺血。
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什么是心電圖T波改變如果心電圖上出現(xiàn)了t波改變一般是指出現(xiàn)了心臟的供血不足,這時(shí)我們需要建議患者到醫(yī)院就診完善心臟彩超檢查。另一方面我們也可以做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),了解患者的心臟供血情況是否已經(jīng)很明顯,這是我們可以讓患者住院進(jìn)一步治療,必要時(shí)可以做冠狀動(dòng)脈造影檢查或冠狀動(dòng)脈ct檢查。如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度較重可以行支架植入術(shù)。
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心肌缺血t波改變能治好嗎心肌缺血T波改變一般能治好,但是如果是高血壓造成的左室肥厚伴勞損的T波倒置,一般是不能治好的。1、可以治好:心電圖出現(xiàn)T波改變,大部分反映冠狀動(dòng)脈缺血性改變。如果缺血發(fā)生改變,這種心電圖改變就可以恢復(fù),如冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生。2、高血壓引起的:高血壓引起的,已經(jīng)形成了心臟損傷,T波的改變也是不可改變的
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t波低是心肌缺血嗎T波低一般是指心臟T波低,心臟T波低不一定是心肌缺血,也有可能是心肌炎。1、心肌缺血:心肌缺血通常是由于冠狀動(dòng)脈狹窄引起的,也有可能是體力活動(dòng)負(fù)擔(dān)較重導(dǎo)致的,或者是長(zhǎng)期熬夜以及久坐的原因,典型癥狀有心前區(qū)不適、胸痛、呼吸急促以及機(jī)體乏力等癥狀,并且還有可能會(huì)造成心臟T波低,可以服用琥珀酸美托洛爾緩釋