問如何區(qū)分小兒遺尿是功能性的還是器質(zhì)性
病情描述:
如何區(qū)分小兒遺尿是功能性的還是器質(zhì)性
答醫(yī)生回答
病情分析:
區(qū)分小兒遺尿癥是器質(zhì)性還是功能性,首先是明確病因,再結(jié)合相關(guān)輔助檢查手段。由于恐嚇、精神緊張導(dǎo)致的小兒遺尿,尿液常規(guī)化驗等相關(guān)檢查無異常提示,視為功能性遺尿癥?;加屑怪?、腎臟疾病等基礎(chǔ)疾病,輔助腰椎拍片、泌尿道造影等相關(guān)檢查異常,即視為器質(zhì)性遺尿癥。
意見建議:
功能性遺尿癥可通過保守方式調(diào)理而改善癥狀,做好孩子精神心理安撫、增加飲食營養(yǎng)、適度運動量,促使大腦神經(jīng)發(fā)育完善。器質(zhì)性遺尿癥需要結(jié)合根據(jù)疾病誘因,規(guī)范的藥物或者是手術(shù)方式治療才能夠獲得滿意的治療效果。
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頑固性便秘是功能性病還是器質(zhì)性病同樣是排便困難,器質(zhì)性疾病往往我們指的是一個腸梗阻,它的表現(xiàn)就是痛吐脹閉,他會出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹,還有肛門停止排氣、排便。而頑固性便秘它不會出現(xiàn)腹痛,它往往是一種沉默的腸子,它的表現(xiàn)主要是排便困難,排便次數(shù)少,但是它不會出現(xiàn)一個腹痛。而它們治療的方法也不一樣,作為器質(zhì)性便秘的腸梗阻,我們往往是需要手術(shù),切除梗阻的腸段,而對于一個功能性疾病的便秘來說,我們認(rèn)為你如果通過手術(shù)治療是不合適的,因為它整個腸子都會出現(xiàn)一個,蠕動減慢、腸動力不足,你不可能把所有的腸都切除的。所以對于這種情況,既然是功能性的疾病,我們還是建議,通過內(nèi)科手段治療可能更加合適。01:57
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如何區(qū)分小兒遺尿是功能性的還是器質(zhì)性小兒遺尿要判斷是功能性的還是器質(zhì)性的,應(yīng)該去醫(yī)院小兒泌尿外科進行輔助檢查??梢詸z查尿常規(guī),尿培養(yǎng),以及泌尿生殖系統(tǒng)核磁,判斷患者腎臟,輸尿管,膀胱,尿道是否存在發(fā)育異常。如果本身小兒存在泌尿生殖系統(tǒng)畸形,那么就屬于器質(zhì)性病變,如果存在嚴(yán)重的泌尿系感染,導(dǎo)致小兒遺尿也屬于器質(zhì)性病變,需要使用抗生素及時治療,如果沒有檢查出器官病變或者明顯的病因,那么就屬于功能性小兒遺尿,此類小兒遺尿一般很難治療。語音時長 01:12”
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功能性和器質(zhì)性陽痿該怎么區(qū)分功能性陽痿由于神經(jīng)系統(tǒng)的生理發(fā)生變化所致,只表現(xiàn)在性生活時陰莖不能勃起,而器質(zhì)性陽痿是由于動脈供血不足,靜脈瘺,神經(jīng)性,內(nèi)分泌因素的引起,陰莖在任何時候都不能勃起。過去認(rèn)為功能性陽痿占90%,而器質(zhì)性陽痿占10%,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查的手段進步,功能性的陽痿約占50%到70%,器質(zhì)性陽痿約占30%到50%,由于兩類陽痿治療方法不同,治療效果也不一樣,因此區(qū)別功能性陽痿和器質(zhì)性陽痿十分的必要。從起病緩急來看,功能性陽痿一般起病突然,進展迅速,而器質(zhì)性陽痿通常都是逐漸的起病進展緩慢。從發(fā)病誘因來看,功能性陽痿與精神因素關(guān)系密切,器質(zhì)性陽痿多與器官解剖上的異常、外傷、藥物中毒某些慢性疾病有關(guān)系。從夜間至清晨初醒的陰莖勃起情況看,功能性陽痿勃起堅硬,而器質(zhì)性陽痿勃起就不會那么堅硬,會消失減弱,對性刺激缺乏反應(yīng)。語音時長 02:20”
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如何區(qū)分小兒遺尿癥是功能性的還是器質(zhì)性的病情分析:功能性、器質(zhì)性小兒遺尿癥根據(jù)疾病誘因進行區(qū)別。需要輔助泌尿道彩超、造影、腰椎拍片、尿動力學(xué)等相關(guān)檢查措施。神經(jīng)系統(tǒng)疾病、先天性脊柱裂以及糖尿病、腎臟相關(guān)基礎(chǔ)疾病引起的遺尿,屬于器質(zhì)性遺尿癥。意見建議:患有小兒遺尿癥的患兒,需要給孩子做好外陰部衛(wèi)生護理,可避免致病菌入侵尿道引起泌尿系感染,還需要對好孩子進行心理安撫,養(yǎng)成規(guī)律的作息時間、適度的戶外活力有利于孩子大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,可有效改善功能性尿失禁。
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