問隱匿性腎小球腎炎不治會(huì)發(fā)展嗎
病情描述:
隱匿性腎小球腎炎不治會(huì)發(fā)展嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
絕大多數(shù)隱匿性腎小球腎炎不治療也不會(huì)有太大的進(jìn)展。有研究證明,超過90%的隱匿性腎炎患者腎功能會(huì)長(zhǎng)期穩(wěn)定,不至于進(jìn)展為尿毒癥。但是也有極少數(shù)隱匿性腎小球腎炎是其他嚴(yán)重腎病的早期階段,只是在檢查當(dāng)時(shí)沒有表現(xiàn)出來,后期可能會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,肌酐升高等。所以隱匿性腎小球腎炎患者需要定期復(fù)查,一旦出現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行治療。
意見建議:
患者平時(shí)飲食需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量維持在0.6~0.8克每公斤體重每天。每日食鹽攝入量小于等于5克。
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隱匿性腎小球腎炎會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/div>隱匿性腎小球腎炎可能會(huì)引起高血壓。如果隱匿性腎小球腎炎有進(jìn)展,進(jìn)展成了非隱匿性腎小球腎炎的時(shí)候有可能會(huì)引起高血壓。但是如果患者一直是隱匿性腎小球腎炎,是不會(huì)引起高血壓的。所謂隱匿性腎小球腎炎又可以稱之為無癥狀性的血尿或者無癥狀性的蛋白尿,患者蛋白尿的量是比較少的,患者可以表現(xiàn)為單純血尿、蛋白尿陰性或者是血尿合并少量的蛋白尿。尿蛋白量小于一克每天,患者是沒有明顯的臨床癥狀的,可能僅僅在體格檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)的異常。隱匿性腎小球腎炎的患者沒有水腫、高血壓、腎功能損害等臨床表現(xiàn),這種情況才能稱之為隱匿性腎小球腎炎。如果出現(xiàn)了腎炎導(dǎo)致的高血壓就不能稱之為隱匿性腎小球腎炎了,所以可以看出如果隱匿性腎小球腎炎出現(xiàn)了高血壓就不能稱之為隱匿性腎小球腎炎,當(dāng)然隱匿性腎小球腎炎是可以進(jìn)展為非隱匿性腎炎的,比如尿蛋白增多、腎功能減退等等。出現(xiàn)這種情況是可以導(dǎo)致血壓升高的,但是腎炎也已經(jīng)不是隱匿性腎小球腎炎了。01:56隱匿性腎小球腎炎癥狀有哪些隱匿性腎小球腎炎的癥狀其實(shí)大部分人是不明顯的。隱匿性腎小球腎炎指的是單純性的血尿或者是無癥狀性的蛋白尿,患者尿蛋白量會(huì)比較少,小于一克每天,而且患者沒有水腫、高血壓以及腎功能減退的情況,這種情況才能稱之為隱匿性腎小球腎炎。從概念上就可以知道隱匿性腎小球腎炎的癥狀是不明顯的,病人往往可能有輕度的血尿或者是蛋白尿,會(huì)表現(xiàn)為尿中泡沫增多或者是尿色的改變,但是一般沒有其他的癥狀。隱匿性腎小球腎炎病情很輕,大部分病人預(yù)后是很好的,如果病程長(zhǎng)的病人,可以持續(xù)幾十年病情沒有變化,腎功能可以沒有明顯的損害。隱匿性腎小球腎炎的治療主要是要注意休息,避免感染、勞累以及避免應(yīng)用腎毒性的藥物,一般不需要特殊的治療??梢圆蛔瞿I穿刺,但是需要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)、腎功能等。01:44隱匿性腎小球腎炎隱匿性腎小球腎炎另外一個(gè)名稱叫做無癥狀性血尿或蛋白尿,是指沒有水腫、高血壓還有腎功能損害的一種腎小球腎炎,而僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿或者是蛋白尿的一組腎小球疾病。有多種病理類型的原發(fā)性腎小球病變所導(dǎo)致,但是病理改變一般是比較輕的,和慢性腎小球腎炎需要作出鑒別。慢性腎小球腎炎一般起病比較緩慢,病情遷延,時(shí)輕時(shí)重,病程比較長(zhǎng),腎功能逐漸下降。后期出現(xiàn)貧血,低蛋白血癥,視網(wǎng)膜病變,尿毒癥等等?;颊叱尸F(xiàn)慢性腎炎綜合征的表現(xiàn),程度也是輕重不一,可有一部分的患者表現(xiàn)為NS。病程中可以因?yàn)楦腥镜日T因而急性發(fā)病,出現(xiàn)類似急性腎炎的表現(xiàn),腎功能進(jìn)一步惡化,也可以有一段時(shí)間的臨床緩解期。語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”隱匿性腎小球腎炎隱匿性腎小球腎炎,是指病人沒有任何癥狀,沒有水腫,高血壓,腎功能異常,只是在健康體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿中存在紅細(xì)胞,隱血,尿蛋白。對(duì)于這樣的病人,我們要首先分析血尿和蛋白尿的原因,到底是原發(fā)性、繼發(fā)性還是遺傳性,一定要排除繼發(fā)性和遺傳性疾病引起的血尿蛋白尿。排除了上述疾病才能診斷為隱匿性腎小球腎炎。然后再評(píng)估病人有沒有并發(fā)癥,比如腎功能異常,感染,血栓栓塞,血脂異常等情況,再就是根據(jù)蛋白尿的程度制定進(jìn)一步的治療措施。如果蛋白尿大于一克每24小時(shí),建議腎穿刺活檢,明確病類型。根據(jù)病人類型選用激素或免疫制劑,聯(lián)合治療。如果是單純血尿,病人的血壓能耐受,建議加用ACEI或ARB類的藥物,定期門診復(fù)診就可以。語音時(shí)長(zhǎng) 1:57”隱匿性腎小球腎炎會(huì)發(fā)展成腎衰竭嗎病情分析:隱匿性腎小球腎炎發(fā)展成為腎衰竭的可能性是非常小的。隱匿性腎小球腎炎就是指只有尿檢異常,比如出現(xiàn)了尿紅細(xì)胞或者尿蛋白,但是沒有水腫和高血壓這些癥狀的腎炎,這種腎炎的預(yù)后通常是比較好的,可以一輩子尿檢異常,而不發(fā)展成為慢性腎衰竭。意見建議:只有極少數(shù)的病人會(huì)發(fā)展成為腎衰竭,考慮是慢性腎炎的一種早期的表現(xiàn)。因此,一旦懷疑是這種腎炎,需要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查尿常規(guī),腎功能。隱匿性腎小球腎炎水腫嗎隱匿性腎小球腎炎患者多數(shù)無水腫。隱匿性腎小球腎炎在臨床上稱為無癥狀性血尿或蛋白尿,多于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),病人一般不伴有水腫、高血壓以及腎功能的損害,多數(shù)可定期隨訪觀察,監(jiān)測(cè)腎功、尿蛋白及血壓的變化,一般無需用藥進(jìn)行治療。隱匿性腎小球腎炎血尿隱匿性腎小球腎炎,又被稱為無癥狀性血尿和蛋白尿,對(duì)于單純性血尿的患者,需要做相差顯微鏡,尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,和尿紅細(xì)胞容積分布曲線,來測(cè)定鑒別血尿的來源,此外應(yīng)當(dāng)除外,由于尿路疾病、結(jié)石、腫瘤或炎癥所導(dǎo)致的血尿,常見的狼瘡、IgA腎病、過敏性紫癲等,均可以出現(xiàn)。單純的無癥狀血尿,無需特殊的治療,但應(yīng)當(dāng)隱匿性腎小球腎炎自愈一般來說,在臨床上,目前醫(yī)學(xué)條件下隱匿性腎小球腎炎患者自愈可能性是不大。隱匿性腎小球腎炎患者病情可以長(zhǎng)期遷延,一般情況下,大多數(shù)患者的腎功能可以長(zhǎng)期地維持在正常范圍之內(nèi)?;颊叩哪虍惓R部赡軙?huì)呈現(xiàn)間歇性或者是時(shí)輕時(shí)重,患者在出現(xiàn)了勞累或者是發(fā)熱等情況時(shí),會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿異常加重。另外患者在用一些腎毒性
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