問腹膜炎怎么確定
病情描述:
腹膜炎怎么確定
答醫(yī)生回答
病情分析:
根據(jù)患者的腹痛病史,結(jié)合典型的臨床癥狀體征,白細(xì)胞計(jì)數(shù),以及腹部x線檢查等,可確定是不是腹膜炎。若在診斷時(shí),還需要進(jìn)一步的輔助檢查。如腹腔穿刺檢查,盆腔檢查。如果腹腔穿刺不成功,為明確診斷,可行診斷性的腹腔沖洗,也可做細(xì)菌培養(yǎng)。
意見建議:
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腹膜炎怎么治療腹膜炎是腹膜的一種炎癥,是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對(duì)于腹膜炎的治療,首先要明確感染的致病原因是什么,感染的是什么菌,是一般的常見的細(xì)菌,還是特殊的結(jié)核桿菌。明確感染的菌之后,要針對(duì)這種感染的菌進(jìn)行有針對(duì)性的抗生素的治療,必須選擇對(duì)該致病菌敏感的抗生素,積極的抗炎治療,同時(shí)要增加營(yíng)養(yǎng),增加支持療法,配合抗感染治療,促進(jìn)炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大,一般是繼發(fā)于其他部位的感染出現(xiàn)的,所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪,比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染,同時(shí)要針對(duì)病因治療。01:34
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腹膜炎怎么治大多數(shù)可疑有腹膜炎的孩子,到醫(yī)院明確診斷以后,多采取以抗感染治療為主,然后需要針對(duì)誘因,比如有些孩子有上呼吸道感染、肺炎等引起的,還有一些由于腹瀉、腸淋巴結(jié)發(fā)炎等引起的,針對(duì)這些原因治療,但是歸根到底,主要是以抗感染治療、對(duì)癥支持為主。有些孩子會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀,需要補(bǔ)液、禁食等。有些孩子,可能會(huì)出現(xiàn)全身感染癥狀,甚至出現(xiàn)敗血癥,危及生命的情況。需要采取呼吸機(jī)、輸血等對(duì)癥處理。所以對(duì)于原發(fā)性腹膜炎,還有繼發(fā)性腹膜炎,一旦出現(xiàn)必須緊急早期采取干預(yù),防止延誤危及孩子的生命。對(duì)于后期的治療大夫會(huì)比較棘手,所以說作為家屬,在家里得知道如何發(fā)現(xiàn)可疑的情況下,到醫(yī)院怎么配合大夫的治療,對(duì)孩子更有幫助。01:35
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腹膜透析腹膜炎腹膜透析的基本原理是利用腹膜作為透析膜把灌入腹腔的透析液與血液分開。腹膜有半透膜的性質(zhì)并且具有面積大、毛細(xì)血管豐富的特點(diǎn)。浸泡在透析液中,腹膜毛細(xì)血管兒腔內(nèi)的血液與透析液進(jìn)行廣泛的物質(zhì)交換以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物和毒物,糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失衡的目的。在腹透析液中溶質(zhì)進(jìn)行物質(zhì)交換的方式主要是彌散和對(duì)流,水分的清除主要是依靠提高滲透壓來進(jìn)行超濾。影響腹膜透析的因素主要有腹透物質(zhì)的濃度梯度比較差,透析容量和流速、透析液在腹腔內(nèi)停留的時(shí)間、腹膜與透析液接觸面積、透析液的溫度、透析液葡萄糖濃度與腹膜的血液循環(huán)等等。適應(yīng)癥:急性腎損傷。提倡早期透析主要適用于非高分解帶進(jìn)行。如存在下列臨床,比如少尿、彌散性血管內(nèi)凝血、有明顯的水鈉潴留、嚴(yán)重水腫、腦水腫、急性肺水腫等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腹膜炎怎么查如果懷疑得了腹膜炎,應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的急診科或者是普外科就診,根據(jù)癥狀、體征以及相關(guān)輔助檢查做出診斷。腹膜炎的癥狀一般有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、心率快等等。查體可有腹肌緊張、壓痛以及反跳痛。輔助檢查可以有白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞比例升高。腹部立位平片可見小腸脹氣,如果胃腸穿孔時(shí)可以見膈下的游離氣體。b超可以檢出腹腔內(nèi)有不等量的液體,但不能鑒別液體的性質(zhì),可以在超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺抽液或者腹腔灌洗,可以幫助診斷。ct在腹膜炎時(shí)腹腔脹氣明顯,有時(shí)超聲難以作出確定的診斷,選擇ct檢查尤為重要。如果直腸指診檢查發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿觸痛,提示可能有盆腔膿腫,也可經(jīng)肛門直腸前穿刺抽液幫助診斷。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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腹膜炎怎么預(yù)防病情分析:預(yù)防腹膜炎可以從以下幾方面入手,首先要積極預(yù)防腹腔臟器疾病例如避免腹部外傷,預(yù)防急性闌尾炎,急性胰腺炎,預(yù)防胃腸道梗阻類疾病,和胃腸道穿孔類疾病。另外患有盆腔炎或者宮外孕,是需要積極抗炎手術(shù)治療,以免誘發(fā)盆腹膜炎。意見建議:如果患有腹膜炎,應(yīng)當(dāng)積極抗炎治療,去除誘因。例如胃腸梗阻或者胃腸穿孔引起的腹膜炎,需要積極手術(shù)治療。如果是由于急性胰腺炎賴胃炎引起的,需要正確使用頭孢拉定頭孢地尼抗炎治療。
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腹膜炎怎么調(diào)養(yǎng)腹膜炎不僅僅需要一些藥物治療或者手術(shù)治療,另外調(diào)養(yǎng)也非常重要,可以體現(xiàn)在飲食方面和生活方面。飲食方面一定要多吃一些富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,多吃一些新鮮的蔬菜和水果對(duì)腹膜炎的病情是非常有好處的,另外在生活方面要多做一些體育鍛煉來提升身體的免疫力和抵抗力。
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腹膜炎 腹瀉通常來說腹瀉考慮是腸炎,主要是細(xì)菌感染所引起的,會(huì)引起水樣大便,并不是腹膜炎,不要擔(dān)心。建議可以服用一些左氧氟沙星片、蓮膽消炎片、蒙脫石散等藥物來進(jìn)行治療。多喝一些開水,飲食要以清淡為主,忌辛辣、刺性的食物和油膩煎炸的食物,要注意保暖,避免著涼。通常還是因?yàn)橛捎谄⑻撊跛鸬?,建議飲食規(guī)律,不食辛辣
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腹膜炎怎么治療?腹膜炎是由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴(yán)重疾病。多數(shù)是繼發(fā)性腹膜炎,源于腹腔的臟器感染,壞死穿孔、外傷等。其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張以及惡心、嘔吐、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可致血壓下降和全身中毒性反應(yīng),如未能及時(shí)治療可死于中毒性休克。一旦腹膜炎診斷明確,其治療又分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩方