問梗阻性腎病表現(xiàn)有什么
病情描述:
梗阻性腎病表現(xiàn)有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
下列幾組癥狀常??梢猿霈F(xiàn):(一)紅細胞增多癥。主要由于腎盂積水刺激促紅細胞生成激素分泌過多而致。(二)酸中毒。(三)高血壓相當常見,其機制可因腎小管腔內(nèi)壓過高,或間質(zhì)壓過高等促使腎素分泌過多。(四)疼痛表現(xiàn)為腎絞痛,有時疼痛不一定很突出,偶然僅表現(xiàn)為腰酸不適等。(五)排尿障礙,雙側(cè)完全性梗阻可以造成無尿。
意見建議:
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梗阻性腦積水癥狀其實不叫梗塞性,我們叫梗阻性腦積水,有人把腦積水分為交通性腦積水,和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水,很多人都會認為是腫瘤引起來的,還有很多人說叫導水管梗阻,就幕上腦積水擴大,就叫梗阻性腦積水。現(xiàn)在尤其在嬰兒當中,我覺得要說梗阻性腦積水,這個應用有點范圍太大?,F(xiàn)在可以說凡是內(nèi)鏡,做第三腦室造瘺術失敗的,第一次沒有成功的,腦室沒有縮小的,頭顱沒有縮小的,都可以認為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水,因為如果是梗阻性腦積水,它就會治好的,它沒有治好,它就不是梗阻性腦積水。01:12
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出口梗阻性便秘的治療出口梗阻性便秘,早期可以采用一些保守的治療,主要分外用藥的治療,還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療,比較好的栓劑,比如說太寧栓或者普濟痔瘡栓,對于緩解排便的不適有一些幫助。同時我們建議配合一些促進排便的藥物,比如說中藥麻仁軟膠囊,芪蓉潤腸口服液、蘆薈膠囊都會有一些幫助,西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人,通過這種保守治療都能達到很好的效果。當然了,生活起居方面,我們建議多吃一些粗纖維的食品,多吃蔬菜和水果,多補充維生素,確實也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘,比較重的病人,通過藥物治療不行的話,也可以采用針對性手術的干預。比如說直腸粘膜內(nèi)脫垂,我們可以采用套扎器RPH高位多點的套扎,在臨床當中比如說有的病人,采用5個點以上的套扎,有時候到10個點左右套扎,對于直腸粘膜內(nèi)脫垂,通過套扎的治療,確實起到非常好的效果。針對比如說肌肉的過度痙攣、直腸狹窄、肛門狹窄的病人,我們還要采用括約肌松解的治療。對于恥骨直腸肌痙攣的問題,我們也要采用手術進行一些部分的松解,或者采用掛線的治療,能夠針對局部的體征,局部的病變,針對性的治療之后,很多的病人確實也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人,我們建議采用多方面的手術結(jié)合進行干預。02:50
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梗阻性腎病表現(xiàn)梗阻性腎病是指從腎盂至尿道口,存在各種梗阻性病變引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害,梗阻性腎病也是導致腎功能衰竭的原因之一,早期診斷并及時解除梗阻對恢復和保護腎功能具有重要意義。其主要的臨床表現(xiàn)有:一,反復發(fā)作型,對于腎盂對抗生素治療容易耐藥。二,反復發(fā)作腎絞痛,排尿困難,尿潴留。三,不明原因腎功能惡化,查體時可以發(fā)現(xiàn)有盆腔腫瘤。四,尿常規(guī)檢查,可以出現(xiàn)紅細胞尿白細胞尿,各類晶體,偶爾可以見到壞死的乳頭碎片。五,超聲檢查,可以顯示腎盂增大積水。六,X檢查,見腎積石,靜脈腎盂造影見尿路梗阻影像改變。語音時長 1:46”
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梗阻性腎病病理梗阻性腎病的腎臟病理特點是以炎癥、腎小管萎縮和腎間質(zhì)行為化為主要的特征,肉眼可見腎臟的表面是不平整的,有的出現(xiàn)水腫、蒼白、腎盂積水、腎盂擴張、穹窿部的乳頭、扁平、腎臟的皮質(zhì)是變薄的,在腎病梗阻初期可以出現(xiàn)腎小管系統(tǒng)擴張,尤其是以集合管遠端小管最為顯著,而且上臂細胞扁平、腎小管缺血萎縮、集合單位減少、腎髓質(zhì)破壞,并且有單核細胞浸潤。早期腎小球的變化比較小,但是隨著腎病梗阻的進一步加重,腎積水形成腎小管擴張。腎小球也會出現(xiàn)變性,最終出現(xiàn)腎小球硬化、腎萎縮,在梗阻性腎病后期腎間質(zhì)呈細微細胞增生和單核細胞浸潤。語音時長 1:38”
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梗阻性腎病是什么疾病病情分析:梗阻性腎病,是尿液排出不通暢引起腎實質(zhì)損害而造成的腎臟疾病。常見的有泌尿道結(jié)石、腫瘤、前列腺疾病、泌尿道狹窄。若有出現(xiàn)了梗阻性腎病,要及時解除梗阻、預防并發(fā)癥的發(fā)生、保存殘余腎功能。意見建議:梗阻性腎病,發(fā)現(xiàn)后要及時治療解除梗阻,是治療的關鍵。要在泌尿內(nèi)科和泌尿外科醫(yī)生的指導下,盡早治療。
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肥厚梗阻性心肌病的表現(xiàn)有哪些病情分析:肥厚梗阻性心肌病的臨床表現(xiàn)情況是不一樣的,因為有些患者可能會沒有癥狀,也有些患者會出現(xiàn)有心悸,勞累性呼吸困難或者心前區(qū)悶痛,容易疲勞,以及在晚期的時候會出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)。意見建議:明確病因之后,一定要在醫(yī)生的指導下進行積極對癥的治療,可以采用藥物治療手術治療或者是其他治療的一些方法。
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梗阻性腎病如何診斷?一、首先確定是否存在尿路梗阻,病變的部位、程度,有無感染以及腎功能情況等。二、根據(jù)患者的癥狀和體征,確定梗阻性腎病的存在,如腎絞痛、腎區(qū)疼痛和季肋部壓痛等。三、重度腎積水時,腹部可以觸及包塊。四、膀胱出口梗阻時,恥骨上可捫及長大的膀胱,應注意有無尿毒癥引起的全身性的改變,檢查腎臟是否增大,腎區(qū)有無壓
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梗阻性腎病內(nèi)科治療與外科治療手段相比,梗阻性腎病內(nèi)科治療主要是采用藥物治療的方法。1.需要維持水電解質(zhì)酸堿平衡。因為梗阻性腎病一旦梗阻解除以后,患者就會大量排尿,同時排泄大量前期在體內(nèi)聚集的鈉離子、鉀離子、鎂離子和碳酸氫根離子,多數(shù)患者的尿量經(jīng)過三到四天就會恢復正常。但是如果出現(xiàn)腎小管功能受損,則可以出現(xiàn)病理性利尿,