問(wèn)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷嚴(yán)重程度的分類
病情描述:
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷嚴(yán)重程度的分類
答醫(yī)生回答
病情分析:
人體的膝關(guān)節(jié)是非常復(fù)雜的關(guān)節(jié),它所包含的韌帶也非常多。對(duì)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性非常重要的韌帶有內(nèi)外側(cè)副韌帶,前后交叉韌帶。在膝關(guān)節(jié)受了外傷等暴力打擊的情況下,容易引起膝關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷。它的嚴(yán)重程度可以分為:一,輕度,表現(xiàn)為韌帶的水腫,韌帶里部的出血,沒(méi)有明顯韌帶的斷裂。二,中度:表現(xiàn)為韌帶纖維的部分身上,表現(xiàn)為韌帶的連續(xù)性存在,有部分的纖維發(fā)生斷裂。三,嚴(yán)重的程度,膝關(guān)節(jié)韌帶的完全斷裂。對(duì)于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的嚴(yán)重程度,可以根據(jù)核磁共振來(lái)進(jìn)行檢查。核磁共振下,對(duì)韌帶所表現(xiàn)出來(lái)的信號(hào)的變化來(lái)對(duì)他進(jìn)行分類。臨床上經(jīng)常用的是這種分類方法,當(dāng)然還有其他很多分類。
意見建議:
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膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷我們知道膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)最主要的有兩個(gè)韌帶,一個(gè)叫前交叉韌帶,一個(gè)叫后交叉韌帶,正常人的日常生活,是不大會(huì)造成這兩個(gè)韌帶的損傷的,因?yàn)檫@兩個(gè)韌帶非常的強(qiáng)韌。當(dāng)然比如說(shuō)一些劇烈的運(yùn)動(dòng),打球、踢球,或者其他的外傷車禍,可能會(huì)造成我們的交叉韌帶斷裂損傷。治療的原則方面,一旦受傷以后患肢要制動(dòng),不要造成進(jìn)一步的二次損傷,要盡早的到醫(yī)院,來(lái)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的核磁共振的檢查,明確交叉韌帶損傷的嚴(yán)重程度,然后根據(jù)損傷程度來(lái)決定下一步的治療方案。一般來(lái)說(shuō),前交叉韌帶、后交叉韌帶,如果損傷是明確的,往往需要組關(guān)節(jié)鏡下的交叉韌帶的重建技術(shù),來(lái)達(dá)到在關(guān)節(jié)腔里面重造一個(gè)韌帶,基本上能達(dá)到原先韌帶的所有的功能。01:12
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膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的損傷膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的損傷,比如脛骨平臺(tái)后髁骨折,常常伴有膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷,如果是嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷,也常常伴有后交叉韌帶損傷,膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷,容易造成膝關(guān)節(jié)脛骨的前移,這樣的話它的半月板就造成一種未覆蓋征,因此常常合并有半月板和側(cè)副韌帶損傷。01:00
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷嚴(yán)重程度分類膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷可以按照如下的級(jí)別進(jìn)行嚴(yán)重程度的分類:第一,膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的輕度損傷,也稱韌帶的挫傷。在這種情況下僅僅有韌帶的扭挫傷而沒(méi)有韌帶內(nèi)部的纖維撕裂,可以采取保守治療的方式。第二,膝關(guān)節(jié)韌帶的部分?jǐn)嗔眩卜Q中度的損傷。在這種情況下膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的部分纖維有斷裂,但是在其走行的路徑上仍然是有部分完整的纖維的,韌帶可能會(huì)有部分的拉長(zhǎng),要根據(jù)有沒(méi)有影響到膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性來(lái)決定是做保守治療還是手術(shù)治療。第三,膝關(guān)節(jié)韌帶的完全斷裂,也稱重度的損傷。需要采取韌帶的手術(shù)修復(fù)或者是采取韌帶的重建。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的分類主要分為外側(cè)的韌帶損傷,內(nèi)側(cè)的韌帶損傷和前交叉韌帶損傷。通常外側(cè)副韌帶的損傷主要為膝內(nèi)翻暴力所致,因外側(cè)的膈經(jīng)數(shù)比較強(qiáng)大,單獨(dú)外側(cè)的副韌帶的損傷少見,如果暴力強(qiáng)大膈神經(jīng)和腓腫神經(jīng)都會(huì)難免受到損傷。還有就是內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷為膝外翻暴力所致,膝關(guān)節(jié)外側(cè)受到了直接暴力時(shí),膝關(guān)節(jié)猛然的外翻,便會(huì)撕斷內(nèi)側(cè)副韌帶,當(dāng)膝關(guān)節(jié)半屈與時(shí),小腿突然的外展與旋轉(zhuǎn)時(shí),也會(huì)使內(nèi)側(cè)的副韌帶斷裂,內(nèi)側(cè)的副韌帶的損傷,多見于運(yùn)動(dòng)的創(chuàng)傷,比如說(shuō)足球,滑雪,摔跤等電競(jìng)項(xiàng)目。還有就是前交叉韌帶的損傷,膝關(guān)節(jié)伸直,且位于下外翻損傷和膝關(guān)節(jié)屈伸位時(shí)上外翻,都可以使前交叉韌帶損傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷嚴(yán)重嗎膝關(guān)節(jié)韌帶損傷之后,需要積極的完善檢查,如果損傷比較嚴(yán)重,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后需要進(jìn)行石膏固定4到6周左右的時(shí)間。如果損傷不是很嚴(yán)重的話,積極的進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間就可以了,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行關(guān)節(jié)的負(fù)重功能鍛煉。
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷是不是嚴(yán)重的病病情分析:膝關(guān)節(jié)韌帶損傷嚴(yán)重與否,主要看韌帶損傷的程度。如果韌帶是毀性的損傷,是完全撕裂性的損傷,這種情況下是比較嚴(yán)重的。常常伴有膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限以及疼痛。意見建議:韌帶損傷之后,需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)之后還要進(jìn)行固定至少6周的時(shí)間,然后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉,循序漸進(jìn),避免過(guò)度。
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的拍片對(duì)于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷以后的病人一般拍片,還是拍個(gè)普通的x線光片,做個(gè)膝關(guān)節(jié)的磁共振就完全可以明確診斷的。第一,拍普通x線光片的目的,就是為了明確有沒(méi)有骨折的情況。第二,拍磁共振就可以完全的明確韌帶損傷的嚴(yán)重程度,從而確定積極的治療方案就完全可以的。對(duì)于韌帶損傷不是很嚴(yán)重的,我認(rèn)為選擇積極的進(jìn)行保守治療
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膝關(guān)節(jié)多處韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,這是一種非常比較常見的疾病,治療方法較多但療效不一,膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊薄弱,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依靠韌帶和肌肉,以內(nèi)側(cè)副韌帶最為重要,其次為外側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷多由于外傷所致,患者劇烈疼痛、關(guān)節(jié)及周圍腫脹皮下有淤斑,關(guān)節(jié)有積液及活動(dòng)受限嚴(yán)重影響患者的工作與生活??梢酝ㄟ^(guò)x