問房間隔缺損的病因是啥
病情描述:
房間隔缺損的病因是啥
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損是成人中最常見的先天性心臟病,女性較多,見男女比例約為1:4。根據(jù)其不同類型的解剖結(jié)構(gòu),發(fā)病的原因主要包括以下幾方面。包括卵圓孔未閉,原發(fā)孔未閉,繼發(fā)孔未閉,高位缺損,冠狀靜脈竇缺損,和心房間隔的完全缺失的。該病的癥狀輕重不一,輕者可完全沒有癥狀,僅在檢查時(shí)候被發(fā)現(xiàn),重者可表現(xiàn)為勞累后心悸,氣喘乏力,咳嗽和咳血。
意見建議:
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當(dāng)于一個(gè)泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再從肺靜脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室,它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面,然后給各個(gè)臟器提供血供,保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下,左心房的壓力會(huì)比右心房高一些,它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血,肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?,它左心室往各個(gè)臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注,影響孩子的生長發(fā)育。02:39
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損的病因房間隔缺損是一種先天心臟發(fā)育缺陷,病因尚不明確,目前認(rèn)為是遺傳因素和環(huán)境因素等復(fù)雜關(guān)系相互作用的結(jié)果。房間隔缺損的基本病因是基因染色體因素可能使胎兒出現(xiàn)心臟缺陷,常見的染色體畸變,如唐氏綜合征,十八三體綜合征等,單基因或多基因遺傳缺陷均可導(dǎo)致房間隔缺損的發(fā)生。房間隔缺損的誘發(fā)因素主要是宮內(nèi)感染,尤其是妊娠早期風(fēng)疹病毒,流感,流行性腮腺炎和柯薩奇病毒感染等,孕期放射線接觸,孕期夫妻雙方吸煙、飲酒,孕前、孕期使用藥物等。語音時(shí)長 01:09”
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房間隔缺損的病因繼發(fā)孔型房間隔缺損由于正常左、右心房之間存在著壓力階差,左房的氧合血經(jīng)缺損分流至右房,體循環(huán)血流量減少,可引起患兒發(fā)育遲緩,體力活動(dòng)受到一定限制,部分患者亦可無明顯癥狀。氧合血進(jìn)入肺循環(huán)后可引起肺小血管內(nèi)膜增生及中層肥厚等病變,導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓及肺血管阻力升高,但其進(jìn)程較緩慢,多出現(xiàn)在成人患者。原發(fā)孔型房間隔缺損又稱部分心內(nèi)膜墊缺損或房室管畸形。在胚胎發(fā)育過程中,心內(nèi)膜墊發(fā)育缺陷所致,形成一個(gè)半月形的大型房間隔缺損,位在冠狀靜脈竇的前下方,缺損下緣鄰近二尖瓣環(huán),常伴有二尖瓣裂。語音時(shí)長 1:14”
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室間隔缺損病因是啥室心隔缺損,是一種先天性心臟畸形病。主要與基因或者是孕婦的身體條件有一定的關(guān)系。室間隔缺損分為小型,中型和大型。小型一般沒有什么癥狀,中型部分會(huì)有勞力性呼吸困難,大型一般存活到成人期的比較少。治療主要包括介入治療和手術(shù)治療。
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房間隔缺損是怎么引起的病情分析:房間隔缺損通常是因?yàn)檫z傳因素所導(dǎo)致的,但是也不排除是跟環(huán)境因素引起的。房間隔缺損是一種很嚴(yán)重的疾病,會(huì)對(duì)人體造成巨大的傷害,所以在確診房間隔缺損時(shí),一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療。意見建議:患者在平時(shí)要多注意休息,避免不規(guī)律的生活,同時(shí)要多吃新鮮蔬菜和水果,避免過度的勞累。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,不要熬夜。
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn),預(yù)后情況也不一樣
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房間隔缺損的分類臨床上,根據(jù)胚胎的發(fā)生,可以將房間隔缺損分為四種類型:第一種是原發(fā)孔型房間隔缺損,缺損位于心內(nèi)膜墊與房間隔交界處;第二種是繼發(fā)孔型房間隔缺損,缺損位于房間隔中心卵圓窩部位;第三種是靜脈竇型房間隔缺損,其上腔靜脈竇型缺損位于上腔靜脈入口處,而下腔靜脈型缺損則位于下腔靜脈入口處;第四種是冠狀靜脈竇型房間