問(wèn)胸膜黏連的治療
病情描述:
胸膜黏連的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸膜黏連常見(jiàn)的原因有結(jié)核性胸膜炎,膿胸。單純胸膜黏連沒(méi)有癥狀,不需要治療。如果有癥狀,出現(xiàn)包裹性胸腔積液,包裹性膿胸,這需要治療。常見(jiàn)的手術(shù)方式有胸腔鏡下胸膜剝脫術(shù),胸廓清術(shù)。術(shù)后要注意咳嗽,咳痰,吹氣球,盡早把胸腔積液排出胸腔外,以免復(fù)發(fā)。胸膜嚴(yán)重黏連者,則需要開(kāi)胸行胸膜剝脫術(shù),以防影響肺膨脹,影響肺功能。
意見(jiàn)建議:
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胸膜炎黏連癥狀有哪些患者得了胸膜炎,無(wú)論是哪一種,細(xì)菌的也好,病毒的也好,結(jié)核的也好,經(jīng)過(guò)我們的正規(guī)治療以后,患者是治愈了,但是都會(huì)留下胸腔黏連。因?yàn)檠装Y治愈以后,壁層胸膜和臟層胸膜就粘連在一起了,一般來(lái)說(shuō)粘連是膜性粘連,會(huì)引起胸膜的廣泛的膜性粘連,癥狀一般沒(méi)有什么特殊癥狀。但是它影響的就是以后,比如患者又得了肺部腫瘤,或者得了氣胸,長(zhǎng)了肺大泡,我們?cè)俅芜M(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,進(jìn)入胸腔以后會(huì)發(fā)現(xiàn)廣泛粘連,會(huì)給以后的開(kāi)胸手術(shù)造成極大的困難。當(dāng)然這個(gè)癥狀,是沒(méi)有什么特殊癥狀,只不過(guò)是后邊,給我們外科治療有一定的影響。01:33
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輸卵管黏連能懷孕嗎我們要看輸卵管粘連的程度,最好是先做一個(gè)腹腔鏡,然后探查一下,看看它的粘連的程度和輸卵管功能是否能夠恢復(fù),然后再積極地幫她試孕。一般來(lái)說(shuō),做輸卵管整形手術(shù)的時(shí)候,建議做完了以后試孕半年,最長(zhǎng)是一年的左右。如果還懷不了孕,有可能這個(gè)病人再次出現(xiàn)輸卵管粘連這種情況,那么就考慮做試管嬰兒,也就是體外受精胚胎移植了。輸卵管粘連,如果是在術(shù)中發(fā)現(xiàn)非常重,而且伴有子宮內(nèi)膜異位癥,由主治的醫(yī)生去給它分期。如果是第四期,或者第三期,這種比較重的粘連的程度,盆腔就是粘的一塌糊涂的,那么就直接建議她轉(zhuǎn)成體外受精胚胎移植,也就是試管嬰兒這種技術(shù)。01:10
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胸膜黏連的治療方法胸腔黏連多數(shù)不需要進(jìn)行特殊的治療,如果有輕微的胸悶,會(huì)因逐漸代償而減輕或者消失,患者要加強(qiáng)體育鍛煉,擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),深呼吸是最好的治療方法。廣泛地胸膜黏連會(huì)影響肺地呼吸功能,胸膜黏連癥狀比較嚴(yán)重的患者應(yīng)該采用手術(shù)進(jìn)行治療,可以做胸膜黏連剝脫術(shù),但手術(shù)治療的效果一般來(lái)說(shuō)不能令患者滿意?;颊咄纯啾容^大,并容易造成新的胸膜黏連或者胸膜鈣化。胸膜增厚是指胸膜病變地基礎(chǔ)上,纖維蛋白沉著和肉芽組織增生而導(dǎo)致的纖維化。使胸膜厚度增加的現(xiàn)象,是滲出性胸膜炎和胸腔積液的結(jié)果?;颊邞?yīng)該盡早地去醫(yī)院進(jìn)行一下全面地檢查,檢查出結(jié)果以后,根據(jù)癥狀以及病因進(jìn)行對(duì)因治療,對(duì)癥治療,避免耽誤病情。當(dāng)然患者還應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育鍛煉,來(lái)增強(qiáng)患者自身的體質(zhì),增強(qiáng)患者自身對(duì)疾病地抵抗力,同時(shí)患者還應(yīng)該多注意休息,多喝水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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胸膜黏連的鑒別及治療首先是有胸膜炎所致,有的達(dá)兩厘米以上由纖維結(jié)締組織組成,成灰白色,表面為釉牙組織,膿腔內(nèi)有大量的壞死組織及積濃并有積濃的胸膜炎有兩種,一種為干性胸膜炎,另一種為滲出性胸膜炎,產(chǎn)生胸膜肥厚,主要是由于通過(guò)第二種胸膜炎,由于胸水沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和抽水治療,胸水兒在胸膜腔內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),胸水刺激胸膜加上胸水兒中有纖維蛋白撫在胸壁上使胸膜增生增厚,治療原則,胸膜黏連是一種頑疾應(yīng)以預(yù)防為主。使用抗菌消炎藥控制炎癥發(fā)展,如果黏連已形成且癥狀突出,可是施以手術(shù)松解粘連,但兩種方法的效果都不能令醫(yī)患雙方滿意,尤其是手術(shù)療法患者痛苦大又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化,中藥以活血化瘀理氣通絡(luò)散結(jié)止痛為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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胸膜黏連如何治療胸膜黏連一般是各種原因的是抹消的炎癥,出現(xiàn)了胸膜的黏連,而慢性炎癥的時(shí)候會(huì)逐漸纖維化,是兩層胸膜進(jìn)行黏連,或者是胸腔內(nèi)出現(xiàn)了炎性的肉芽組織,進(jìn)行了增生性的黏連。一般如果有胸膜相關(guān)的炎癥,而且有肺部炎癥的話,也是需要積極抗感染治療的,如果出現(xiàn)了胸膜炎的治療是比較麻煩的,必要時(shí)需要進(jìn)行抗炎,沖洗以及手術(shù)治療。
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胸膜黏連怎么治療胸膜炎是可以引起發(fā)燒,咳嗽,胸痛,呼吸困難等不同的癥狀,不同感染類型,治療方法是不一樣的,是需要及時(shí)進(jìn)一步的檢查和明確。常見(jiàn)的感染類型有炎癥 ,結(jié)核等造成的, 如果是炎癥,可以抗炎治療,如果是結(jié)核,需要抗結(jié)核治療,平時(shí)不能勞累,多喝水,多吃蔬菜和水果,多吃高蛋白食物。
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胸膜黏連術(shù)治療氣胸為了減少氣胸的復(fù)發(fā),可以在胸腔內(nèi)注入硬化劑,產(chǎn)生無(wú)菌性胸膜炎癥,是臟層和壁層胸膜黏連,從而消滅胸膜腔間隙,僅限于不宜手術(shù)或拒絕手術(shù)的下列患者。第一,慢性或復(fù)發(fā)性氣胸。第二,雙側(cè)氣胸。第三,合并肺大泡。第四,肺功能不全,不能耐受手術(shù),常用的硬化劑有多西環(huán)素、醫(yī)用滑石粉,用生理鹽水60到100毫升,稀釋
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雙側(cè)胸膜黏連怎么治療雙側(cè)胸膜黏連應(yīng)該及時(shí)的做黏連剝脫手術(shù)。因?yàn)殡p側(cè)黏連過(guò)于嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。肺組織是隨著胸廓的上下運(yùn)動(dòng)的,如果雙側(cè)胸膜黏連了,沒(méi)有好的辦法讓胸廓得到有效的呼吸功能的恢復(fù),最好的辦法就是做胸壁黏連的剝脫手術(shù)。剝脫手術(shù)應(yīng)該是在無(wú)菌條件下進(jìn)行手術(shù)操作,不能在病房進(jìn)行,一定要全麻。在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù),手術(shù)后注