問腦積水和硬膜下積液
病情描述:
腦積水和硬膜下積液
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水和硬膜下積液,嬰兒期最為常見,多為雙側(cè)、多側(cè),有些患兒出生時和出生后有輕度頭部外傷史,也有部分患兒無明確頭顱損傷經(jīng)歷,一般無特殊癥狀,無需特殊治療,許多大夫給這樣的嬰兒使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,肌注或靜脈注射時,無此必要,給孩子造成的痛苦以及給家長帶來的負(fù)擔(dān)不容忽視。嚴(yán)格意義上的腦積水是指腦室系統(tǒng)通路堵塞,造成腦室內(nèi)脈絡(luò)叢分泌的腦積液,無法正常流入腦池,經(jīng)矢竇、蛛網(wǎng)膜顆粒吸入血液循環(huán)系統(tǒng),有些醫(yī)生或是放射科大夫稱硬膜下積液,為外部性腦積水是不準(zhǔn)確的。
意見建議:
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硬膜下積液原因硬膜下積液,是臨床上比較常見的一種疾病,特別是在中老年患者,??梢栽贑T或者磁共振檢查之后,發(fā)現(xiàn)硬膜下積液。這種硬膜下積液的形成,主要和老年人的腦萎縮有關(guān)系,也就是說腦實(shí)質(zhì)萎縮了,腦組織就和硬腦膜之間,有了更大的腔隙,從而這些腔隙被腦脊液填充,就形成了所謂的硬膜下積液。對于這種硬膜下積液,我們在臨床上重點(diǎn),需要與慢性硬膜下血腫相鑒別,而對于慢性硬膜下血腫,是我們臨床上需要通過,顯微神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行治療的一種疾病。另外在一些神經(jīng)外科的手術(shù)之后,因?yàn)榍谐[瘤等原因,造成腦組織局部的張力下降,也可以造成術(shù)區(qū)的硬膜下積液。對于這種硬膜下積液,經(jīng)過一段時間都能逐步消失,所以臨床的硬膜下積液,一般都不需要特別的處理,主要是要和慢性硬膜下血腫進(jìn)行有效的區(qū)分。01:39
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小兒腦積水術(shù)后繼發(fā)硬膜下積液如何治療小兒腦積水,因?yàn)橛幸恍┧悄X室非常的大,腦皮質(zhì)非常的薄,這樣我們做完了分流,或者引流之后,這個水減少了,但是腦組織膨脹,還是沒有完全地膨起來,這個我們專門做了研究,就是說大部分的這個,因?yàn)榉至髦螅纬捎材は路e液,或者是有一些硬膜下積血,這種情況是可以暫時觀察的,除非影響到患者的意識了,整天嗜睡或者是意識不好,或者是發(fā)燒等等一些個,影響到有患者有癥狀的時候,可能才需要進(jìn)行這種,硬膜下積液的處理,如果沒有的話,觀察、幾個月之后,硬膜下積液會慢慢的吸收,腦組織會膨脹起來,一般是這樣。01:11
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腦積水和硬膜下積液腦積水和硬膜下積液,嬰兒期最為常見,多為雙側(cè)、多側(cè),有些患兒出生時或出生后有輕度頭部外傷史,也有部分患兒無明確頭顱損傷經(jīng)歷,一般無特殊癥狀,無需特殊治療,許多大夫給這樣的嬰兒使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,肌注或靜脈注射,實(shí)無此必要,給孩子造成的痛苦以及給家長帶來的負(fù)擔(dān)不容忽視。嚴(yán)格意義上的腦積水是指腦室系統(tǒng)通路堵塞,造成腦室內(nèi)脈絡(luò)叢分泌的腦積液,無法正常流入腦池,經(jīng)矢竇、蛛網(wǎng)膜顆粒吸入血液循環(huán)系統(tǒng),有些醫(yī)生或是放射科大夫稱硬膜下積液,為外部性腦積水是不準(zhǔn)確的。語音時長 1:32”
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硬膜下積液是不是腦積水硬膜下腦積液也可以稱為外周性腦積水,跟平常說的腦積水意義還是不一樣的,這兩者的治療方法也不一樣,硬膜下積液如果是少量的話那沒有什么影響,一半還是因?yàn)槟X組織的塌陷導(dǎo)致這樣可以引起腦力的腔隙增大從而引起硬膜下的積液,而如果是積液比較大,才能壓迫腦組織,那可以通過手術(shù)處理進(jìn)行鉆孔沖洗引流。腦積水主要是腦室的增寬一般還是因?yàn)槟X脊液的循環(huán)障礙導(dǎo)致的,這需要通過入腦ct核磁共振檢查看看有沒有腫瘤和囊腫導(dǎo)致的工作,如果有這些情況首先治療原發(fā)病如果是沒有發(fā)現(xiàn)其他的異常,脊髓可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理,對于梗阻性腦積水可以做飯到實(shí)體道路手術(shù)治療。語音時長 1:11”
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硬膜下積液是腦積水嗎硬膜下積液跟平常所說的腦積水還是有一定區(qū)別的。廣義上說的腦積水是包括硬膜下積液的,這稱為外部性腦積水,而狹義的腦積水只是指的腦室增寬,就不包括硬膜下積液。硬膜下積液如果量少的話不影響健康,不需要治療,定期復(fù)查就行了,量多的話會壓迫腦組織,可以進(jìn)行鉆孔引流處理。
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腦積水和腦硬膜下血仲有什么區(qū)別腦積水和硬膜下血腫是有明顯的區(qū)別的。這兩個本來就不是一個疾病:對于腦積水來講它是顱內(nèi)腦積液生產(chǎn)過多,吸收過少從而導(dǎo)致的疾病變化;而硬膜下血腫這個多見于外傷之后腦部表面的小血管撕裂,從而引起的硬膜下血腫。所以說這個是有明顯的區(qū)別,治療方案也是不同的。
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硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別包括腦組織受壓不同、頭顱CT表現(xiàn)不同等。1、腦組織受壓不同:硬膜下血腫是由于患者的血管發(fā)生了破裂,硬膜下出現(xiàn)了血液的聚集,而且血腫的密度比較高,局部腦組織受壓比較明顯。而硬膜下積液一般是指腦積液聚集在硬膜下,一般是自發(fā)性的,密度比較低,對腦組織的壓迫比較輕。2、頭顱CT表現(xiàn)
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腦積水和硬膜下血腫會導(dǎo)致血氧低嗎腦積水和硬膜下血腫一般會導(dǎo)致血氧低。當(dāng)出現(xiàn)腦積水時,會壓迫神經(jīng)組織以及血管,可造成腦供血不足的現(xiàn)象,進(jìn)而就可表現(xiàn)出血氧低的癥狀。硬膜下血腫,一般是指顱內(nèi)出血,當(dāng)血液堆積在硬腦膜下腔,會引起血腫的發(fā)生,導(dǎo)致血流不暢,從而就會導(dǎo)致血氧低的情況。