問(wèn)腹膜炎需要手術(shù)嗎
病情描述:
腹膜炎需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹膜炎通常有很多病因,需要積極的排查。建議查一下PPD試驗(yàn),看看是否結(jié)核性還是非特異性的感染導(dǎo)致的腹膜炎。一般來(lái)說(shuō),病因明確,治療效果就比較好。如果結(jié)核性的,可以規(guī)律的抗結(jié)核治療。還要查一下腫瘤指標(biāo),看看有無(wú)腫瘤的可能。
意見(jiàn)建議:
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小兒腹膜炎需要做手術(shù)嗎首先腹膜炎肯定要手術(shù)的。腹膜炎只是一個(gè)名稱(chēng),一個(gè)綜合的名稱(chēng),顧名思義是肚子里邊出了問(wèn)題。比如說(shuō)肝臟的破裂、膽道的破裂、腸道的破裂,最常見(jiàn)的闌尾膿腫、穿孔、引起彌漫性的腹膜炎,這是很重的很急的一個(gè)外科急癥。如果確診是腹膜炎,一般都伴發(fā)有腹腔的滲液、滲血、膽汁,所以要及時(shí)的手術(shù)探查、手術(shù)治療。01:06
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腹膜炎癥狀關(guān)于腹膜炎的常見(jiàn)癥狀,其實(shí)腹膜炎在孩子的發(fā)病臨床表現(xiàn)中比較不典型,主要有些孩子就表現(xiàn)出腹痛,比如小小孩,我們就是會(huì)出現(xiàn)吃奶不好,還有就是嘔吐的情況,有些孩子就是按壓肚子會(huì)比較硬,甚至孩子不讓按壓肚子,有些會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況。所以說(shuō)這些都是有可能是腹膜炎的臨床表現(xiàn),所以說(shuō)作為家屬,一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀,必須及時(shí)到醫(yī)院,進(jìn)行進(jìn)一步的明確,有些孩子,甚至嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,全身感染,甚至休克的情況。所以說(shuō)腹膜炎早期癥狀一旦可疑,必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行明確,防止出現(xiàn)延誤的情況,還有就是對(duì)于孩子免疫力低,還有上消化道感染,一旦合并腹部疼痛,孩子就是哭鬧,不吃奶等癥狀,這些都是需要到醫(yī)院,進(jìn)行進(jìn)一步檢查明確的,需要采取正規(guī)的治療,防止延誤出現(xiàn)孩子全身的情況,危及孩子的生命。01:35
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腹膜炎癥狀需要手術(shù)嗎這種情況主要是看一下是哪種原因引起的腹膜炎,腹膜炎分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎,原發(fā)性腹膜炎就不需要手術(shù)的,它主要是腹腔內(nèi)沒(méi)有原發(fā)的病灶,病原菌主要是經(jīng)過(guò)血液或者是淋巴途徑而感染引起。繼發(fā)性腹膜炎,比如說(shuō)繼發(fā)于臟器的穿孔、破壞引起的腹膜炎,就需要手術(shù)的,比較常見(jiàn)的有闌尾炎穿孔、胃或者是十二指腸潰瘍穿孔,車(chē)禍外傷導(dǎo)致的臟器破裂而引起的急性的腹膜炎,這種情況都是需要手術(shù)治療的。腹膜炎的癥狀有以下幾個(gè)方面的就是:第一,腹痛,這個(gè)是腹膜炎最主要的癥狀,而且一般都是疼痛比較劇烈不能忍受、持續(xù)性的,第二,惡心、嘔吐,這個(gè)就是因?yàn)楦鼓な艿酱碳ざ鸬姆瓷湫缘貝盒?、嘔吐,還有就是發(fā)熱,感染中毒癥狀,一般腹膜炎如果是進(jìn)入到嚴(yán)重的階段可以出現(xiàn)高熱、口干或者是呼吸淺表。在腹部查體的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)腹式呼吸、呼吸減弱或者是消失。壓痛和反跳痛是腹膜炎的最主要的體征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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腹膜炎手術(shù)治療腹膜炎是外科常見(jiàn)的急腹癥,腹膜炎可以分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎,絕大多數(shù)的繼發(fā)性腹膜炎都需要及時(shí)的手術(shù)治療,而手術(shù)適應(yīng)癥包括:一,經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療六到8小時(shí)后,腹膜炎癥狀及體征不緩解反而加重者。二,腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重,如胃腸道穿孔、膽囊壞疽、絞窄性腸梗阻、腹腔內(nèi)臟器損傷破裂、胃腸道手術(shù)后短期內(nèi)吻合口瘺所致的腹膜炎。三、腹腔內(nèi)炎癥較重有大量積液,出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹和中毒癥狀,尤其是有休克表現(xiàn)者。四、腹膜炎病因不明確,且無(wú)局限趨勢(shì)者,腹膜炎的手術(shù)多采用全身麻醉。主要是要進(jìn)行原發(fā)病的處理,就是去除病因。再就是要徹底的清潔腔腹,然后要進(jìn)行一個(gè)充分的引流,術(shù)后還要繼續(xù)禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染及營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腹膜炎需要住院?jiǎn)?/div>病情分析:腹膜炎是需要住院的。因?yàn)楦鼓ぱ滓话闫鸩”容^急,且病情進(jìn)展迅速。個(gè)別嚴(yán)重的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降,中毒性反應(yīng),高燒、中毒性的休克等情況。意見(jiàn)建議:建議腹膜炎患者高度重視該疾病,盡早去正規(guī)醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑接受相關(guān)檢查和治療,規(guī)律科學(xué)的用藥,避免不恰當(dāng)?shù)奶幚怼4送?,腹膜炎患者一定要注意?guī)律作息,增強(qiáng)自身免疫力,注意清淡飲食,忌辛辣,戒煙酒等。腹膜炎怎么手術(shù)腹膜炎手術(shù)治療包括三個(gè)方面,治療原發(fā)病,清潔腹腔,充分引流,絕大多數(shù)的繼發(fā)性腹膜炎都需要手術(shù)治療。其手術(shù)治療的方式有腹部探查術(shù)和腹腔鏡探查術(shù),找出發(fā)病的原因,明確病灶后縫和穿孔的胃部或切除穿孔的闌尾,然后吸凈腹腔內(nèi)的體液并用生理鹽水灌洗腹腔進(jìn)行消毒,使腹腔得到徹底清潔,關(guān)腹后應(yīng)進(jìn)行引流,排出體內(nèi)的體液 ,避免發(fā)生腹腔膿腫而造成染等情況。腹膜炎 腹瀉通常來(lái)說(shuō)腹瀉考慮是腸炎,主要是細(xì)菌感染所引起的,會(huì)引起水樣大便,并不是腹膜炎,不要擔(dān)心。建議可以服用一些左氧氟沙星片、蓮膽消炎片、蒙脫石散等藥物來(lái)進(jìn)行治療。多喝一些開(kāi)水,飲食要以清淡為主,忌辛辣、刺性的食物和油膩煎炸的食物,要注意保暖,避免著涼。通常還是因?yàn)橛捎谄⑻撊跛鸬模ㄗh飲食規(guī)律,不食辛辣腹膜炎必須開(kāi)腹手術(shù)嗎腹膜炎一般不是必須開(kāi)腹手術(shù),也可以通過(guò)服用藥物或腹腔鏡手術(shù)來(lái)治療,具體的治療方案還要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和年齡體質(zhì)決定。引起腹膜炎的原因一般有消化道穿孔、腸壁損傷和屏障功能減退或者腹部受傷等,容易使患者出現(xiàn)腹部疼痛、惡心,嘔吐以及體溫升高等癥狀,出現(xiàn)這些癥狀患者需要到醫(yī)院及時(shí)就診,并做相應(yīng)檢查,一旦確
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