問腰椎管狹窄手術(shù)后能去根嗎
病情描述:
腰椎管狹窄手術(shù)后能去根嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄,僅僅是一種影像學上的描述,如果沒有明顯的癥狀,不需要特殊的處理。如果出現(xiàn)了神經(jīng)的損害,保守治療沒有效果的話,需要積極的進行手術(shù),手術(shù)的目的主要就是去除神經(jīng)的壓迫,那么這種情況下一般來講都是能夠根除的。
意見建議:
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腰椎管狹窄手術(shù)后能根治嗎通常說來經(jīng)過正規(guī)的保守治療,六個月之后,癥狀無明顯改善,或者是進行性加重的患者,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)可以對椎管進行一個,徹底的減壓。通常來講,手術(shù)的效果比較穩(wěn)定,而且可以獲得比較滿意的療效,大部分患者經(jīng)過手術(shù)治療后,均可以得到一個,80%到90%的緩解。極少數(shù)患者病程較長的時候,手術(shù)可能會殘留一部分癥狀,比如下肢的麻木,或者肌肉無力的癥狀,因此對于保守治療無效的患者,建議盡早地進行手術(shù)治療,以免造成神經(jīng)的不可逆的損傷。01:01
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腰椎管狹窄術(shù)后鍛煉方法腰椎管狹窄術(shù)后鍛煉的方法:第一,就是指的肌肉鍛煉,目的是預(yù)防病人因長時間臥床,導(dǎo)致的腰背部的肌肉萎縮,形成慢性的疼痛。第二,是直腿抬高鍛煉,主要鍛煉的是腘繩肌和股四頭肌,病人平臥于床上,雙腿交替抬高、放下、反復(fù)進行,抬腿時盡量使下肢與身體成直角。側(cè)臥時梨狀肌舒縮鍛煉,病人側(cè)臥于床上,可以使單邊腿抬起,盡量使兩腿之間的角度為直角,兩腿交替進行,可以使得下肢的外展肌群,和臀部的肌肉得到鍛煉。第三,就是飛燕式的,腰背肌的背伸鍛煉,俯臥位使腹部著床,四肢、頭部抬起,像飛燕一樣,可以有效地鍛煉腰背肌的功能。01:06
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腰椎管狹窄手術(shù)后對于腰椎管狹窄病人手術(shù)以后一定要嚴格的臥床休息,一是有利于刀口的恢復(fù),再就是有利于受壓神經(jīng)、血管的恢復(fù),并且在手術(shù)后一個半月內(nèi)避免下地負重活動,以免導(dǎo)致手術(shù)部位的組織恢復(fù)減慢。并且手術(shù)以后一定要適當?shù)膽?yīng)用腰圍帶的保護,避免遭受外傷。并且平時可以適當?shù)募訌娧臣」δ艿腻憻?。這種情況既能很好的穩(wěn)定脊柱的結(jié)構(gòu),從而也是手術(shù)后加快恢復(fù)腰背肌功能的一種手段。再就是手術(shù)以后一定要培養(yǎng)良好的生活習慣,保持正確合理的姿勢,以維持脊柱的生理曲度。還有就是一定要注意觀察刀口的情況,如果說有明顯的刀口紅、腫、疼痛和分泌物的情況,一定要及時的就醫(yī)。語音時長 1:41”
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腰椎管狹窄手術(shù)后注意腰椎管狹窄手術(shù)之后,患者術(shù)后絕對臥床休息,常規(guī)可以抗生素三天預(yù)防感染。術(shù)后六小時采用軸線翻身法對患者翻身,以防止褥瘡,發(fā)生感染。術(shù)后24到48小時,觀察引流袋內(nèi)的引流量的多少,一般當引流液少于50毫升時,拔除引流管。術(shù)后常規(guī)無菌換藥,保持手術(shù)切口的清潔,密切觀察切口的愈合情況,對于術(shù)后腹脹,便秘的患者,要經(jīng)常按摩腹部,促進胃腸蠕動,多飲水,腹脹者少進食。從術(shù)后第二天開始,指導(dǎo)患者進行直腿抬高鍛煉,并進行踝關(guān)節(jié)屈伸,以及進行股四頭肌,腓腸肌的收縮練習,以防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬,肌肉萎縮。語音時長 01:17”
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腰椎管狹窄手術(shù)后怎么護理腰椎管狹窄,手術(shù)之后要保持傷口清潔,看到加強換藥,避免沾水,防止細菌化膿性感染,同時還要積極的營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片,應(yīng)用一些改善局部微循環(huán)的藥物,前列地爾注射液,適當?shù)倪M行四肢肌肉的康復(fù)功能鍛煉,減輕肌肉萎縮,防止靜脈血栓形成。
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腰椎管狹窄如何手術(shù)病情分析:腰椎管狹窄在保守治療無效,腰骶部疼痛較重,有明顯間歇性跛行,影像學檢查椎管狹窄嚴重的,可以手術(shù),進行單純椎管減壓術(shù)或者是減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。意見建議:腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄,并使相應(yīng)部位的脊髓、馬尾、神經(jīng)根受壓產(chǎn)生病變,在CT和核磁掃描下可以確診,輕度的一般都先采取保守治療。
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腰椎管狹窄手術(shù)后疼痛疼痛是十分正常的表現(xiàn),這種情況下患者可以對疼痛部位進行局部的熱敷,按摩,可以很好的促進疼痛部位的血液循環(huán),從而減輕疼痛。另外,患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡(luò)的藥物,如果患者疼痛情況比較嚴重,建議患者應(yīng)該前往醫(yī)院做一個全面的檢查,聽從醫(yī)生的指導(dǎo)建議,根據(jù)自己的情況來選擇適合的治療方
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腰椎管狹窄的手術(shù)風險首先應(yīng)該提出的是任何手術(shù)都存在風險,針對腰椎管狹窄的手術(shù)治療主要的風險包括以下幾點:神經(jīng)根刺激癥狀,術(shù)后患者有麻木、皮膚感覺過敏等,一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致,主要是在術(shù)中牽拉顯露解剖體結(jié)構(gòu)所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應(yīng)性脊髓水腫,術(shù)后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失,但在三到五天以后癥狀又會加重,這時是由