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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17571次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11810次

• 輕度肺心病家庭吸氧的選擇
  鼻塞和鼻導(dǎo)管吸氧法，這種吸氧方法設(shè)備簡單使用方便，鼻塞法有單塞和雙塞兩種。單塞法選用適宜的型號塞于一側(cè)鼻前庭內(nèi)并與鼻腔緊密的接觸，吸氣時只進氧氣故吸氧濃度較穩(wěn)定，雙塞法為兩個較細(xì)的鼻塞同時至于雙側(cè)鼻孔。鼻塞周圍尚留有空隙能同時呼吸空氣，病人較舒適但吸氧濃度不夠穩(wěn)定。鼻導(dǎo)管是將一導(dǎo)管經(jīng)鼻孔插入鼻腔頂端軟腭后部，吸氧濃度恒定但時間長了會有不適的感覺，而且容易被分泌物阻塞。鼻塞，鼻導(dǎo)管吸氧法一般只適于低流量供氧，若流量比較大就會因氣流沖擊讓人無法耐受同時容易導(dǎo)致氣道黏膜干燥。這種情況還可以選擇面罩吸氧法或者是經(jīng)氣管，導(dǎo)管氧療法，電子脈沖氧法，機械通氣給氧法，這種情況根據(jù)自身結(jié)合情況來進行選擇。
  語音時長 1:47”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 1645次

• 肺心病家庭氧療的注意事項是什么
  肺心病患者往往合并有慢性阻塞性肺疾病或肺氣腫，患者家庭氧療是很好的治療方式，但過程中應(yīng)注意以下幾點:一、患者氧療時應(yīng)注意做好氧氣的濕化，避免吸入干燥的氧氣，造成鼻腔不適，甚至出血。二、氧療過程中監(jiān)測患者血氧飽和度，吸氧的濃度應(yīng)保持在一定的范圍，一般持續(xù)低流量吸氧，每分鐘1-2升。因為高流量吸氧有可能會引起二氧化碳潴留，造成呼吸衰竭，患者昏迷，必要時應(yīng)及時就醫(yī)，行呼吸機輔助呼吸。
  語音時長 01:22”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-23 1523次

• 肺心病家庭氧療的注意事項是什么
  病情分析：肺心病患者多出現(xiàn)二型呼衰。也就是我們常說的缺氧伴有二氧化碳潴留，所以在吸氧時一般選擇低流量吸氧，濃度為35%以內(nèi)。不能高流量吸氧。意見建議：注意休息，定期復(fù)查心電圖以及心臟超聲。必要時行動脈血氣分析，觀察治療效果。可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\動，不要參加劇烈的運動，保證好睡眠。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-09 1101次

• 肺心病吸氧濃度是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。肺心病患者因長期低流量吸氧氧濃度為1-3升每分鐘。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1801次

• 肺心病用什么吸氧
  肺心病的患者可使用制氧機或者是移動的氧氣瓶進行吸氧。肺心病的患者當(dāng)血氧分壓低于60毫米汞柱時，達到吸氧的指標(biāo)。當(dāng)患者為一型呼吸衰竭時，我們可以適當(dāng)提高吸氧的濃度，使其流量達到2-3L/每分。當(dāng)患者為二型呼吸衰竭時，我們需要持續(xù)低流量的吸氧。高濃度的吸氧會導(dǎo)致二氧化碳潴留，甚至誘發(fā)肺性腦病而危機生命。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 261次

• 肺心病吸氧的好處
  由于肺心病患者長期處于缺氧狀態(tài)，所以吸氧是十分必要的。通過吸氧，可以很好的提升患者的血氧濃度，緩解全身各組織器官的缺氧?；颊咄ǔＴ谖鹾?，胸悶氣短癥狀得到緩解，心肌收縮力增強，全身肌肉力量恢復(fù)，生活自理能力得到提高，生活質(zhì)量大為提升，患者的生存率也會相應(yīng)提高。一般肺心病患者，可以采取家庭氧療。每天可
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-29 6337次