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• 什么是腰椎滑脫

  腰椎一共有五節(jié)，五節(jié)骨頭的序列是基本上在一條直線上。如果骨頭和骨頭之間，產(chǎn)生了一個前后或左右的滑移，這個時候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會是因為椎間盤和小關(guān)節(jié)無法鎖住腰椎的兩節(jié)骨頭，無法鎖住了讓它產(chǎn)生了一定的前后或左右的位移、錯動，就是腰椎錯位了。老百姓說腰椎錯位了，這個時候產(chǎn)生的錯位、位移，同時是由于椎間盤也有損害，小關(guān)節(jié)也有損害，就同時產(chǎn)生了腰疼，產(chǎn)生了椎管狹窄，產(chǎn)生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。

  

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  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 7518次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術(shù)。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術(shù)，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進行相應的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5183次

• 什么是腰椎滑脫癥
  腰椎滑脫癥主要是腰椎椎體相對不穩(wěn)定之后，所產(chǎn)生的一系列的臨床癥狀。腰椎滑脫一般來講分為真性滑脫以及假性滑脫，真性滑脫主要是腰椎的椎弓峽部裂所導致，這種情況下會出現(xiàn)腰椎椎體明顯的滑移，常常會導致椎間盤向后方突出，也會引起神經(jīng)根的壓迫刺激，也會導致椎管狹窄的癥狀，所以會出現(xiàn)雙下肢的疼痛、麻木，也有可能會出現(xiàn)間歇性跛行。對于這種類型的腰椎滑脫癥，是需要積極的進行手術(shù)治療。還有一種腰椎滑脫是假性滑脫，主要是腰椎椎體之間相互不穩(wěn)定引起，但是椎弓峽部裂是完整，這種情況下也有可能會出現(xiàn)腰部的疼痛，也有可能會出現(xiàn)雙下肢的疼痛以及麻木，有的患者還會出現(xiàn)間歇性跛行。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-14 1916次

• 什么是腰椎滑脫
  所謂的腰椎滑脫主要是腰椎部位由于先天性的發(fā)育異常，導致的椎體不穩(wěn)或者是外傷以及腰椎部位的蛻變等因素，導致的腰部的椎體間骨性連接結(jié)構(gòu)的異常。就會發(fā)生一個錐體相對于另一個椎體向前或者是向后，出現(xiàn)部分或者是完全性的移位情況，從而引起了腰椎滑脫的情況。一般腰椎向前或者是向后的滑脫，都會導致椎管內(nèi)的脊髓或者是神經(jīng)根的受壓，從而就會引起明顯的肢體部位出現(xiàn)感覺和運動的異常，從而就會導致病人出現(xiàn)肢體部位活動的受限。特別是對于嚴重的椎體滑脫的病人，會導致明顯的肢體部位感覺和運動的異常。所以這種情況就需要行手術(shù)的治療，以解除椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓，以緩解病人的臨床癥狀和提高病人的生活質(zhì)量。
  語音時長 01:32”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-29 2163次

• 什么是腰椎滑脫
  病情分析：腰椎滑脫主要就是因為腰椎的退行性病變，腰部肌肉力量下降，或者是椎體退行性病變縮小，導致椎體失去固定的作用，引起椎體下移，根據(jù)滑移的分度，可以將腰椎滑脫分為4度。大多數(shù)腰椎滑脫的患者在早期經(jīng)過保守治療，可以緩解癥狀，防止病情加重。意見建議：建議平常要盡量減少腰椎部位的長期負重，以免引起腰椎的退行性病變，腰椎的肌肉下降會導致進一步出現(xiàn)腰椎滑脫。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-24 903次

• 什么是腰椎滑脫
  腰椎滑脫一般來講分為真性滑脫以及假性滑脫，真性滑脫主要就是腰椎的椎弓峽部裂，從而導致了腰椎椎體相互錯位，一般來講這種情況需要積極的進行手術(shù)治療的，隨著病情的發(fā)展，錯位程度會越來越重。假性滑脫主要是指隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)囊、韌帶這些軟組織的把持力下降，從而引起了椎體的相對滑動。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-04 2501次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對滑脫的椎體進行提拉糾正而恢復腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀，減
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 376次

• 腰椎滑脫用什么腰帶
  在病人出現(xiàn)腰椎滑脫以后，可以應用腰帶后側(cè)有竹板或者是鋼板的腰帶，在腰部捆扎以后，能夠起到腰部支撐保護，以及減輕腰椎受力的作用，避免腰椎滑脫情況的加重。特別是對于一度腰椎滑脫的患者，在下地活動時一定要佩戴腰圍帶，避免腰部椎體過度的受力，還能夠減輕腰椎部位活動度，從而避免后期腰椎滑脫情況的加重。但是在臥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 863次