問(wèn)什么是腰椎滑脫癥
病情描述:
什么是腰椎滑脫癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫癥是腰椎不穩(wěn)的表現(xiàn),分為真性滑脫和退變性滑脫,前者為腰椎椎弓峽部發(fā)育不良或繼發(fā)性峽部斷裂導(dǎo)致腰椎椎體相滑移,而引起的腰痛及下肢的間歇性跛行。后者為隨著年齡的增長(zhǎng),繼發(fā)性椎間隙高度下降、韌帶和小關(guān)節(jié)松弛,腰椎穩(wěn)定性下降。前者的滑脫嚴(yán)重程度要重于后者。
意見(jiàn)建議:
腰椎滑脫癥以腰痛及下肢的放射性疼痛為主,早期的患者可行腰背肌的功能鍛煉,增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性,在一定程度上能夠減輕腰椎滑脫的加重。生活和工作中避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰負(fù)重。
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什么是腰椎滑脫腰椎一共有五節(jié),五節(jié)骨頭的序列是基本上在一條直線(xiàn)上。如果骨頭和骨頭之間,產(chǎn)生了一個(gè)前后或左右的滑移,這個(gè)時(shí)候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會(huì)是因?yàn)樽甸g盤(pán)和小關(guān)節(jié)無(wú)法鎖住腰椎的兩節(jié)骨頭,無(wú)法鎖住了讓它產(chǎn)生了一定的前后或左右的位移、錯(cuò)動(dòng),就是腰椎錯(cuò)位了。老百姓說(shuō)腰椎錯(cuò)位了,這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生的錯(cuò)位、位移,同時(shí)是由于椎間盤(pán)也有損害,小關(guān)節(jié)也有損害,就同時(shí)產(chǎn)生了腰疼,產(chǎn)生了椎管狹窄,產(chǎn)生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。01:24
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什么是腰椎滑脫手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)方法,腰椎滑脫手術(shù)方法很多,有椎板切除減壓,峽部的直接修復(fù),植骨內(nèi)固定,有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓,這個(gè)是適合于神經(jīng)根,或者是馬尾神經(jīng)受壓,合并椎間盤(pán)突出的患者,椎弓可以防止椎體向前的滑脫,并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用,但是切除了有力的椎弓根以后,脊柱將進(jìn)一步地滑移,因此切除椎弓根的時(shí)候,應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù),所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō),單純的椎板減壓的話(huà),已經(jīng)是淘汰了,我們一般都是,在做椎板減壓的同時(shí),要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè),就說(shuō)峽部的直接修復(fù),植骨內(nèi)固定,在峽部缺損部位直接修整植骨,適合于青壯年,有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上,崩裂滑脫的患者,其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖,其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的,但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù),脊柱的融合的方法很多,分為后路入的椎板間植骨,峽部不連植骨,側(cè)后方橫突間植骨融合,進(jìn)行前后路入的,椎板間的一個(gè)植骨等等,這一塊的話(huà),目前就是做的比較多的,就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn),就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話(huà),有學(xué)者、就是我們主張,椎體間的一個(gè)融合,于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合,聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用,這個(gè)是以目前的話(huà),一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛,再一個(gè)爭(zhēng)議比較多的,目前來(lái)說(shuō)的話(huà),我們疼痛科這一塊的話(huà),也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù),并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的,經(jīng)皮的一個(gè)融合,不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣,切開(kāi)的一個(gè),切開(kāi)一個(gè)大傷口,一個(gè)經(jīng)皮的融合的話(huà),那是通過(guò)幾個(gè)小的切口就能解決問(wèn)題的。至于療效、效果這一塊的話(huà),根據(jù)每個(gè)人的癥狀,每個(gè)人的滑脫的程度不同,這樣的話(huà),它的效果各方面也是有不同的,所以說(shuō)我們建議是,經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后,然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù),這樣的話(huà)效果是最好的。03:16
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什么是腰椎滑脫癥腰椎滑脫癥主要是腰椎椎體相對(duì)不穩(wěn)定之后,所產(chǎn)生的一系列的臨床癥狀。腰椎滑脫一般來(lái)講分為真性滑脫以及假性滑脫,真性滑脫主要是腰椎的椎弓峽部裂所導(dǎo)致,這種情況下會(huì)出現(xiàn)腰椎椎體明顯的滑移,常常會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)向后方突出,也會(huì)引起神經(jīng)根的壓迫刺激,也會(huì)導(dǎo)致椎管狹窄的癥狀,所以會(huì)出現(xiàn)雙下肢的疼痛、麻木,也有可能會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行。對(duì)于這種類(lèi)型的腰椎滑脫癥,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。還有一種腰椎滑脫是假性滑脫,主要是腰椎椎體之間相互不穩(wěn)定引起,但是椎弓峽部裂是完整,這種情況下也有可能會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛,也有可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢的疼痛以及麻木,有的患者還會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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什么是腰椎滑脫腰椎滑脫就是指上位椎體與下位椎體部分或者是全部滑移,相對(duì)位置不在一個(gè)線(xiàn)上。通俗一點(diǎn)的講,就是腰椎上面的一節(jié)相對(duì)下面一節(jié)往前跑了,跑了之后使椎管里邊的有效容積變小,局部的神經(jīng)就會(huì)受到壓迫產(chǎn)生一系列的臨床癥狀,就稱(chēng)之為腰椎滑脫的疾病。腰椎滑脫的疾病發(fā)生有先天性的發(fā)育不良,也有后期的創(chuàng)傷性的因素或者是勞損的因素造成出現(xiàn)了。發(fā)生了腰椎滑脫基本上是分為四度,不同分度治療方法也是不一樣,一度的腰椎滑脫可以選擇保守的治療措施來(lái)治療。,如果是二度以上的腰椎滑脫,建議患者盡快選擇手術(shù)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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什么是腰椎滑脫病情分析:腰椎滑脫主要就是因?yàn)檠档耐诵行圆∽?,腰部肌肉力量下降,或者是椎體退行性病變縮小,導(dǎo)致椎體失去固定的作用,引起椎體下移,根據(jù)滑移的分度,可以將腰椎滑脫分為4度。大多數(shù)腰椎滑脫的患者在早期經(jīng)過(guò)保守治療,可以緩解癥狀,防止病情加重。意見(jiàn)建議:建議平常要盡量減少腰椎部位的長(zhǎng)期負(fù)重,以免引起腰椎的退行性病變,腰椎的肌肉下降會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步出現(xiàn)腰椎滑脫。
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什么是腰椎滑脫腰椎滑脫一般來(lái)講分為真性滑脫以及假性滑脫,真性滑脫主要就是腰椎的椎弓峽部裂,從而導(dǎo)致了腰椎椎體相互錯(cuò)位,一般來(lái)講這種情況需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,隨著病情的發(fā)展,錯(cuò)位程度會(huì)越來(lái)越重。假性滑脫主要是指隨著年齡的增長(zhǎng),關(guān)節(jié)囊、韌帶這些軟組織的把持力下降,從而引起了椎體的相對(duì)滑動(dòng)。
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腰椎滑脫做什么手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上,且保守治療無(wú)效,或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀,影響日常生活工作的患者,或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性,也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法,對(duì)一些相對(duì)病癥較輕的患者對(duì)癥改善癥狀,減
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腰椎滑脫用什么腰帶腰椎滑脫患者一般應(yīng)選擇支撐性腰帶進(jìn)行輔助治療。腰椎滑脫是一種常見(jiàn)的腰椎疾病,患者需要通過(guò)佩戴支撐性腰帶來(lái)減輕腰部負(fù)擔(dān),促進(jìn)康復(fù)。這種腰帶能夠提供額外的腰部支撐,減少腰椎的過(guò)度活動(dòng),從而幫助患者緩解疼痛,改善生活質(zhì)量。支撐性腰帶的設(shè)計(jì)原理在于