問(wèn)精索靜脈曲張如何導(dǎo)致
病情描述:
精索靜脈曲張如何導(dǎo)致
答醫(yī)生回答
病情分析:
精索靜脈曲張,一般和精索靜脈瓣膜缺失導(dǎo)致精索靜脈血液回流,導(dǎo)致精索靜脈內(nèi)壓升高有關(guān)。或者是由于下腔靜脈回流障礙,腎靜脈內(nèi)壓升高導(dǎo)致的。另外在患有腎積水腎囊腫等腎臟疾病時(shí),導(dǎo)致精索靜脈內(nèi)壓升高,也是引起精索靜脈曲張的常見(jiàn)原因。
意見(jiàn)建議:
建議完善精索靜脈超聲檢查,和腎臟彩超檢查,明確具體病因。如果是由于腎積水,或者是囊腫引起腎靜脈內(nèi)壓增高導(dǎo)致的,一般需要通過(guò)手術(shù)的方法將積液抽出,將囊腫切除降低腎靜脈內(nèi)壓。
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精索靜脈曲張精索靜脈曲張也是我們男性科最常見(jiàn)的疾病之一,也就是說(shuō),它是引起男性精液質(zhì)量下降,引起臨床局部、會(huì)陰部的,整個(gè)大腿根部的脹痛,陰囊墜脹的這樣的癥狀,一個(gè)臨床常見(jiàn)的疾病,它主要是由于這種腎靜脈的,這種發(fā)育的結(jié)構(gòu),角度,乃至于靜脈瓣的功能不全,先天性的一種遺傳性的一種疾病,導(dǎo)致整個(gè)血流會(huì)逆流進(jìn)到精索靜脈當(dāng)中,導(dǎo)致陰囊上方的精索靜脈出現(xiàn)迂張,溫度升高,不利于精子發(fā)育的這樣的一個(gè)情況。01:03
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精索靜脈曲張精索靜脈曲張是青壯年男性,比較常見(jiàn)的疾病,這個(gè)疾病的特點(diǎn),就是表現(xiàn)出陰囊的墜脹不適感,比較常見(jiàn)的是發(fā)生在左側(cè),偶爾也有右側(cè)出現(xiàn)的,出現(xiàn)陰囊墜脹不適感,一般在兩三個(gè)月到半年以上,這種癥狀。如果是正常站立的情況下,患者如果查體的話,摸自己的陰囊,可以發(fā)現(xiàn)兩側(cè)的陰囊不對(duì)稱,因?yàn)檎5脑?。一般?lái)說(shuō)我們兩側(cè)陰囊是,睪丸精索都是對(duì)稱的,兩邊差別不大,如果說(shuō)發(fā)現(xiàn)一側(cè)的陰囊不對(duì)稱,摸著感覺(jué)里面的東西有異常。還有就是如果說(shuō),摸著左側(cè)的睪丸,或者睪丸周圍的組織,可能發(fā)現(xiàn)摸出來(lái)有一種,像摸一些蚯蚓的感覺(jué),或者是里面有一些,鼓鼓囊囊的東西,可能就是精索靜脈曲張的表現(xiàn)。但是精索靜脈曲張,是青壯年男性比較常見(jiàn)的疾病。它的原因一般來(lái)說(shuō),從我們專業(yè)上來(lái)說(shuō),就是比較常見(jiàn)于患者,長(zhǎng)時(shí)間的站立或者是身體發(fā)育,體形比較瘦高男性,陰囊出現(xiàn)精索靜脈曲張的機(jī)率比較高一些,它是一種良性的疾病,一般就是根據(jù)患者的癥狀。如果屬于輕度或者中度,可能就保守治療,就能夠得到解決。如果比較重度的話,曲張時(shí)間長(zhǎng)了以后,又是重度的表現(xiàn)的話,可能會(huì)影響患者睪丸的功能,影響患者以后遠(yuǎn)期的生育功能。所以這種情況下的話,一般泌尿外科醫(yī)生會(huì)建議患者做手術(shù)的處理,一個(gè)很小的手術(shù),叫做精索靜脈曲張結(jié)扎的手術(shù),它通過(guò)這個(gè)手術(shù),就能夠把疾病完全治愈。02:06
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精索靜脈曲張如何導(dǎo)致精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢,因各種原因引起回流不暢或靜脈瓣功能不全,導(dǎo)致靜脈回流,使局部靜脈異常擴(kuò)張,迂曲,延長(zhǎng),從而使陰囊內(nèi)形成血管性團(tuán)塊,在臨床上分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)性精索靜脈曲張是指精索內(nèi)靜脈瓣膜不健全,周圍結(jié)締組織薄弱,靜脈壁平滑肌或彈性纖維缺乏,提睪肌發(fā)育不良等,導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓增加,使血流回流受阻而發(fā)生的精索靜脈曲張,臨床上最主要的發(fā)生于左側(cè)。而繼發(fā)性精索靜脈曲張是指腹腔或腹膜后腫瘤,腎積水,異位血管壓迫,引起的精索靜脈曲張,稱為繼發(fā)性精索靜脈曲張。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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怎樣導(dǎo)致精索靜脈曲張精索靜脈曲張目前具體病因很多都是不明確的,分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張,繼發(fā)性精索靜脈曲張主要是由于患者精索靜脈受到壓迫,如腹膜后存在腫瘤,或者存在腎臟惡性腫瘤,會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲張,一旦發(fā)現(xiàn),必須先對(duì)腫瘤進(jìn)行治療。腫瘤切除之后,壓迫梗阻解除,精索靜脈曲張,自然得到治愈,而大多數(shù)原發(fā)性精索靜脈曲張好發(fā)于左側(cè),因?yàn)樽髠?cè)精索靜脈是垂直匯入左腎靜脈的,角度呈90度,因此左側(cè)精索靜脈壁壓力較大,所以左側(cè)精索靜脈更容易迂曲擴(kuò)張,患者有精索靜脈曲張,可以去泌尿外科進(jìn)行就診治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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什么導(dǎo)致精索靜脈曲張病情分析:精索靜脈瓣膜關(guān)閉不全,導(dǎo)致精索靜脈血液逆流,是引起精索靜脈曲張的常見(jiàn)原因。另外,在患有腎臟疾病,例如腎囊腫,腎積水后,會(huì)影響精索靜脈血液回流,使靜脈血回流障礙,導(dǎo)致精索靜脈內(nèi)壓升高,也會(huì)引起精索靜脈曲張。其次,在患有一些生殖系統(tǒng)疾病,例如精索靜脈炎,精索囊腫或者前列腺增生,包括睪丸疝氣,引起精索靜脈內(nèi)缺血淤血,也容易誘發(fā)精索靜脈曲張。意見(jiàn)建議:精索靜脈曲張人群,應(yīng)積極接受治療,治療前建議完善精索靜脈超聲檢查,明確精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度。對(duì)于重度精索靜脈曲張人群,應(yīng)當(dāng)及時(shí)手術(shù)治療,常見(jiàn)的手術(shù)為精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
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精索靜脈曲張?jiān)趺磳?dǎo)致病情分析:精索靜脈曲張一般和腎靜脈內(nèi)壓增高導(dǎo)致精索靜脈內(nèi)壓升高,引起靜脈壁擴(kuò)張有關(guān),或者是由于精索靜脈竇關(guān)閉不全導(dǎo)致靜脈血反流引起的。其次精索靜脈血流障礙,也是引起精索靜脈曲張的常見(jiàn)原因。精索靜脈曲張是男性常見(jiàn)疾病,是引起男性不育的疾病之一,需要引起重視。意見(jiàn)建議:建議做精索靜脈鏡檢查,和精索靜脈超聲檢查,和其他相關(guān)檢查明確具體病因。精索靜脈曲張會(huì)引起陰囊疼痛下墜腫大,建議及時(shí)對(duì)癥治療,比如可以戴陰囊托將陰囊托起,然后如果陰囊疼痛嚴(yán)重,建議服用布洛芬止痛治療。
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精索靜脈曲張如何確診精索靜脈曲張是一種血管病變,指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲。臨床上立位時(shí)陰囊墜脹、疼痛不適等癥狀。精索靜脈曲張由于血液長(zhǎng)期滯留,睪丸血液循環(huán)不良,可導(dǎo)致睪丸、附睪功能受損,嚴(yán)重可造成不育。可以進(jìn)行體格檢查、血常規(guī)檢查、血清睪酮檢查、激素檢查、CT、MRI、B超、彩色多普勒超聲檢查,其中彩色
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精索靜脈曲張如何結(jié)扎精索靜脈曲張,若癥狀輕或無(wú)癥狀可僅用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲。而對(duì)于癥狀較重,伴有精子質(zhì)量異常時(shí),應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)治療后部分病人可以恢復(fù)生育能力。目前,對(duì)于精索靜脈曲張的手術(shù)方式主要有兩種,一種是傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù),而另一種是腹腔鏡下手術(shù)。傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù),是采用腹股溝切口做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈,并切除陰囊內(nèi)