問什么是冠心病的心律失常心衰型和猝死型
病情描述:
什么是冠心病的心律失常心衰型和猝死型
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病的心律失常心衰型主要是指以心衰竭和發(fā)生心律失常為主要臨床表現(xiàn)的冠心病,而猝死型是指冠心病的患者發(fā)生惡性心律失常,導致心跳驟停而發(fā)生猝死。
意見建議:
對于心律失常心衰型的冠心病的患者,除了要給予冠心病二級防治治療措施外,還要給予控制心衰的藥物以及阝受體阻滯劑,以減輕患者的心衰癥狀及改善患者的預后。對于猝死型冠心病患者,必要時要給予安裝心律轉(zhuǎn)復除顫器,以預防猝死的發(fā)生。
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心律失常是冠心病嗎冠心病可以表現(xiàn)出心律失常來,但是心律失常,很多不屬于冠心病的范疇,因為很多離子通道病,包括很多心電傳導相關(guān)的疾病,可以表現(xiàn)出各種心律失常。心律失常,屬于我們另一個范疇的疾病,屬于我們心臟傳導通路的疾病,比如這個房子,房子里面它的水管如果堵塞了,這屬于我們冠心病的范疇。如果電線老化了,可能是屬于心律失常的范疇,它屬于兩類的疾病,但是兩類疾病可能有聯(lián)系,不是必然的聯(lián)系,可能是有一定的相關(guān)性。01:01
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猝死心律失常有哪些引起猝死的心律失常,也就是我們常說的這種惡性的心律失常,最常見的直接導致心源性猝死的心律失常,就是室顫還有尖端扭轉(zhuǎn)性室速,以及這種持續(xù)的無效的快速的室速,它們都可以導致這種心源性的猝死。它的主要原因就是因為心臟的收縮過快,沒有有效的把心臟中的血液泵入到身體的其他器官,從而導致了重要的器官,比如說神經(jīng)系統(tǒng)的缺血,從而出現(xiàn)了一個腦死亡,從而導致了猝死。因此我們說引起猝死的心律失常,主要就是室性的心動過速,室撲,室顫,尖端扭轉(zhuǎn)室速,這幾種類型。當然我們說嚴重的心動過緩,也可以引起這種猝死的發(fā)生。01:16
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什么是冠心病的心律失常心衰型和猝死型冠心病一般分為五種類型,主要包括無癥狀心肌缺血,心絞痛,心肌梗死,缺血性心肌病,猝死,這五種類型。缺血性心肌病的患者有可能會出現(xiàn)心律失常,心力衰竭。而猝死是冠心病中最嚴重的一種類型,患有冠心病的患者有可能會出現(xiàn)突然的惡性心律失常從而導致猝死?;加泄谛牟〉幕颊咝枰皶r的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,以明確冠心病的類型,并根據(jù)患者的病情,在醫(yī)生的指導下進行科學規(guī)范的治療。對于心律失常,心力衰竭的患者,需要應用抗心律失常的藥物來進行治療,并應用強心、利尿、擴血管的藥物,糾正心衰,預防猝死的發(fā)生。語音時長 01:29”
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心律失常型冠心病對于這種情況在臨床當中也能夠遇見,往往心律失常是冠心病的唯一表現(xiàn),這種患者癥狀表現(xiàn)不典型,心肌缺血發(fā)作的時候會出現(xiàn)心悸,胸悶,往往能夠發(fā)生各種心律失常。一般情況下冠心病引起心律失常主要是因為心肌缺血以及心肌梗死以后留有瘢痕組織,特別是累及起搏傳導系統(tǒng)的時候會引起各種心律失常,表現(xiàn)為心動過速及心動過緩、心律不齊。心律失常型冠心病這種情況在臨床當中很難完全的確定,一般都是通過冠狀動脈造影檢查才能夠確診,如果冠狀動脈血管有嚴重狹窄,在解除狹窄以后心律失常也會減少,甚至不會再發(fā)生。但是有些心律失常冠心病比較危險,比如出現(xiàn)室速室顫,這種情況一旦發(fā)生就有可能會導致患者死亡,雖說對于心律失常型冠心病一定要高度重視,首先應該明確冠心病的嚴重程度,主要就是通過冠狀動脈造影檢查來證實,如果血管重度狹窄建議積極的進行支架植入手術(shù)或者冠狀動脈搭橋預防猝死。語音時長 1:34”
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心律失常跟冠心病心律失常跟冠心病心律失常和冠心病是臨床工作中比較常見的疾病。在臨床中很多心律失常和冠心病是密不可分的,冠心病嚴重的狀態(tài),比如心肌梗死時心肌的膜電位極其不穩(wěn)定,缺血損傷甚至壞死的心肌會出現(xiàn)非常紊亂的電活動狀態(tài),極有可能出現(xiàn)惡性的室性心律失常,也就是冠心病為基礎(chǔ)是可以誘發(fā)比較嚴重的心律失常。反過來在心律失常的患者當中如果出現(xiàn)了嚴重的心動過緩,這個時候加上本身冠脈狹窄的問題,冠心病的患者可能會在原有的缺血基礎(chǔ)上出現(xiàn)心肌缺血加重甚至轉(zhuǎn)變?yōu)閾p傷的情況。
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冠心病心律失常的癥狀是什么病情分析:冠心病常見的心律失常的癥狀有胸悶,心悸,心慌乏力等不適,常是由于房性早搏,室性早搏,心房顫動,室上性心動過速引起。還有一些緩慢性心律失常會引起一過性意識喪失,黑懵,乏力頭暈,甚至阿斯綜合征發(fā)作,常見于房室傳導阻滯,病態(tài)竇房結(jié)綜合征。意見建議:建議冠心病的患者應積極的處理冠心病,如堅持服用藥物或行冠脈支架植入術(shù)改善心臟血供,針對不同的心律失常有不同的藥物治療或行起搏器治療,平常生活中應低鹽低脂飲食,避免勞累熬夜,戒掉吸煙飲酒不良習慣。
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冠心病心律失常型冠心病心律失常型屬于冠心病的一種,主要是指冠狀動脈粥樣硬化導致心肌出現(xiàn)了缺血的情況,同時也發(fā)生了心律失常的情況。當心肌發(fā)生了缺血時,心肌細胞的營養(yǎng)供應就會出現(xiàn)障礙,從而導致心肌出現(xiàn)了萎縮、壞死的情況,也會導致心臟的心電功能出現(xiàn)異常,使心電出現(xiàn)了異常的興奮傳導以及起搏功能的障礙,從而誘使各種心律失常的
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冠心病心律失常型診治診治方法:一、首先要消除誘因,治療病因可避免或減少心律失常的發(fā)作。二、控制心率和恢復節(jié)律。對于心動過速和前期收縮,恢復竇性心律不僅能消除癥狀,而且能避免誘發(fā)和加重心功能不全或惡化為更嚴重的心律失常。嚴重的竇性心動過緩或竇性停搏恢復正常竇性心率,可以改善重要的器官供血。對于一些導致心臟功能性停搏嚴重失