問膝關節(jié)類風濕關節(jié)炎怎么治療
病情描述:
膝關節(jié)類風濕關節(jié)炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風濕關節(jié)炎累及膝關節(jié),可以通過多種方法進行治療。如果患者關節(jié)腫脹疼痛比較明顯,有大量關節(jié)積液,可以通過關節(jié)腔穿刺抽取積液,并且注入藥物治療,可以局部抗炎止痛緩解癥狀。同時全身規(guī)律服用美洛昔康等非甾體抗炎藥,聯(lián)合甲氨蝶呤、羥氯喹等慢作用藥物治療,控制病情。
意見建議:
類風濕關節(jié)炎在治療過程中,患者要注意堅持用藥治療,不要自行停藥,定期到門診去隨診,病情穩(wěn)定期可以堅持恰當?shù)年P節(jié)功能訓練。
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類風濕關節(jié)炎怎么治首先類風濕性關節(jié)炎,是不能自然痊愈的,那么類風濕性關節(jié)炎的治療,強調(diào)的是早期治療、聯(lián)合用藥,以及個體化的治療原則。目的在于控制病情,改善關節(jié)的功能和預后,治療方法包括一般的治療,藥物治療和外科手術治療。首先我們提到的一般的治療,強調(diào)的是患者的教育,和整體規(guī)范的治療理念,適當?shù)男菹?、理療、外科用藥,和正確的關節(jié)活動,以及肌肉鍛煉,都有助于緩解癥狀,改善關節(jié)功能,起到很重要的作用。對于藥物治療,首選的就是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物。比如我們常見的布洛芬、芬必得,其他的像塞來昔布、依托考昔,這種高級別的NSAIDs藥物,這些藥物可以通過抑制環(huán)氧化酶的活性,減少前列腺素的合成,起到抗炎和止痛的作用。所以非甾體類抗炎藥物,是臨床常用的類風濕性關節(jié)炎治療的藥物。其他的包括改善病情的抗風濕類藥物,甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、雷公藤,也是臨床常用的。當藥物治療起不到效果時,或關節(jié)炎癥比較重的時候,可能要介入外科的治療。主要針對的,就是類風濕性關節(jié)炎,經(jīng)過積極的內(nèi)科和正規(guī)治療之后,病情仍不能控制的時候,需要通過外科手術糾正關節(jié)畸形,改善生活質(zhì)量。但手術并不能根治類風濕性關節(jié)炎,所以術后仍需繼續(xù)服藥,常用的手術包括滑膜切除術、關節(jié)的置換術,還有關節(jié)融合術,以及軟組織的修復手術。02:12
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類風濕關節(jié)炎飲食類風濕關節(jié)炎飲食怎么去注意,這個問題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時候,也經(jīng)常會聽到患者,或者患者的家屬詢問我們,這個吃東西有什么需要注意的嗎,其實總體來說,類風濕關節(jié)炎飲食方面,沒有絕對的講究,沒有絕對的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來說我們盡量不要貪涼,因為類風濕關節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來的時候,經(jīng)常問我們,我們那兒大夫告訴我們,這個海產(chǎn)品不能吃,我說你可能是一種概念的混淆,因為確實有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風,那么類風濕關節(jié)炎和痛風,是兩個不同的疾病,類風濕關節(jié)炎,是個免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因為類風濕關節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補充一些,營養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說,沒有絕對忌口,不要貪涼,保證營養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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膝關節(jié)類風濕關節(jié)炎怎么治療類風濕關節(jié)炎累及到膝關節(jié)也是以藥物治療為主,而到了晚期可以考慮手術治療辦法,但是藥物治療需要貫穿始終。常用的治療藥物首選抗風濕改變病情藥,這類藥物能夠避免出現(xiàn)關節(jié)畸形,防止關節(jié)致殘。常用的藥物包括甲氨蝶呤,來氟米特,艾拉莫德,柳氮磺吡啶等。其次為非甾體類抗炎藥,常用的包括美洛昔康、塞來昔布等,具體用藥需要患者到風濕科門診就診,在醫(yī)師的指導下使用。對于膝關節(jié)明顯腫脹疼痛的患者還可以考慮局部關節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,能夠盡快的緩解癥狀,也需要到正規(guī)醫(yī)院在??频尼t(yī)師指導下使用。最后到了晚期出現(xiàn)關節(jié)畸形可以考慮行關節(jié)置換術。語音時長 01:16”
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膝關節(jié)類風濕關節(jié)炎類風濕關節(jié)炎是以小關節(jié)為主的自身免疫性多關節(jié)炎,通常受累及的關節(jié)有手足腕關節(jié),踝關節(jié),顳頜關節(jié)等小關節(jié)為主,肩關節(jié),肘關節(jié),膝關節(jié)等大關節(jié)也可受累,膝關節(jié)受累的時候可以出現(xiàn)關節(jié)的腫脹壓痛,有關節(jié)腔積液,關節(jié)腔積液擠入關節(jié)后側(cè)可以形成腘窩囊腫。當患者有膝關節(jié)類風濕關節(jié)炎的時候,可以通過檢測血常規(guī),血沉,c反應蛋白,類風濕因子,抗CCP抗體化驗指標以及膝關節(jié)的x線檢查,b超檢查來與其他的關節(jié)炎來鑒別,在治療上除了口服藥物治療之外也可以行關節(jié)穿刺術,抽取關節(jié)腔積液化驗檢查并且注入藥物來治療。語音時長 1:39”
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怎么治療類風濕關節(jié)炎病情分析:治療類風濕關節(jié)炎目前主要還是以藥物治療為主,但是不能根治。通常需要應用美洛昔康,塞來昔布,雙氯芬酸鈉等藥物抗炎鎮(zhèn)痛對癥處理,同時要聯(lián)合改善病情藥物,比如甲氨蝶呤,艾拉莫德,羥氯喹,來氟米特等延緩病情的發(fā)展,還可以應用小劑量糖皮質(zhì)激素或者生物制劑治療。意見建議:患者一定要正規(guī)的治療,和定期隨診,需要注意監(jiān)測相關的指標,也要注意藥物的不良反應,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
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類風濕關節(jié)炎怎么治療病情分析:可以通過藥物以及物理或手術的方法治療類風濕關節(jié)炎。類風濕關節(jié)炎在臨床中比較常見,如果出現(xiàn)關節(jié)紅腫疼痛的情況可以選擇非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物進行止痛治療,同時可以配合抗風濕的藥物或具有活血化瘀、驅(qū)寒除濕的中藥或中成藥對癥治療改善癥狀。如果患者的病情比較嚴重,出現(xiàn)了關節(jié)功能受限、關節(jié)畸形等情況,還可以考慮選擇手術的方法治療。意見建議:治療期間患者要注意休息,謹遵醫(yī)囑,注意保暖,別著涼,不能吃生冷寒涼的食物,遠離陰暗潮濕的環(huán)境,養(yǎng)成每天用熱水泡腳的習慣,對于病情的恢復有幫助。
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類風濕關節(jié)炎怎么治療類風濕關節(jié)炎目前是不能根治的病變,所以一旦診斷成立,往往需要終身治療,治療方案包括藥物治療,非藥物治療和外科手術治療。非藥物治療,是指對患者進行健康教育,使其正確的了解疾病,積極的配合治療,樹立信心。藥物治療,可以應用傳統(tǒng)的改善病情藥物,比如甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,來氟米特,羥氯喹等,還可以聯(lián)合非甾體
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類風濕關節(jié)炎怎么治療類風濕關節(jié)炎的治療主要是進行抗風濕和活血止痛治療,建議可以到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查治療,在醫(yī)生的指導下使用抗風濕藥物和活血止痛藥物治療,如布洛芬等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。在治療期間患者的生活環(huán)境要在注