問(wèn)腦出血一直昏迷不醒怎么辦
病情描述:
腦出血一直昏迷不醒怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血一直昏迷不醒一定要及時(shí)復(fù)查頭部CT,明確顱內(nèi)的相關(guān)病情變化,避免再次出血以及發(fā)生腦梗等相關(guān)的危險(xiǎn),而且可以嘗試應(yīng)用高壓氧的方式進(jìn)行促醒治療,必要的情況下也可以采取腦深部電極植入手術(shù)來(lái)進(jìn)行促醒治療。
意見(jiàn)建議:
建議在后續(xù)以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主,多吃雞蛋糕等類型的食物補(bǔ)充蛋白質(zhì),保持相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),減少因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)缺乏而已造成的昏迷不醒。
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腦積水昏迷不醒怎么辦當(dāng)然我們馬上要治療腦積水,要把腦脊液減壓,減完壓以后才能讓他馬上恢復(fù),腦積水多了,就相當(dāng)于腦子里有一個(gè)大的腦瘤,壓迫著他,他醒不了。如果把這個(gè)壓力取除了,就相當(dāng)于把壓迫的、昏迷的腦瘤給它取除了,他馬上就會(huì)蘇醒了。腦脊液,當(dāng)然腦脊液引流,如果要晚了以后,耽誤的時(shí)間長(zhǎng)了已經(jīng)出現(xiàn)腦疝了,你再做引流,恐怕他醒的幾率就比較少了。所以出現(xiàn)腦積水的昏迷,一定要早期治療、及時(shí)治療,不要等待,現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)有很多,我們特別急說(shuō)馬上要處理,他家屬還四平八穩(wěn)的,我們?cè)僬艺以颍覀兡懿荒懿粩R管,我們能不能再想別的辦法,是不是能自然吸收,指望著這個(gè),把大好的時(shí)機(jī)都耽誤過(guò)去了。所以只要出現(xiàn)腦積水引起了昏迷,引起致命性的昏迷,我們要急診處理,要有這個(gè)科普的知識(shí)和概念。01:36
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膠質(zhì)瘤昏迷不醒怎么辦膠質(zhì)瘤昏迷不醒,應(yīng)該是到腫瘤的晚期了。就是長(zhǎng)得很大了,把腦組織破壞了,腦顱壓又高了,這時(shí)候才形成昏迷。有兩種選擇,就要看家屬的態(tài)度,如果想讓病人再延續(xù)他的生命,可以再去做手術(shù),回來(lái)可以把腫瘤再給他切掉一部分。如果覺(jué)得我不太愿意再讓病人受罪,我們就給他脫水藥,給他激素來(lái)緩解他的壓力,他可能有一段時(shí)間會(huì)好一點(diǎn),但是很快他還會(huì)進(jìn)行昏迷。一般來(lái)說(shuō)只要到昏迷程度,大部分是晚期的。還有一種情況,就是叫瘤卒中,腫瘤長(zhǎng)得太快了,里面壞死了,突然增加的,突然間顱壓高了,還有可能昏迷,這種情況建議做手術(shù)減輕壓力。01:19
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腦出血一直昏迷不醒怎么辦腦出血的患者,如果一直昏迷不醒的話,首先需要對(duì)患者行頭顱CT或核磁檢查,幫助判斷目前腦出血的類型和嚴(yán)重程度,并且需要明確是否伴有腦干功能損傷,導(dǎo)致患者出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間昏迷不醒的狀態(tài)。其次對(duì)這類患者來(lái)講,要做好護(hù)理工作,對(duì)于患者加強(qiáng)肺部護(hù)理,加強(qiáng)翻身拍背,防止發(fā)生墜積性肺炎,對(duì)于患者肢體進(jìn)行按摩,防止發(fā)生肌肉萎縮,關(guān)節(jié)強(qiáng)直。另外,對(duì)患者進(jìn)行有效的針灸治療,針灸能夠有效的起到出血的作用,這類患者也可以通過(guò)高壓氧等方式來(lái)進(jìn)行治療,也有助于幫助患者改善意識(shí)。大多數(shù)患者通過(guò)積極的治療,能夠有效的逐步改善病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦出血后一直昏迷不醒左側(cè)腦出血的患者的促醒率是50%,而右側(cè)腦出血患者促醒率是69%,所以右側(cè)出血以后昏迷的促醒率比較高。不醒主要是兩個(gè)原因,一般是癲癇發(fā)作,第二個(gè)是腦積水,這也是不醒原因。但是在臨床治療上,如果是癲癇發(fā)作可以給予抗癲癇治療,另外現(xiàn)在國(guó)際上有新的治療方法就是給予迷走神經(jīng)興奮治療,另外功能腦外科給予人腦起搏器降低癲癇發(fā)作。第二個(gè)不醒的原因是腦積水,腦積水分為腦積水高張力型和低張力性腦積水,治療的方法有五個(gè),第一個(gè)是腰椎穿刺,第二個(gè)是腦室引流,第三個(gè)是腦室腹腔分流,第四個(gè)是日本的歐瑪雅囊的植入,第五個(gè)是腰大池腹腔分流。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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腦出血后一直昏迷不醒怎么回事腦出血后一直昏迷不醒,腦出血后昏迷不醒的原因需要進(jìn)一步檢查,是因?yàn)槟X出血壓迫了腦組織,然后造成的昏迷,對(duì)于這個(gè)情況,如果說(shuō)不能解除抽血的壓迫,昏迷就無(wú)法得到治療,必要的時(shí)候要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。所以進(jìn)行詳細(xì)檢查評(píng)估才是最關(guān)鍵的同時(shí)要積極的搶救治療。
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腦出血昏迷不醒怎么辦腦出血昏迷不醒,原因主要有兩個(gè)。一般出現(xiàn)的是癲癇發(fā)作,第二個(gè)是腦積水,在臨床上可以給予治療。如果是癲癇發(fā)作的話,可以給抗癲癇治療,另外現(xiàn)在國(guó)際上有最新的方法就是給予迷走神經(jīng)興奮治療,還有給予的功能腦外科、給予人腦起搏器,降低癲癇發(fā)作。
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腦出血后昏迷不醒怎么辦腦出血后昏迷不醒可能需要脫水降顱壓、氣管切開(kāi)、抗肺部感染、預(yù)防或治療下肢靜脈血栓等綜合治療。腦出血后昏迷不醒多見(jiàn)于腦出血量較大或重要部位,比如腦干出血的患者,這些患者有時(shí)即使做了手術(shù),可能術(shù)后也會(huì)保持昏迷狀態(tài),因?yàn)樾g(shù)前血腫可能已經(jīng)對(duì)維持覺(jué)醒的腦功能區(qū)造成了較大損害。需要遵醫(yī)囑使用甘露醇脫水降顱壓,減
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腦出血昏迷不醒能好嗎腦出血昏迷不醒是可以好的,首先要及時(shí)的對(duì)腦部進(jìn)行ct或者核磁共振檢查,如果腦出血大于十五毫升,身體狀態(tài)允許手術(shù)要盡量做手術(shù),如果出血量較少或者身體狀態(tài)不允許做手術(shù),只能保守治療,比如使用甘露醇之類的藥物降低顱內(nèi)壓,繼續(xù)觀察,指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保障腦患處血流供給,減輕腦組織缺血