問(wèn)肝硬化出現(xiàn)腹水的原因有哪些
病情描述:
肝硬化出現(xiàn)腹水的原因有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化出現(xiàn)腹水的原因有以下這些:前列腺素、心房肌肽釋放酶-激肽系統(tǒng)活性降低、雌激素滅活減少等因素導(dǎo)致腎血流量減少、排鈉和尿量減少促使行成腹水;肝硬化形成門脈高壓,體液漏出至腹腔形成腹水;低蛋白血癥,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,毛細(xì)血管內(nèi)液體進(jìn)入腹腔;肝臟的淋巴液代謝障礙漏入腹腔;有效循環(huán)血量不足等原因引起的繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素的增加及腎功能障礙,導(dǎo)致鈉水潴留形成腹水。
意見建議:
建議肝硬化腹水患者要嚴(yán)格禁酒,以免加重對(duì)肝臟的損害,避免服用對(duì)肝臟有損害的藥物。要高蛋白、高糖類、高維生素、低脂肪飲食,進(jìn)食易消化的食物。如果是晚期肝硬化并有肝昏迷者應(yīng)進(jìn)食低蛋白飲食,腹水或浮腫較嚴(yán)重者應(yīng)該少鹽或無(wú)鹽飲食。
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肝硬化出血的原因第一,抗凝物質(zhì)增多:當(dāng)患者發(fā)生肝硬化疾病的時(shí)候,肝臟合成的肝素酶會(huì)減少,這樣就可能造成血液中的肝素增多,因此血液無(wú)法凝固,可能就帶來(lái)了出血癥狀。第二,血小板數(shù)量減少及功能異常:人體的血小板對(duì)于止血有其特有的功能和作用。所以,當(dāng)其發(fā)生功能性障礙,或者是數(shù)量減少的時(shí)候,就會(huì)影響機(jī)體的止血過(guò)程。第三,凝血因子生成減少:當(dāng)患者因?yàn)樽陨碓蛟斐裳褐械哪蜃訙p少,使血液無(wú)法正常的凝固,造成出血現(xiàn)象。第四,纖維蛋白溶解增加:該情況主要是發(fā)生在患者的凝血過(guò)程中,是肝硬化患者的出血原因中很常見的一種。第五,血管損傷:肝硬化患者的血管內(nèi)皮發(fā)生損傷,出現(xiàn)毛細(xì)血管通透性增加的情況發(fā)生,這樣就很容易造成出血情況了。而且肝臟發(fā)生硬化反應(yīng)時(shí),靜脈壓力增大,食管與胃底靜脈很容易發(fā)生曲張,致使血管受到損傷而發(fā)生破裂。01:47
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肝硬化腹水的傳播途徑有哪些肝硬化腹水的傳播途徑與引起肝硬化的病因有關(guān),臨床上引起肝硬化腹水較常見的病因有慢乙肝和慢丙肝,這兩種肝炎的傳播途徑相似,均可以通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性傳播、皮膚黏膜破損傳播。如男方有乙肝,其血液、精液可以存在乙肝病毒,可以通過(guò)性接觸把病毒傳給女方;健康人皮膚破口不慎接觸,乙肝患者的血液也可以傳染乙肝;乙肝病毒攜帶者或乙肝媽媽在沒(méi)有進(jìn)行母嬰阻斷的情況下,生出的孩子90%以上可以感染乙肝。但不是所有的肝硬化腹水患者都有傳染性,如酒精性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、藥物性肝損傷等疾病引起的肝硬化腹水,此時(shí)患者沒(méi)有傳染性。01:58
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肝硬化出現(xiàn)腹水的原因有哪些肝硬化出現(xiàn)腹水的原因通常有以下幾方面:第一,是因?yàn)榈偷鞍籽Y,因?yàn)楦斡不幕颊吆铣傻鞍椎哪芰ο陆祵?dǎo)致低蛋白血癥,當(dāng)白蛋白低于30克每升時(shí)容易出現(xiàn)浮腫和腹水,因?yàn)楦闻K能夠?qū)z入的氨基酸合成前白蛋白,并且將白蛋白轉(zhuǎn)化為保持血管膠體滲透壓,避免水分外瀉的成分。第二,肝硬化的患者會(huì)有合并門靜脈高壓,當(dāng)腹腔的血流回流受阻或者淋巴回流受阻,會(huì)導(dǎo)致液體滲漏至腹腔而形成腹水。第三,肝硬化的晚期患者,還會(huì)出現(xiàn)肝腎綜合征導(dǎo)致腹水的量增多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肝硬化出現(xiàn)的原因有哪些?肝硬化是一種常見的慢性進(jìn)行性肝病,以肝功能受損和門靜脈高壓為主要臨床表現(xiàn),引起肝硬化的因素有以下幾方面:一、病毒性肝炎。在我國(guó)病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因。其中大部分發(fā)展為門脈性肝硬化,病毒的持續(xù)存在是演變?yōu)楦斡不闹饕?。二、慢性酒精中毒,在歐美的國(guó)家,因酒精性肝病引起的肝硬化,可以占全部肝硬化的50%到90%,我國(guó)近年來(lái)有上升的趨勢(shì),占同期住院肝硬化總數(shù)的10%左右。一般而言如果每日攝入乙醇五十克,十年以上8%到15%的患者可以導(dǎo)致肝硬化。三、非酒精性、脂肪性肝炎是僅次于上述兩種病因,最為常見的肝硬化的前期病變。病因有代謝異常綜合征,藥物、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)缺乏,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明缺乏膽堿和蛋氨酸食物的動(dòng)物,可以經(jīng)過(guò)脂肪肝發(fā)展成肝硬化。四、化學(xué)毒物或藥物,某些化學(xué)毒物,如四氯化碳的對(duì)肝臟長(zhǎng)期作用可導(dǎo)致肝硬化。五、遺傳和代謝疾病,有遺傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化,包括血色病、肝豆?fàn)詈诵宰冃浴?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”肝硬化出現(xiàn)腹水說(shuō)明什么病情分析:肝硬化患者出現(xiàn)腹水其實(shí)已經(jīng)處于失代償期,出現(xiàn)多種并發(fā)癥的可能性比較大。最常見的并發(fā)癥是上消化道出血,所以患者應(yīng)該完善胃鏡檢查,評(píng)估出血的風(fēng)險(xiǎn),并對(duì)癥治療。意見建議:肝硬化腹水的患者應(yīng)該限制鹽和水的攝入。如果患者白蛋白水平正常,可以口服利尿藥物消除腹水,藥物應(yīng)該選擇保鉀利尿劑和排鉀利尿劑聯(lián)合應(yīng)用。如果患者愛白蛋白明顯低于正常,可以給予補(bǔ)充白蛋白。肝硬化出現(xiàn)腹水怎么辦病情分析:肝硬化是臨床上比較常見的疾病。如果肝硬化患者出現(xiàn)腹水的情況,一般是在肝硬化的晚期,也就是在失代償期的時(shí)候。這時(shí)患者一定要到醫(yī)院治療,限鹽、限水、使用利尿劑、利尿藥等補(bǔ)充膠體滲透壓進(jìn)行治療。意見建議:肝硬化患者除了要積極配合醫(yī)生治療以外,平時(shí)要調(diào)整好生活方式,戒煙戒酒,保持平衡飲食,注意休息,避免熬夜,保持心情舒暢,多吃新鮮蔬菜和水果。肝硬化出現(xiàn)的原因有哪些?肝硬化是一種常見的慢性進(jìn)行性肝病,以肝功能受損和門靜脈高壓為主要臨床表現(xiàn),引起肝硬化的因素有以下幾方面:一、病毒性肝炎。在我國(guó)病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因。其中大部分發(fā)展為門脈性肝硬化,病毒的持續(xù)存在是演變?yōu)楦斡不闹饕?。二、慢性酒精中毒,在歐美的國(guó)家,因酒精性肝病引起的肝硬化,可以占全部肝肝硬化出現(xiàn)腹水說(shuō)明什么肝硬化出現(xiàn)腹水說(shuō)明肝硬化進(jìn)入失代償期。失代償期肝硬化還可能表現(xiàn)為上消化道大出血,脾功能亢進(jìn),自發(fā)性腹膜炎,肝腎綜合征,肝肺綜合征,肝衰竭等。應(yīng)以清淡易消化食物為主,避免進(jìn)食辛辣刺激生冷食物及飲食過(guò)飽,避免進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物,避免進(jìn)食過(guò)硬的食物,避免長(zhǎng)期大量飲酒。
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